سه شنبه, ۱۲ تیر, ۱۴۰۳ / 2 July, 2024
بازسازی پستان بعد از سرطان
خوشبختانه در حال حاضر به دلیل آشنایی بانوان با سرطان پستان و علایم آن و همچنین انجام چکاپ سالیانه، بسیاری از موارد این بیماری در مراحل اولیه کشف شده و در اغلب موارد بدون برداشتن سینه قابل درمان است و این مساله باعث شده که کیفیت زندگی در این بیماران افزایش یافته و بیماران تا مدت طولانی پس از درمان بتوانند از زندگی شاد و بدون نقص عضو لذت ببرند اما در تعدادی از بیماران هم به دلیل تأخیر در تشخیص یا درمان، سلولهای سرطانی قسمت زیادی از سینه را درگیر کرده و لذا امکان نگه داشتن سینه از بین میرود و تنها راه قطعی درمان برداشتن کامل سینه است. در چنین مواردی است که باید به فکر بازسازی سینه بود تا بیمار از نقص عضو ایجاد شده رنج نبرد. درباره این موضوع با دکتر نسرینالسادات علوی، فلوشیب جراحی پستان گفتگو کردیم که میخوانید...
▪ بهترین زمان بازسازی چه وقتی است؟
ـ زمان بازسازی به گسترش بیماری و نوع عمل انجام شده برای بیمار و همچنین نیاز یا عدم نیاز بیمار به انجام درمانهای اضافی مانند رادیوتراپی بستگی دارد. مثلا در بیماری که تمام سینه برداشته شده و غدد لنفاوی زیر بغل نیزدرگیر بودهاند، پس از عمل نیاز به رادیوتراپی یا به اصطلاح برق گذاشتن است لذا ترجیح میدهیم که ابتدا درمانها بهطور کامل انجام شود و پس از مدتی که اثرات اشعه روی پوست از بین رفت، بازسازی را انجام بدهیم. در این بیماران برای اینکه پوست جای لازم برای جای گیری پروتز را پیدا کند، ابتدا وسیلهای به نام متسع کننده را زیر پوست و عضله سینهای قرار میدهیم.
این وسیله مثل بادکنکی است که در ابتدا کاملاً خالی است و هر چند روز مقداری سرم نمکی داخل آن تزریق میشود که باعث افزایش حجم آن و در نتیجه اتساع پوست میشود و پوست جای کافی برای قرار گیری یک پروتز مناسب را خواهد داشت، سپس متسعکننده در طی یک عمل جراحی کوچک خارج شده و پروتز به جای آن قرار میگیرد. در بیمارانی که پس از عمل نیاز به رادیوتراپی ندارند میتوان همزمان با برداشتن سینه مقداری از پوست را نگه داشت و پروتز را در محل مناسب جای داد. به این روش روش بازسازی همزمان یا بلا فاصله میگویند.
▪ آیا بازسازی فقط با پروتز قابل انجام است؟
ـ نه، یکی از روشهای خیلی خوبی که برای بازسازی سینه هست استفاده از نسج خود بیمار است. مثلا استفاده از پوست و چربی شکم (در قسمت پایین ناف) یا پوست و چربی ناحیه پهلو. در این روشها نسج لازم را به میزان کافی از شکم یا پهلو برداشته و به محل سینه برداشته شده منتقل میکنیم و عروق آن را نیز پیوند میزنیم.
▪ آیا تمام مراحل در یک جلسه انجام میشود؟
ـ پس از اینکه نسج سینه توسط پروتز یا نسوج خود بیمار جایگزین شد، یک مرحله سر پایی دیگر برای بازسازی سر سینه لازم است که معمولاً پس از گذشت چند هفته انجام میشود و برای ایجاد قسمت رنگی (هاله) سینه از پیوند پوست یا از تاتو(خالکوبی) استفاده میکنیم.
▪ آیا بازسازی سینه در بانوانی که سالها از عمل جراحی آنها گذشته است، نیز قابل انجام است؟
ـ بله، بسیاری از بیماران در ابتدا که مبتلا به بیماری میشوند به دلیل هراس از بیماری و افسردگی ناشی از آن به بازسازی فکر نمیکنند ولی پس از مدتی که سلامتی کامل خود را باز مییابند و احساس میکنند که به زندگی طبیعی بازگشتهاند به فکر بازسازی میافتند. ما نیز به دلیل بهبود روحیه این بیماران از بازسازی استقبال میکنیم و این کار کاملا قابل انجام است.
▪ آیا موردی هست که در بیماران غیرسرطانی نیاز به برداشتن سینه و بازسازی باشد؟
ـ بله، افرادی که در خانواده آنها ارثی بودن سرطان سینه با انجام آزمایش ژنتیک اثبات شده و به دلیل دارا بودن این خاصیت ژنتیکی احتمال ابتلا به سرطان سینه در آنها بسیار بالاست، میتوانند تحت عمل جراحی برداشتن سینه از زیر پوست و بازسازی همزمان قرار گیرند. در موارد نادری نیز عفونتهای سینه بسیار شدید و غیرقابل درمان هستند و پس از اینکه تمامی روشها برای درمان عفونت امتحان شد. اگر موفق به کنترل عفونت آزاردهنده نشدیم سینه را برداشته و بازسازی میکنیم.
▪ کلا توصیه شما به خانمها در مورد بازسازی پس از برداشتن سینه چیست؟
ـ ما در ابتدا به بانوان عزیز توصیه میکنیم که در صورت بروز مشکل در سینه خیلی سریع به پزشک مراجعه کنند تا در صورت بدخیم بودن ضایعه درمان لازم در اسرع وقت شروع شود، در این صورت ما در ۸۰ درصد موارد میتوانیم سینه را نگه داشته و فقط تومور سرطانی با یک حاشیه از نسج اطراف آن را برداریم و با به کار بردن روشهای جراحی زیبایی نه تنها این عمل جراحی باعث به هم خوردن ظاهر آن خانم نخواهد شد بلکه میتوان زیبایی وی را ارتقا داد. در صورتی که به هر دلیلی پزشک برداشتن سینه را به بیمار پیشنهاد کرد، بیمار باید قبل از عمل جراحی تمایل خود را به بازسازی به پزشک خود بگوید و با مشورت وی روش مطلوب خود را انتخاب نماید تا اقدامات لازم از همان عمل جراحی اول در نظر گرفته شود.
زهرا نوروزی
مسعود پزشکیان سعید جلیلی انتخابات ریاست جمهوری انتخابات انتخابات ریاست جمهوری 1403 پزشکیان ایران جلیلی انتخابات ریاست جمهوری چهاردهم مناظره انتخابات ریاست جمهوری ۱۴۰۳ مناظره انتخاباتی
هواشناسی وزارت بهداشت قتل تهران آتش سوزی خانواده آموزش و پرورش شهرداری تهران سلامت سازمان هواشناسی پلیس سیل
خودرو قیمت دلار قیمت طلا دولت سیزدهم بازار خودرو قیمت خودرو قیمت سکه بورس دلار حقوق بازنشستگان بازار سرمایه الکامپ
علیرضا قربانی تلویزیون سینما تخت جمشید سینمای ایران رسانه ملی دفاع مقدس کتاب کنسرت شهید
دانشگاه تهران دانش بنیان حوزه علمیه دانشگاه آزاد اسلامی ماهواره وزیر علوم
آمریکا اسرائیل رژیم صهیونیستی غزه روسیه فلسطین جو بایدن فرانسه ترکیه جنگ غزه دونالد ترامپ لبنان
یورو 2024 فوتبال استقلال پرسپولیس باشگاه استقلال لیگ برتر باشگاه پرسپولیس نقل و انتقالات نقل و انتقالات استقلال علیرضا بیرانوند لیگ برتر ایران بازی
هوش مصنوعی نمایشگاه الکامپ زمین موبایل ربات اپل ایرانسل گوگل وزیر ارتباطات
کاهش وزن ورزش تغذیه سرطان دیابت آلزایمر ویتامین سکته مغزی