آرتریت یا “التهاب مفاصل” ، علائم و درمان آن

آرتریت یا التهاب مفاصل

ورم مفصل به معنای بزرگ شدن و افزایش حجم جایی است که مفصل قرار گرفته است. شایعترین علت این افزایش حجم افزایش مقدار مایع مفصلی است. با این حال بزرگتر شدن بافت های دیگر مفصل و یا حتی بافت های اطراف مفصل هم میتواند موجب شود تا مفصل بزرگتر شود و یا حداقل بزرگتر به نظر آید. 

مفصل جایی است که دو استخوان در کنار هم حرکت کرده و سطوح آنها روی هم میلغزند.به التهاب یک یا چندتا از مفصل ها آرتریت (Arthritis) می گویند. آرتریت بیماری شایعی است که باعث درد و التهاب مفصل (مفاصل) می شود. از علایم اصلی آرتریت می توان به درد و سفتی مفاصل که با گذر زمان بدتر می شوند، اشاره کرد. آرتریت به دو دسته آرتروز (استئوآرتریت) و روماتوئید آرتریت تقسیم می شود.

علل تورم مفصل

افزایش مایع درون مفصل میتواند به علل مختلفی ایجاد شود که مهمترین آنها عبارتند از

خونریزی درون مفصل به علت شکستگی استخوان، پارگی رباط، منیسک و یا بافت سینوویوم و یا بدنبال ضربه مختصر به مفصل فردی کههموفیلی دارد. خونریزی درون مفصل را همارتروز Hemarthrosis میگویند

ترشح بیشتر مایع مفصلی بدنبال کشیدگی و آسیب بافت سینوویال مانند آنچه در پارگی های منیسک زانو دیده میشود

تومورهای بافت سینوویال و بدنبال آن ترشح بیشتر مایع مفصلی

التهاب بافت سینوویال و ترشح بیشتر مایع مفصلی. به هر علتی که مفصل دچار آرتریت شود بافت سینوویال میتواند ملتهب شده و مایع بیشتری را ترشح کند.

اصولا آرتریت به معنای التهاب مفصل است و این التهاب عمدتا در بافت سینوویال ایجاد میشود. پس در هر آرتریت التهاب بافت سینوویال وجود دارد. با این حال این التهاب میتواند منجر به افزایش ترشح مایع مفصلی بشود و یا ممکن است مقدار ترشح و تولید مایع مفصلی طبیعی باقی بماند. با این حال در غالب آرتریت ها خواص و جنس مایع مفصلی تغییر میکند.

مهمترین علل آرتریت مفاصل که میتواند موجب افزایش مایع مفصلی و در نتیجه ورم مفصل شود عبارتند از

آرتروز یا استئوآرتریت

روماتیسم مانند آرتریت روماتوئید، تب روماتیسمی، اسپوندیلیت انکیلوزان، آرتریت پسوریازیسی، لوپوس

بیماری های متابولیک مانند نقرس و نقرس کاذب

عفونت های مفصلی مانند عفونت های چرکی، عفونت سلی و یا عفونت های ویروسی

رشد بافت سینوویال در بیماری هایی مانند روماتیسم مفصلی، عفونت سلی و یا تومورهای سینوویال

بزرگ شدن استخوان مفصل در آرتروز

گاهی اوقات ورم مفصل به علت ورم بافت های اطراف آن بوده و خود مفصل مشکلی ندارد مانند

تورم بورس های اطراف مفصل و ایجاد بورسیت

تورم پوست اطراف مفصل مانند آلرژی و حساسیت

تومور های اطراف مفصل مانند گانگلیون در مچ دست

تنوسینوویت مانند بیماری دکرون در مچ دست.شانه های آرتریت یا ورم مفاصل


 معمول ترین نشانه های ورم مفاصلدرد مفاصلخشکی و سفت شدن مفاصلورم و باد کردن مفاصلسرخی و گرم شدن مفاصلکاهش محدوده حرکت مفاصل اشاره کرد.انواع آرتریت

هر چند بیشتر از 100 نوع آرتریت وجود دارد، اما بعضی از انواع شایع آرتریت یا ورم مفاصل به شرح زیر می باشد.

انواع آرتریت :آرتروز (استئوآرتریت)

آرتروز (استئوآرتریت) یکی از معمول ترین اشکال ورم مفاصل یا آرتریت می باشد. در افراد مبتلا به آرتروز، غضروف بین استخوان هایشان بتدریج از بین می رود که باعث برخورد دردناک استخوان با استخوان در ناحیه مفاصل می گردد. آرتروز بیشتر در ناحیه، دست، ستون فقرات، زانو و لگن رخ می دهد. آرتروز معمولا در افراد بالای 50 سال رخ می دهد، با اینحال امکان وقوع آن در هر سنی وجود دارد.

روماتوئید آرتریت

روماتوئید آرتریت یکی دیگر از انواع ورم مفاصل می باشد، که هرچندشدیدتر و ناراحت کننده تر از آرتروز است، اما شیوع آن کمتر می باشد. روماتوئید آرتریت زمانی رخ می دهد که سیستم ایمنی بدن شروع به نابود کردن مفاصل کرده و باعث درد و ورم می شود. این بیماری می تواند به کاهش حرکت و شکستن استخوان و غضروف بین استخوان ها منجر شود. در انگلستان 400000 نفر به این بیماری مبتلا بوده و همچنین این بیماری در بین زنان سه برابر بیشتر از مردان شایع است و معمولا بین سنین 40 تا 50 سال ظاهر می شود.

 

عوامل ابتلاء به آرتریت

عواملی که می توانند در ابتلاء به آرتریت نقش داشته باشند، شامل:

سابقه خانوادگی، چرا که بعضی از انواع آرتریت بصورت ارثی و ژنتیکی بوجود می آیند، بنابراین اگر والدین و یا خواهر و برادر شما دچار بیماری آرتریت باشند، شما در خطر بیشتری نسبت به دیگران هستید.سن، خطر ابتلا به انواع آرتریت از جمله آرتروز، روماتوئید آرتریت و نقرس با افزایش سن، افزایش می یابد.جنس، هم یکی دیگر از موارد تاثیرگذار است، بطور مثال خانم ها بیشتر از آقایان در معرض ابتلا به روماتوئید آرتریت هستند و همچنین بیشتر افرادیکه دچار نقرس می شوند، مردان هستند.آسیب های قبلی به مفاصل، افرادیکه به مفصل خود مثلا هنگام ورزش آسیب زده اند، در خطر ابتلا به ورم مفاص (آرتریت) در همان مفصل قرار دارند.چاقی، وزن بالا باعث افزایش فشار بر مفاصل بخصوص در ناحیه، زانو، لگن و ستون فقرات می شود. چاقی خطر ابتلاء به آرتروز را افزایش می دهد. پیشگیری و درمان خانگی آرتریت (ورم مفاصل)کاهش وزن، اگر شما چاق هستید، با کاهش وزن می توانید فشار برروی مفاصل خود را کم کنید.ورزش، چراکه ورزش منظم می تواند به نرم شدن مفاصل و منعطف شدن آنها کمک کند. شنا و ایروبیک آبی معمولا انتخاب های خوبی هستند، چرا که خاصیت شناوری آب باعث کاهش فشار از روی مفاصل می شود.گرما و سرما، دشک های برقی و کمپرس یخ هم می تواند به کاهش درد آرتریت کمک کند.وسایل کمکی، استفاده از وسایل کمکی از جمله، عصا، واکر و توالت فرنگی نیز می تواند به محافظت از مفاصل و بهبود وضعیت شما کمک کند.درمان ورم مفاصل یا آرتریت

هرچند هنوز علاجی برای بیماری آرتریت وجود ندارد، اما تعدادی از راههایی که می توانند، به کم کردن سرعت پیشرفت بیماری کمک کنند موجود است. بعضی از داروها می توانند به کاهش علایم آرتریت کمک کنند، اما در موارد سخت و شدید ممکن است، از جراحی استفاده شود.

برای درمان آرتوز (استئوآرتریت) از داروهای مسکن، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)، کورتیکواستروئیدها معمولا استفاده می شود. در موارد حاد و شدید ممکن است از انواع جراحی:

آرتروپلاستی (تعویض مفصل)آرترودز (جوش دادن مفصل)اوستتومی یا osteotomy (برش استخوان و جدا کردن و خارج کردن قسمتی از استخوان و شکل دادن به استخوان) استفاده شود.

در درمان روماتوئید آرتریت هدف کاهش سرعت پیشرفت بیماری و حداقل کردن آسیب مفصل است

درمان های توصیه شده برای روماتوئید آرتریت شامل:استفاده از داروهای مسکناستفاده از داروهای ضد روماتیسمی اصلاح شده (DMARDs)فیزیوتراپیورزش منظم

 درمان ورم مفاص (آرتریت) با طب جایگزین

خیلی از افراد از درمانهای جایگزین و سنتی برای درمان ورم مفاصل استفاده می کنند، اما فقط تعداد کمی از این راهها اثرات قابل توجهی دارند:

طب سوزنی، در این نوع درمان، سوزن هایی نازک در نقاط خاصی از پوست فرو می رود تا باعث کاهش درد آرتریت شود.یوگا یا تای چی، حرکت کششی و آرام یوگا و یا تای چی می تواند به بهبود انعطاف مفاصل و محدوده حرکت آنها در بعضی از انواع آرتریت کمک کند. 

آرتریت یا التهاب مفاصل ، علائم و درمان آن