پنجشنبه, ۱۳ دی, ۱۴۰۳ / 2 January, 2025
مجله ویستا
استئومیلیت
استئومیلیت عفونت استخوان و مغزاستخوان. هر یك از استخوان‌های بدن ممكن است درگیر شود. در كودكان استخوان‌هایی كه معمولاً درگیر می‌شوند عبارتند از استخوان ران، درشت نی، استخوان بازو یا ساعد. در بزرگسالان استخوان‌های لگن و ستون فقرات معمولاً درگیر می‌شوند. این بیماری در هر دو جنس و همه سنین دیده می‌شود، ولی در كودكان در دوره رشد سریع (۱۴-۵ سال)، به خصوص در جنس مذكر شایع‌تر است.
● علایم شایع
▪ تب. گاهی تنها علامت بیماری است.
▪ درد، تورم، قرمزی، گرمی و احساس درد با لمس برروی استخوان مبتلا، به خصوص هنگام حركت دادن مفصل مجاور آن. مفاصل مجاور ناحیه مبتلا، نیز ممكن است دچار قرمزی، گرمی و تورم باشند.
▪ در كودكانی كه هنوز قادر به تكلم نیستند، وجود درد ممكن است خود را به صورت امتناع از حركت دادن اندام فوقانی یا تحتانی، خودداری از راه رفتن، لنگیدن هنگام راه رفتن یا جیغ‌زدن هنگام لمس یا حركت دادن عضو مبتلا، نشان دهد.
▪ خروج چرك از طریق آبسه پوستی، بدون تب یا درد شدید (تنها در موارد استئومیلیت مزمن)
▪ احساس ناخوشی عمومی
● علل
علت این بیماری اغلب عفونت استافیلوكوكی است ولی سایر باكتری‌ها نیز می‌توانند عامل آن باشند. باكتری ممكن است از منابع زیر و از طریق جریان خون به استخوان گسترش یابد:
▪ شكستگی پا یا سایر صدمات
▪ كورك، كفگیرك یا هرگونه ضایعه پوستی
▪ عفونت گوش میانی پنومونی [ ذات‌الریه ]
● عوامل افزایش‌دهنده خطر
▪ بیماری‌های تضعیف كننده مقاومت بدن
▪ رشد سریع در طی كودكی
▪ دیابت شیرین
▪ كاشتن وسایل ارتوپدی (مثلاً زانوی مصنوعی)
▪ مصرف وریدی داروها
● پیشگیری
اقدام فوری برای درمان هرگونه عفونت باكتریایی جهت پیشگیری از گسترش آن به استخوان‌ها یا سایر نواحی بدن
● عواقب مورد انتظار
این بیماری معمولاً با درمان فوری و شدید قابل علاج است.
● عوارض احتمالی
▪ آبسه سرباز كرده به بیرون از طریق پوست كه تا هنگام التیام استخوان درگیر بهبود نمی‌یابد.
▪ سفتی دایمی در مفصل مجاور (به ندرت)
▪ شكستگی استخوانی
▪ شل شدن وسیله ارتوپدی كاشته شده در بدن
▪ در صورت انسداد جریان خون عضو یا قانقاریا ممكن است قطع عضو مبتلا لازم باشد.
● درمان
▪ بررسی‌های تشخیصی ممكن است شامل آزمایش‌های خون، كشت خون برای شناسایی باكتری عامل بیماری، اسكن رادیونوكلئید استخوان، سی‌تی اسكن یا ام‌آرآی استخوان باشد. رادیوگرافی استخوان اغلب تغییرات استخوانی را تا ۳-۲ هفته پس از شروع عفونت نشان نمی‌دهد.
▪ درمان مشتمل است بر تجویز داروها، استراحت و سایر اقدامات حمایتی
▪ عضو مبتلا را در سطح بدن نگه داشته یا با قراردادن بالش زیر آن مختصری بالا نگه داشته و آن را بی‌حركت كنید. از آویزان نگه‌داشتن عضو مبتلا خودداری كنید.
▪ سایر نواحی غیرمبتلای بدن را فعال نگه دارید تا از بروز زخم‌های فشاری در طی دوره طولانی استراحت در بستر به طور اجباری، پیشگیری شود.
▪ بستری در بیمارستان برای جراحی جهت برداشت قسمت درگیر استخوان و / یا برای تجویز مقدار بالای آنتی‌بیوتیك‌ها (گاهی به صورت وریدی) ممكن است ضرورت یابد.
▪ ممكن است لازم باشد وسایل ارتوپدی قبلاً كاشته شده (نظیر زانوی مصنوعی) خارج گردد (گاهی همزمان با این عمل، تعویض وسیله قبلی با وسیله جدید قابل انجام است).
● داروها
مقدار بالای آنتی‌بیوتیك‌ها. با وجود آنتی‌بیوتیك‌های قوی جدید، تجویز وریدی آنتی‌بیوتیك‌ها كه سابقاً یك ضرورت بود ممكن است دیگر لازم نباشد. تجویز آنتی‌بیوتیك چه به صورت خوراكی و چه وریدی ممكن است ۱۰-۸ هفته لازم باشد.
● مسكن‌ها
مسهل‌ها، در صورت بروز یبوست در طی دوره طولانی استراحت در بستر
● فعالیت
تا ۳-۲ هفته پس از برطرف شدن علایم در بستر استراحت كنید. پس از آن فعالیت‌های طبیعی خود را به تدریج از سر بگیرید.
● رژیم غذایی
رژیم خاصی نیاز نیست. از یك رژیم متعادل استفاده كنید. در صورت نیاز از مكمل‌های مواد معدنی و ویتامین‌ها استفاده كنید.
● در این شرایط به پزشك خود مراجعه نمایید
اگر شما یا یكی از اعضای خانواده تان دارای علایم استئومیلیت باشید.
▪ بروز موارد زیر در طی درمان:
▪ تشكیل آبسه برروی استخوان مبتلا یا افزایش خروج چرك از آبسه موجود
▪ تب
▪ درد غیرقابل كنترل
▪ اگر دچار علایم جدید و غیرقابل توجیه شده اید. داروهای تجویزی ممكن است با عوارض جانبی همراه باشند.
منبع : پایگاه اطلاع رسانی سلامت ایرانیان
![ریاضیات و کاربرد آن در مدیریت [1]](/mag/i/4/wjc8m.jpg)
ایران مسعود پزشکیان دولت چهاردهم پزشکیان مجلس شورای اسلامی محمدرضا عارف دولت مجلس کابینه دولت چهاردهم اسماعیل هنیه کابینه پزشکیان محمدجواد ظریف
پیاده روی اربعین تهران عراق پلیس تصادف هواشناسی شهرداری تهران سرقت بازنشستگان قتل آموزش و پرورش دستگیری
ایران خودرو خودرو وام قیمت طلا قیمت دلار قیمت خودرو بانک مرکزی برق بازار خودرو بورس بازار سرمایه قیمت سکه
میراث فرهنگی میدان آزادی سینما رهبر انقلاب بیتا فرهی وزارت فرهنگ و ارشاد اسلامی سینمای ایران تلویزیون کتاب تئاتر موسیقی
وزارت علوم تحقیقات و فناوری آزمون
رژیم صهیونیستی غزه روسیه حماس آمریکا فلسطین جنگ غزه اوکراین حزب الله لبنان دونالد ترامپ طوفان الاقصی ترکیه
پرسپولیس فوتبال ذوب آهن لیگ برتر استقلال لیگ برتر ایران المپیک المپیک 2024 پاریس رئال مادرید لیگ برتر فوتبال ایران مهدی تاج باشگاه پرسپولیس
هوش مصنوعی فناوری سامسونگ ایلان ماسک گوگل تلگرام گوشی ستار هاشمی مریخ روزنامه
فشار خون آلزایمر رژیم غذایی مغز دیابت چاقی افسردگی سلامت پوست