علائم آپاندیس در بارداری، چیست؟

محل آناتوميک آپانديس در محل اتصال روده باريک به ابتداي روده بزرگ است. آپانديس اغلب به عنوان عضوي اضافي و بدون عملکرد شناخته مي‌شد اما آپانديس بخشي از فعاليت ايمني دستگاه گوارشي را بر عهده دارد و با ترشح ايمونوگلوبولين از اعضاي ايمني گوارش محسوب مي‌شود.آپانديسيت يا التهاب حاد آپانديس به علت بسته شدن دهانه آپانديس با عواملي از قبيل مواد غذايي، مدفوع، انگل، تورم غدد لنفاوي اطراف روده و ساير علل روده‌اي اتفاق مي‌افتد، سپس آپانديس قادر به خارج کردن ترشحات خود نبوده و متورم مي‌شود و کم کم اين تورم و افزايش فشار داخل آن باعث اختلال خونرساني و از بين رفتن جدار و پاره شدن آن مي‌شود و متعاقبا خارج شدن چرک و مدفوع از محل پارگي و به خطر افتادن جان بيمار مي‌شود.
آپانديسيت يکي از شايعترين علل مراجعه بيماران با درد شکم به اورژانس و شايعترين علت عمل جراحي اورژانسي شکم است. در دهه دوم و سوم شيوع بيشتري دارد و حدود 9 درصد از مردان و 7 درصد از زنان در طول عمر خود مبتلا به اين بيماري مي‌شوند. با پيشرفت جراحي و تشخيص به موقع ميزان مرگ و مير ناشي از آپانديسيت از 67 ‌در‌صد و پنجاه سال قبل به زير 1 درصد در حال حاضر رسيده است. از علايم مهم اين بيماري که بايد به آنها توجه داشت درد در قسمت فوقاني مرکزي شکم است که بيمار تصور مي‌کند درد از معده است؛ پس از چند ساعت و با شدت يافتن التهاب، درد به سمت پايين و راست شکم تغيير پيدا مي‌کند.‌بي‌اشتهايي از علايم مهم اين بيماريست. همچنين تهوع، استفراغ و تب از ديگر علايم آن است.نکته بسيار مهمي‌که پزشکان عمومي‌که خط اول مراجعه بيماران هستند بايد توجه داشته باشند معاينه دقيق شکم تمام بيماران با درد شکم است چرا که گاهي بيمار با علايم اسهال و استفراغ يا يبوست يا علايم غير‌معمول مراجعه مي‌کند‌؛ بنابراين شرح حال و ومعاينه دقيق در اغلب موارد تشخيص را قطعي مي‌کند اما در موارد مشکوک استفاده از ابزارهاي کمکي مثل آزمايش خون، سونوگرافي يا سي تي اسکن مي‌تواند کمک کننده باشد. سونوگرافي براي مردان جوان و پسر بچه‌ها توصيه نمي‌شود، همچنين در بيماران چاق، در آپانديس‌هاي پاره شده و آپانديس‌هاي خيلي بزرگ، سونوگرافي کمک کننده نيست اما در خانم‌هاي سنين باروري سونوگرافي جهت بررسي تخمدان‌ها و رد کردن علل رحمي‌تخمداني انجام شده و کمک کننده است.
درمان آپانديسيت، برداشتن کامل آپانديس است که آپاندکتومي‌ناميده شده و به دو روش باز و لاپاراسکوپي (کم تهاجمي) صورت مي‌گيرد. آپاندکتومي‌با برشي در سمت راست و پايين شکم انجام مي‌شود مگر در مواردي که به علت پاره شدن آن، نياز به شستشوي داخل شکم حين عمل باشد که در اين صورت با برش عمودي در خط وسط شکم جراحي انجام مي‌شود. برخلاف تصور عمومي‌مبني بر آسان و بي دردسر بودن اين عمل؛ بايد ذکر کرد که جراحي برداشتن آپانديس؛ گستره وسيعي از يک عمل ساده با مدت زمان کوتاه تا يک عمل بسيار سنگين، طولاني و پرعارضه مي‌تواند باشد که بستگي به سن و آناتومي‌شکم بيمار، بيماري‌هاي همراه، محل آپانديس، زمان مراجعه، ميزان التهاب و چرک و محل پارگي دارد. از عوارض بعد از عمل مي‌توان به عفونت زخم، عفونت و آبسه‌هاي داخل شکم اشاره کرد. همچنين برخلاف تصور عموم، آپانديس مي‌تواند دچار سرطان‌هاي مختلف شود که جراحي و ساير درمان‌هاي آن بستگي به نوع و درجه سرطان دارد.تشخيص آپانديسيت در بارداري بسيار مهم است. شايعترين علت جراحي در يک خانم باردار، آپانديسيت است. احتمال از دست رفتن جنين پس از آپاندکتومي‌4 درصد واحتمال زايمان زودرس پس از آپاندکتومي‌7 درصد است.