بیماری لایم

بیماری لایم یک اختلال التهابی که خصوصیات آن عبارت است از یک بثور پوستی که به دنبال آن پس از هفته ها تا ماه ها علایم مربوط به دستگاه عصبی مرکزی , دستگاه قلب و عروق و مفاصل ظاهر می گردد

● شرح بیماری

بیماری‌ لایم‌ یک‌ اختلال‌ التهابی‌ که‌ خصوصیات‌ آن‌ عبارت‌ است‌ از یک‌ بثور پوستی‌ که‌ به‌ دنبال‌ آن‌ پس‌ از هفته‌ها تا ماه‌ها علایم‌ مربوط‌ به‌ دستگاه‌ عصبی‌ مرکزی‌، دستگاه‌ قلب‌ و عروق‌ و مفاصل‌ ظاهر می‌گردد. اکثر افراد مبتلا به‌ بیماری‌ لایم‌ دچار ناخوشی‌ شدید نیستند. این‌ عارضه‌ می‌تواند یک‌ بیماری‌ خودمحدودشونده‌ بوده‌ و بدون‌ درمان‌ برطرف‌ شود.

نام‌ بیماری‌ لایم‌ برگرفته‌ از محلی‌ است‌ که‌ اولین‌ بار این‌ بیماری‌ در آنجا توصیف‌ شد. این‌ بیماری‌ در کودکان‌ اغلب‌ با آرتریت روماتویید جوانان اشتباه‌ می‌شود. بیماری‌ لایم‌ هنوز یک‌ بیماری‌ ناشایع‌ است‌.

● علایم‌ شایع‌

▪ یک‌ برآمدگی‌ پوستی‌ کوچک‌ قرمز (پاپول‌) بر روی‌ پوست‌ ران‌، باسن‌ یا زیر بغل‌ که‌ تا اندازه‌ ۵۰ سانتی‌متر رشد کرده‌ و معمولاً رشد آن‌ با پاک‌ شدن‌ قسمت‌ مرکزی‌ ضایعه‌ همراه‌ است‌. این‌ ▪ ضایعه‌ ممکن‌ است‌ به‌ صورت‌ متعدد ظاهر شود.

در مراحل‌ بعد (بروز هریک‌ از موارد زیر):

▪ درد و ناراحتی‌ عضلانی‌

▪ خستگی‌ و خواب‌آلودگی‌

▪ تب‌ و لرز

▪ نقص‌ گردنی‌ همراه‌ سردرد

▪ درد پشت‌

▪ تهوع‌ و استفراغ‌

▪ گلودرد

▪ بزرگی‌ طحال یا غدد لنفاوی

درد مفصلی‌ مهاجر، که‌ نهایتاً با قرمزی‌ و گرمی‌ مفصل‌ همراه‌ است‌.

▪ بزرگی‌ قلب‌ و اختلالات‌ ریتم‌ قلب‌

● علل‌

‌عفونت با یک‌ اسپیروکت (نوعی‌ باکتری‌)، به‌ نام‌ بورلیا بورگدورفری ، که‌ در اثر گزش‌ کنه‌ گوزن به‌ انسان‌ منتقل‌ می‌شود. بسیاری‌ بیماران‌ گزش‌ کنه‌ در محل‌ ایجاد ضایعه‌ را سه‌ روز تا چهار هفته‌ قبل‌ از پیدایش‌ ضایعه‌ پوستی‌ گزارش‌ می‌کنند.

● عوامل تشدید کننده بیماری

‌جاهایی‌ که‌ کنه ها در آنجا فراوانند، نظیر علفزار یا بوته‌زار

● پیشگیری‌

▪ استفاده‌ از لباس‌های‌ محافظ‌ دارای‌ یقه‌ و سرآستین‌ تنگ‌

▪ استفاده‌ از ترکیبات‌ مؤثر دفع‌کننده‌ حشرات‌ نظیر دی‌ای‌ای‌تی‌ ۱۰۰% در نواحی‌ دارای‌ کنه‌

▪ برای‌ سگ و گربه خانگی‌ خود از گردن‌بندهای‌ حاوی‌ مواد دفع‌کننده‌ کنه‌ استفاده‌ کنید.

▪ بررسی‌ دقیق‌ پوست‌ و برداشتن‌ کنه های‌ یافت‌ شده‌ در سطح‌ پوست.

● عواقب‌ موردانتظار

‌ضایعه‌ پوستی‌ در برخی‌ بیماران‌ با درمان‌ در عرض‌ ده‌ روز قابل‌ علاج‌ بوده‌ و این‌ درمان‌ ممکن‌ است‌ از بروز سایر علایم‌ جلوگیری‌ کند. در غیر این‌ صورت‌، علایم‌ مفصلی‌ و علایم‌ مربوط‌ به‌ دستگاه‌ عصبی‌ مرکزی‌ و دستگاه‌ قلبی‌ عروقی‌ معمولاً به‌ آهستگی‌ در عرض‌ ۳-۲ سال‌ بطرف‌ می‌گردند. علایم‌ اغلب‌ پس‌ از چند سال‌، بدون‌ گزش‌ مجدد کنه‌، عود می‌کنند.

● عوارض‌ احتمالی‌

▪ نارسایی احتقانی قلب

▪ تغییر شکل‌ دایمی‌ مفصل‌

▪ آسیب‌ مغزی‌ دایمی‌ (نادر)

▪ اختلال‌ اعصاب‌ خارج‌ مغزی‌ (نوروپاتی‌ محیطی‌)

● درمان‌

الف) اصول‌ کلی‌

▪ انجام‌ آزمایش‌های‌ خون‌ و نمونه‌برداری‌ پوست (گاهی‌) جهت‌ تشخیص‌

▪ درمان‌ زودرس‌ در پیشگیری‌ آسیب‌ عصبی‌ و ایجاد آسیب‌های‌ عصبی‌ برگشت‌ناپذیر اهمیت‌ دارد.

▪ استفاده‌ از چوب‌ زیربغل‌ در راه‌ رفتن‌ برای‌ برداشتن‌ وزن‌ از روی‌ مفاصل‌ مبتلا در صورت‌ لزوم‌

کمپرس گرم برای‌ کاهش‌ درد مفصلی‌ با حمام‌ داغ‌، یا استفاده‌ از کیسه‌های‌ گرم‌کننده‌، لامپ‌های‌ گرمازا یا درمان‌ با قرارگیری‌ در معرض‌ جریان‌های‌ گردابی‌.

ب) داروها

▪ یک‌ آنتی بیوتیک خوراکی‌ به‌ مدت‌ ۲۱-۱۴ روز برای‌ مراحل‌ اولیه‌ بیماری‌

▪ آنتی بیوتیک وریدی ممکن‌ است‌ برای‌ مراحل‌ دیررس‌ تجویز شود.

▪ داورهای‌ ضدالتهابی‌ غیراستروییدی

▪ داروهای‌ کورتونی‌ برای‌ کاهش‌ التهاب‌ در قلب یا دستگاه عصبی مرکزی

ج) فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری

تا برطرف‌ شدن‌ علایم‌ التهاب‌ فعال‌ در بستر استراحت‌ کنید. سپس‌ فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری طبیعی‌ خود را به‌ تدریج‌ از سر گیرید.

د) رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ خاصی‌ نیاز نیست‌.

● درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟

▪ اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان دارای‌ علایم‌ بیماری‌ لایم‌ باشید.

▪ اگر دچار علایم ‌ جدید و غیرقابل توجیه‌ شده اید‌. داروهای‌ تجویزی‌ ممکن‌ است‌ با عوارض‌ جانبی‌ همراه‌ باشند.