شنبه, ۲۹ دی, ۱۴۰۳ / 18 January, 2025
مجله ویستا
ناسازگاری جنین ـ Rh incompatibility
| ناسازگاری Rh جنین (اریتروبلاستوزیس فتالیس) ناسازگاری بین گروه خونی مادر و جنین كه منجر به تخریب گلبول‌های قرمز جنین (كم‌خونی همولیتیك) در طی بارداری و پس از تولد در اثر پادتن‌های منتقله از خون مادر می‌شود. |
 |
| ـ علایم شایع: |
| ۱. كاهش رشد جنین |
| ۲. كاهش حركت جنین |
| ۳. رنگ‌پریدگی |
| ۴. كبودی یا نقاط خونریزی در پوست (بدون توجیه) |
| ۵. تورم بافتی (ادم) |
| ۶. مشكل تنفسی |
| ۷. تشنج |
| ۸. نبود حركت طبیعی در نوزاد |
| ۹. ضعیف بودن رفلكس‌های نوزادی |
| ۱۰. یرقان (زردی چشم‌ها و پوست) كه در طی 24 ساعت اول پس از تولد بروز می‌كند. |
| ـ علل بیماری: |
| اگر مادر دارای گروه خون Rh منفی و پدر Rh مثبت باشد جنین ممكن است گروه خونی Rh مثبت داشته باشد. در طی زایمان این نوزاد، مقدار اندكی از خون نوزاد از طریق جفت وارد جریان خون مادر می‌شود و در نتیجه بدن مادر شروع به تولید پادتن‌هایی بر ضد Rh مثبت می‌كند. این پادتن‌ها پس از زایمان تولید می‌شوند. بنابراین بچه اول دچار مشكلی نمی‌شود ولی در بارداری‌های بعدی این پادتن‌های موجود در خون مادر با عبور از جفت گلبول‌های قرمز جنین را تخریب می‌كنند. كم‌خونی ناشی از این پدیده ممكن است آنقدر شدید باشد كه باعث مرگ جنین گردد. اگر جنین زنده بماند، پادتن‌ها می‌توانند در طی فرآیند زایمان به بدن نوزاد انتقال یافته و باعث ایجاد یرقان (زردی) و سایر علایم در مدت كوتاهی پس از تولد گردند. |
| ـ عوامل افزایش‌دهنده خطر: |
| همه بارداری‌های پس از بارداری اول با جنین دارای گروه خون متفاوت از نظر Rh با مادر، سابقه تزریق خون. خون‌های تزریقی ممكن است حاوی گروه‌های خونی ناسازگار باشند بدون آنكه تشخیص داده شوند. |
| ـ پیشگیری: |
| شركت در برنامه مراقبت‌های قبل از زایمان در سراسر بارداری. توجه پزشكی در مراحل اولیه بارداری جهت تعیین خطر ناسازگاری Rh ضروری است. تزریق گاماگلوبولین اختصاصی ضد Rh (روگام) به مادر در هفته 28 بارداری و در طی 72 ساعت پس از زایمان، سقط یا بارداری نابجا. این كار از تشكیل پادتن‌هایی كه ممكن است جنین‌های بعدی را تحت تأثیر قرار دهند پیشگیری می‌كند. اگر به‌دلیل بالا بودن عیار این پادتن‌ها در مادر آمنیوسنتز ضرورت یابد، این اقدام از هفته 28 بارداری باید شروع شود. |
| ـ عواقب موردانتظار: |
| با تشخیص فوری این اختلال می‌توان با تعویض خون از آسیب نوزاد پیشگیری كرد. |
| ـ عوارض احتمالی: |
| آسیب عصبی دایمی، نظیر فلج مغزی یا از دست دادن شنوایی (به‌ندرت)، واكنش به تزریق خون. |
| ـ درمان: |
| ۱. آزمایش‌هایی جهت تعیین گروه خون مادر، پدر و نوزاد، اندازه‌گیری میزان پادتن‌های ضد Rh در مادر و شناسایی كم‌خونی همولیتیك در نوزاد |
| ۲. آمنیوسنتز (مقدار كمی مایع آمنیوتیك از داخل كیسه آمنیون كه اطراف جنین داخل رحم را احاطه كرده است جهت اقدامات تشخیصی با سوزن بیرون كشیده می‌شود) |
| ۳. تزریق خون به جنین در داخل رحم (گاهی) |
| ۴. تعویض كامل خون جنین پس از تولد |
| ۵. بستری در بیمارستان. نوزاد تا دو هفته پس از تعویض خون در بیمارستان می‌ماند. اگر مادر دارای گروه خون Rh منفی باشد. |
| ۶. این موضوع را در هر مراجعه پزشكی باید با پزشك یا فرد مسؤول مراقبت‌های پزشكی در میان بگذارد. این موضوع باید حتماً در سوابق پزشكی فرد ثبت شود. |
| ۷. مادر باید از یك دستبند یا گردنبند هشداردهنده طبی كه حاوی مشكلات طبی اوست استفاده كند. |
| ـ داروها: |
| اگر مادر باردار دارای گروه خون Rh منفی باشد، گاماگلوبولین ضد Rh در هفته 28 بارداری و در طی 72 ساعت پس از زایمان یا ختم بارداری به هر شكل دیگر به وی تزریق خواهد شد. همچنین ممكن است عیار پادتن‌ها در طی بارداری اندازه‌گیری شود تا مشخص شود بدن مادر پادتن ضد Rh تولید می‌كند یا خیر. |
| ـ فعالیت: |
| پس از درمان محدودیتی وجود ندارد. |
| ـ رژیم غذائی: |
| تغذیه نوزاد مانند حالت طبیعی می‌تواند از پستان مادر یا شیشه باشد. |
| ـ در این شرایط به پزشك خود مراجعه نمائید: |
| ۱. تب |
| ۲. یرقان |
| ۳. كم‌اشتهایی یا وزن‌گیری ضعیف |
| ۴. گریه بیش از حد كه با بغل كردن نوزاد نیز متوقف نمی‌شود. |
همچنین مشاهده کنید
- فشار خون بالا ـ hypertension
- تومور مثانه ـ bladder tumor
- نوروپاتی محیطی (نوریت محیطی) ـ peripheral neuropathy
- میوكاردیت ـ myocarditis
- آكنه (جوشهای غرور) ـ acne
- آبله مرغان ـ chickenpox
- سیاه سرفه ـ whooping cough
- زخم سطحی معده ـ gastric erosion
- آب سیاه چشم، نوع مزمن زاویه باز ـ glaucoma chronic open angle
- اریتم گرهی ـ erythema nodosum
- آزبستوز ـ asbestosis
- درد در قسمت پایینی كمر ـ back pain
- پرهاكلامپسی و اكلامپسی ـ preeclampsia and eclampsia
- تند شدن غیرطبیعی ضربان قلب(تندضربانی) ـ heartbeat rapid
- استئومیلیت ـ osteomyelitis
- واژینیت مونیلیایی (عفونت قارچی مهبل) ـ vaginitis monilial
- ملانوم ـ melanoma
- سكسكه ـ hiccup
- سرطان مری ـ esophagus cancer
- اسپوندیلوز گردن ـ cervical spondylosis
ایران مسعود پزشکیان دولت چهاردهم پزشکیان مجلس شورای اسلامی محمدرضا عارف دولت مجلس کابینه دولت چهاردهم اسماعیل هنیه کابینه پزشکیان محمدجواد ظریف
پیاده روی اربعین تهران عراق پلیس تصادف هواشناسی شهرداری تهران سرقت بازنشستگان قتل آموزش و پرورش دستگیری
ایران خودرو خودرو وام قیمت طلا قیمت دلار قیمت خودرو بانک مرکزی برق بازار خودرو بورس بازار سرمایه قیمت سکه
میراث فرهنگی میدان آزادی سینما رهبر انقلاب بیتا فرهی وزارت فرهنگ و ارشاد اسلامی سینمای ایران تلویزیون کتاب تئاتر موسیقی
وزارت علوم تحقیقات و فناوری آزمون
رژیم صهیونیستی غزه روسیه حماس آمریکا فلسطین جنگ غزه اوکراین حزب الله لبنان دونالد ترامپ طوفان الاقصی ترکیه
پرسپولیس فوتبال ذوب آهن لیگ برتر استقلال لیگ برتر ایران المپیک المپیک 2024 پاریس رئال مادرید لیگ برتر فوتبال ایران مهدی تاج باشگاه پرسپولیس
هوش مصنوعی فناوری سامسونگ ایلان ماسک گوگل تلگرام گوشی ستار هاشمی مریخ روزنامه
فشار خون آلزایمر رژیم غذایی مغز دیابت چاقی افسردگی سلامت پوست