علل و راه‌حل رابطه زناشویی دردناک

مقاربت دردناک یکی از شکایات شایع خانم‌هایی است که در اوایل ازدواج‌شان به متخصص زنان و زایمان مراجعه می‌کنند. دلایل مختلفی برای چنین تجربه دردناکی وجود دارد که به برخی از آنها …

مقاربت دردناک یکی از شکایات شایع خانم‌هایی است که در اوایل ازدواج‌شان به متخصص زنان و زایمان مراجعه می‌کنند. دلایل مختلفی برای چنین تجربه دردناکی وجود دارد که به برخی از آنها و راه‌حل‌‌هایش اشاره می‌کنم.

تنگی پرده بکارت یکی از مسایلی است که خانم‌ها را به سمت تجربه دردناک هنگام رابطه زناشویی می‌کشاند. تاکید ما و توصیه به اینکه حتما همه خانم‌ها قبل از ازدواج و عقد برای مشاوره و معاینه به متخصص زنان مراجعه کنند تا تحت معاینه قرار گیرند، در اینجا باز هم نمود پیدا می‌کند. من توصیه می‌کنم که همه دخترخانم‌ها این توصیه‌ را جدی بگیرند. در معاینه، نوع پرده بکارت فرد مشخص و برخی مشکلات احتمالی دستگاه تناسلی که می‌تواند مشکل‌ساز شود، شناخته و درمان می‌شوند. امکان دارد نوع پرده بکارت حلقوی باشد و پس از تماس جنسی هیچ خون‌ریزی‌ای از آن دیده نشود. چه بسیار خانواده‌هایی که تنها به دلیل همین مورد، دچار کشمکش‌هایی می‌شوند و‌ آرزو می‌کنند ای کاش توصیه‌های ما را جدی می‌گرفتند و قبل از عقد، گواهی سلامت تناسلی دریافت می‌کردند. گذشته از این مورد چه بسیارند خانم‌هایی که تا سال‌ها از مشکل واژینیسموس خود بی‌اطلاع می‌مانند و به دلیل شرم و حیا از بیان این مشکل به پزشک با این ناراحتی زندگی می‌کنند. متاسفانه گاهی خانم‌هایی مراجعه می‌کنند که رابطه زناشویی‌شان سرد شده و هیچ لذتی از رابطه جنسی نبرده‌اند و گاهی تا مرز طلاق پیش رفته‌اند. پس می‌توان تاکید دوباره کرد که بسیاری از مشکلات را می‌توان با یک معاینه ساده حل کرد.

مشکل دوم، وستیبولیت یا همان التهاب و تورم در قسمت تناسلی است. این تورم به راحتی با معاینه تشخیص داده و درمان می‌شود.

مشکل سوم، آندومتریوز است. در این حالت نقاط متعددی داخل لگن هستند که هنگام قاعدگی دچار خون‌ریزی می‌شوند. دردهای لگنی، احتمال نازایی و امکان مقاربت‌های دردناک و درد شدید لگن هنگام تماس جنسی در این افراد دیده می‌شود.

مشکل چهارم، واژینیسموس است. در این مشکل، خانم‌ها به‌خاطر آنچه از تجربیات بد و غیرواقعی شنیده‌اند یا ترس‌هایی که دلایل مختلف دارند، هنگام تماس دست پزشک یا ماما با ناحیه تناسلی‌شان هنگام معاینه یا هنگام رابطه زناشویی، همه عضلات ورودی مدخل را منقبض می‌کنند و این اسپاسم شدید مانع برقراری رابطه می‌شود. حتی ما پزشکان هم برای معاینه این افراد با مشکل مواجه می‌شویم. بالا بردن آگاهی این خانم‌ها و اطمینان دادن به اینکه خطری متوجه‌شان نیست به‌علاوه تجویز داروهای بی‌حس‌کننده و حتی تزریق بوتاکس (همان دارویی که برای رفع چین‌و‌چروک تزریق می‌شود) در قسمت پرینه می‌تواند به شل شدن عضلات آن ناحیه منجر شود و زوجین می‌توانند رابطه زناشویی لذت‌بخش و سالمی را تجربه کنند.

دکتر شیرین نیرومنش

متخصص زنان و زایمان، فوق‌تخصص پریتانولوژی، استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران