|
Iopromide
|
|
لوپرامید
|
موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
حداكثر مقدار يُد توصيه شده 86 گرم مي‌باشد. دوز دارو براساس سن، وزن، سايز رگ و سرعت جريان خون در رگ متفاوت مي‌باشد.
آئورتوگرافي و آنژيوگرافي احشائي: داخل عروقي (mg iodine/ml370): حجم و سرعت تجويز براساس سرعت جريان خون و خصوصيات اختصاصي عروق مورد مطالعه متفاوت مي‌باشد؛ حداكثر دوز ml 225 است.
آرتريوگرافي مغزي: داخل عروقي mg iodine/ml) 300): حداكثر دوز: ml 150
مشاهده شريان كاروتيد: ml 12-3
مشاهده شريان ستون مهره: ml 12-4
تزريق در قوس آئورت: ml 50-20
آرتريوگرافي كرونر و مشاهده بطن چپ: داخل عروقي mg iodine/ml)150): حداكثر دوز ml 250
شريان كاروتيد: ml 10-6
ستون مهره‌ها: ml 8-4
آئورت: ml 50-20
شاخه اصلي آئورت شكمي: ml 20-2
آرتريوگرافي محيطي: داخل عروقي (mg iodine/ml300): حداكثر
دوز ml 250
شريان فمورال يا ساب كلاوين: ml 40-5
Contrast Enhanced CE: داخل وريدي (mg iodine/ml 300):
سر: ml 300-50، حداكثر ml 200
بدن: ml 300-50، حداكثر ml 200
اوروگرافي: داخل وريدي (mg iodine/ml240 : mg/kg1): حداكثر
دوز ml 100
ونوگرافي محيطي: داخل وريدي (mg iodine/ml240): حداكثر دوز ml 250
|
موارد منع مصرف و احتياط:
موارد منع مصرف و احتياط
موارد منع مصرف:
1- اين دارو براي مصرف داخل نخاع انديكاسيون ندارد.
2- در بچه‌ها بعد از گرسنگي طولاني مدت و يا استفاده از مسهل نبايد مصرف شود.
موارد احتياط: در موارد زير بايد با احتياط مصرف شود:
1- آنافيلاكسي، برهم خوردن سد خوني ـ مغزي، نفروپاتي ناشي از ماده حاجب، واكنش‌هاي تأخيري، واكنش‌هاي ايمني و حوادث ترومبوآمبولي.
2- بيماري‌هاي قلبي ـ عروقي، ديابت، مشكلات كبدي، مولتيپل ميلوما، فئوكروموسيتوما، مشكلات كليوي، بيماري سيكل سل و اختلالات كار تيروئيد.
3- مصرف همزمان داروهاي بيهوشي عمومي و مواد كنتراست ريسك عوارض جانبي را افزايش مي‌دهد.
4- در افراد مسن با نارسايي كليوي و بچه‌ها بايد با احتياط مصرف شود.
|
عوارض جانبي:
ملاحظات اختصاصي
1- دماي محلول‌هاي تزريقي داخل شرياني بايد تا حد ممكن نزديك دماي بدن باشد.
2- سرعت تزريق بايد تقريباً برابر با سرعت جريان در رگ باشد.
3- زمان كافي بين هر تزريق وجود داشته باشد.
4- فرآورده قبل از تزريق كاملاً بررسي شود و در صورت وجود هر ماده‌اي در آن، باز شدن ظرف و يا نقصي در آن نبايد از آن استفاده نمود.
5- نبايد در مسيرهايي كه ساير داروها يا محلول‌ها وارد مي‌شوند تزريق گردد.
نكات قابل توصيه به بيمار
1- در صورت بارداري به پزشك خود اطلاع دهيد.
2- در صورتي كه مبتلا به ديابت، مولتيپل ميلوما، فئوكروموسيتوما، سيكل سل هموزيگوت، يا بيماري تيروئيد هستيد به پزشك خود اطلاع دهيد.
3- در صورت آلرژي به غذا و يا هر داروي ديگر و يا ابتلا به بيماري‌هاي ايمني به پزشك خود اطلاع دهيد.
4- در مورد داروهايي كه مصرف مي‌كنيد و يا واكنش‌هاي مربوط به x-ray به پزشك اطلاع دهيد.
مصرف در سالمندان: تفاوت معناداري بين سالمندان و افراد جوان وجود ندارد.
مصرف در كودكان: خطرات قلبي و شريان‌هاي مربوطه: در
بچه‌هاي < 2 سال: داخل وريدي (mg iodine/ml 370 mg/kg (2-1: حداكثر دوز mg/kg 4
Contrast Enhanced CE: بچه‌هاي <2 سال: داخل وريدي
(mg iodine>
مصرف در شيردهي: هنوز ترشح دارو در شير انسان مشخص نمي‌باشد، اما از آنجا كه تعداد زيادي از مواد حاجب بدون تغيير در شير ترشح مي‌شوند؛ توصيه مي‌شود كه شيردهي به صورت موقت متوقف گردد.
|
|
|
تداخل دارويي:
تداخل دارويي
Aldesleukin: مواد حاجب احتمال واكنش‌هاي آلرژيك و افزايش حساسيت را افزايش مي‌دهد.
متفورمين: مواد حاجب احتمال عوارض جانبي متفورمين را افزايش مي‌دهند. نارسايي كليوي ناشي از مواد كنتراست احتمال اسيدوز لاكتيك را افزايش مي‌دهد.
|
مکانيسم اثر:
مکانيسم اثر
تزريق داخل عروقي iopromide ، مسير داخل عروقي را تيره كرده و اجازه مي‌دهد ساختارهاي داخلي توسط راديوگرافي مشاهده شوند.
|
|
|
فارماكوكينتيك:
فارماكوكينتيك
پخش: حجم توزيع L 16، ميزان اتصال به پروتئين 1%، نيمه‌عمر حذف در فاز اصلي 2 ساعت و در فاز انتهايي 2/6 ساعت است.
مدت زماني كه طول مي‌كشد تا به پيك غلظت برسد:
در تزريق داخل عروقي: 120-15 ثانيه بعد از تزريق بولوس.
در تزريق داخل وريدي: كليه‌ها: 15-5 دقيقه مي‌باشد.
متابوليسم و دفع: 97% دارو بدون تغيير از ادرار دفع مي‌شود.
|
اشكال دارويي:
اشكال دارويي:
Injection: 300 mgI/ml, 100ml, 370 mgI/ml, 10ml, 240 mgI/ml, 20ml, 240 mgI/ml, 50ml, 300 mgI/ml, 10ml, 300 mgI/ml, 20ml, 300 mgI/ml, 50ml, 370 mgI/ml, 100ml, 370 mgI/ml, 50ml
|
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندي فارماكولوژيك: ماده حاجب يُددار.
طبقه‌بندي درماني: ماده حاجب راديولوژيك.
طبقه‌بندي مصرف در بارداري: رده B
نام‌هاي تجاري: Ultravist 300, Ultravist 370
عوارض جانبي
قلبي ـ عروقي: وازوديلاسيون، درد قفسه سينه، هايپرتانسيون.
اعصاب مركزي: سردرد، درد و گيجي.
دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ و ا ختلال چشايي.
ادراري ـ تناسلي: بي‌اختياري ادراري.
موضعي: هماتوم محل تزريق و درد محل تزريق.
عضلاني ـ اسكلتي: درد كمر.
چشمي: اختلال بينائي.
ساير عوارض (كمتر از 1%): درد شكم، آنافيلاكسي، آنژيوادم، آپنه، آرترالژي، آسم.
مسموميت و درمان
تظاهرات باليني: در مصرف بيش از حد دارو، عوارض جانبي تهديد كنندة حيات با درگيري سيستم‌هاي قلبي ـ عروقي و ريوي ايجاد و تشديد مي‌شود.
درمان: درمان آن حمايت از علائم حياتي و درمان شكايت‌هاي بيمار مي‌باشد. به علت كم بودن ميزان اتصال به پروتئين‌هاي سرم يا پلاسما با دياليز از بدن خارج مي‌شود.
|
