|
Progesterone
|
|
فرتيژست (پروژسترون)
|
موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
الف) آمنوره
بزرگسالان: مقدار mg/day 10-5 به مدت 8-6 روز تزريق عضلاني مي‌شود كه معمولاً 10-8 روز پيش از آغاز دوره قاعدگي قابل انتظار شروع مي‌شود. خونريزي 72-48 ساعت پس از قطع مصرف ممكن است رخ دهد.
ب) خونريزي ناشي از اختلال عملكرد رحم.
بزرگسالان: از راه تزريق عضلاني، مقدار mg/day 10-5 به مدت 6 روز مصرف مي‌شود يا مقدار 100-50 ميلي‌گرم به صورت مقدار واحد تزريق عضلاني مي‌شود.
|
موارد منع مصرف و احتياط:
تداخل دارويي
پروژسترون ممكن است موجب بروز آمنوره يا گالاكتوره شود و از اين رو، با اثر بروموكريپتين تداخل دارد؛ مصرف همزمان اين داروها توصيه نمي‌شود.
|
|
|
|
|
تداخل دارويي:
اثر بر آزمايشهاي تشخيصي
دفع پرگنانديول ممكن است كاهش يابد. تحمل گلوكز در درصد كمي از بيماراني كه اين دارو را مصرف كرده‌اند، كاهش يافته است.
ممكن است باعث افزايش آنزيم هاي كبدي و نيز افزايش يا كاهش تست‌هاي عملكرد تيروئيد شود.
عوارض حانبي
اعصاب مركزي : سردرد، افسردگي، خواب آلودگي، سكته.
قلبي ـ عروقي: ترومبوفلبيت، آمبولي ريوي، ادم، ترومبوآمبولي.
ادراري - تناسلي: لكه بيني، قاعدگي دردناك، آمنوره، ضايعات فرسايشي يا ترشحات غير طبيعي گردن رحم، دفع ادرار شبانه، خونريزي شديد.
كبد:يرقان انسدادي.
متابوليك: افزايش سطح آمينواسيدها.
ساير عوارض: حساسيت به لمس، بزرگي و ترشحات پستان.
توجه: در صورت بروز حساسيت مفرط، اختلالات ترومبوآمبوليك يا ترومبوتيك، اختلالات بينايي، سردرد ميگرني يا افسردگي شديد، بايد مصرف دارو قطع شود.
|
مکانيسم اثر:
فارماكوكينتيك
جذب: پروژسترون بايد به صورت تزريقي مصرف شود، زيرا بعد از مصرف خوراكي توسط كبد غير فعال مي‌شود.
پخش: اطلاعات كمي در اين مورد وجود دارد.
متابوليسم: در كبد به پرگنانديول احيا شده و سپس با اسيد گلوكورونيك كونژوگه مي‌شود. نيمه عمر پلاسمايي پروژسترون بسيار كوتاه (چند دقيقه) است.
دفع: پرگنانديول كونژوگه شده با گلوكورونيد از طريق ادرار دفع مي‌شود.
|
|
|
فارماكوكينتيك:
موارد منع مصرف و احتياط
موارد منع مصرف: حساسيت مفرط شناخته شده نسبت به پروژستينها يا سابقه اختلال ترومبوآمبوليك، بيماري شديد كبدي، سرطان پستان، خونريزي غير طبيعي و تشخيص داده نشده مهبلي، بدخيمي احتمالي يا شناخته شده نواحي تناسلي يا پستان، در دوران بارداري يا شيردهي.
موارد احتياط : بيماري قلبي يا كليوي، صرع، ميگرن، يا ساير مواردي كه ممكن است با احتباس آب و الكتروليت تشديد شود، ديابت (تحمل گلوكز ممكن است كاهش پيدا كند)، سابقه افسردگي رواني (ممكن است اين حالت را تشديد كند).
|
اشكال دارويي:
اشكال دارويي:
Injection: 25, 50 mg/ml
Suppository: 100, 200, 400mg
|
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندي فارماكولوژيك: پروژستين.
طبقه‌بندي درماني: پروژستين.
طبقه‌بندي مصرف در بارداري: رده X
نام‌هاي تجاري: Cyclogest
ملاحظات اختصاصي
1 - شكل تزريقي دارو فقط براي تزريق عضلاني در نظر گرفته شده است. دارو به طور عمقي در عضلات حجيم (ترجيحاً در عضله سريني) تزريق مي‌شود.
2 - دو تا سه روز بعد از قطع مصرف دارو، بيمار معمولاً دچار خونريزي مي‌شود كه به علت همين قطع مصرف دارو است.
3 - مقادير زياد پروژسترون ممكن است موجب بروز اثر كاتابوليك متوسط شده و دفع سديم و كلرور را به طور گذرا افزايش دهد.
نكات قابل توصيه به بيمار
در صورت احتمال بروز بارداري در دوران مصرف اين دارو، فوراً به پزشك اطلاع دهيد.
مصرف در شيردهي: مصرف پروژسترون در دوران شيردهي ممنوع است .
|
