تشخیص حاملگی خارج از رحم، با سونوگرافی؟

تشخیص حاملگی نابجا به علت طیف وسیع تظاهرات بالینی كاری دشوار است. تشخیص و نحوه مدیریت حاملگی لوله‌ای پاره شده كاملا مشخص است هدف اولیه دستیابی به هموستاز است اگر بتوان حاملگی نابجا را قبل از پارگی یا آسیب غیرقابل ترمیم لوله تشخیص داد در این صورت می‌توان بهینه‌سازی باروری در آینده را مدنظر قرار داد.
تریاد كلاسیك علائم EP شامل درد، آمنوره و خونریزی واژینال است با این وجود این مجموعه علائم در 50 درصد از بیماران وجود دارند و در بیمارانی كه حاملگی EP در آنان پاره شده مشخص‌تر هستند.
درد شكم شایع‌ترین شكایت هنگام مراجعه می‌باشد. البته این علائم می‌تواند در خانم‌هایی كه احتمال سقط برایشان مطرح است نیز اتفاق بیفتد.
در 50 درصد از موارد در معاینه بالینی توده‌ای در آدنكس‌ها لمس می‌شود در معاینه بالینی شكم و لگن حركت سرویكس دردناك می‌باشد شرح حال و معاینه فیزیكی ممكن است اطلاعات تشخیص را فراهم كند. دقت و بررسی بالینی اولیه كمتر از 50 درصد است. اغلب قسمت‌های دیگری برای افتراق حاملگی زنده داخل رحمی از EP ضرورت می‌یابد.
از جمله این تست‌ها اندازه‌های سریال BhcG. سنجش غلظت پروژسترون سرم، سونوگرافی واژینال و كورتاژ و كولدوسنتز می‌باشد.
البته تست استاندارد اصلی برای تشخیص حاملگی نابجا لاپاراسكوپی است كه لوله‌های فالوپ به آسانی مشاهده می‌شوند البته اگر بتوان تشخیص EP را بدون انجام لاپاراسكوپی تایید كرد، در این صورت فواید بالقوه‌ای به دست خواهد آمد: اول آنكه از خطرهای بی‌هوشی مرتبط با لاپاراسكوپی اجتناب می‌شود و دیگر اینكه درمان طبی به عنوان یكی از گزینه‌های درمانی مطرح می‌شود و برطرف شدن این عارضه بدون جراحی ممكن است لوله‌ها را از ترومای اضافی مصون نگه دارد و روند باروری را در آینده بهبود ببخشد.