دوشنبه, ۲۱ خرداد, ۱۴۰۳ / 10 June, 2024
مجله ویستا
روش های بی حسی در زایمان
جام جم: بسیاری از خانمها بر این باورند درد زایمان، دردی غیرقابل تحمل است و با نزدیک شدن به روزهای آخر بارداری، طبیعتا این ترس تشدید میشود البته این روزها روشهای زیادی برای زایمانهای کمدرد در جامعه رواج پیدا کرده که هرکدام معایب و محاسن خاص خودشان را دارد. در سالهای اخیر بیحسی نخاعی (اسپاینال) یا اپیدورال بین خانمهای باردار بسیار پرطرفدار شده است. در این روشها با استفاده از یک سوزن استاندارد، داروی بیهوشی به فواصل مهرههای ستون فقرات تزریق میشود.
اگر سوزن به فضای نخاعی برسد و دارو در آن منطقه تزریق شود، این روش نخاعی یا اسپاینال نامیده میشود اما اگر سوزن به این فضا نرسد و داروی تزریق شده وارد مایع مغزی نخاعی نشود، از روش اپیدورال استفاده شده است. از طرفی میزان داروی بیهوشی در روش اول 1.5 تا 1.7 سیسی و در روش دوم 20 تا 30 سیسی خواهد بود.
احتمال خطر
حالا این سوال پیش میآید که ممکن است در این روشها به نخاع آسیب وارد شود؟ در پاسخ باید گفت بسیار بندرت چنین اتفاقی میافتد و فقط درصد کمی دچار اختلالات زودگذر میشوند که آن هم به مرور زمان رفع میشود. بسیاری از خانمها بعد از زایمان و با از بین رفتن تاثیر داروی بیهوشی دچار سردرد و کمردرد میشوند و معمولا نسبت به این موضوع نگران هستند، اما در 99 درصد موارد چیز مهمی نیست و با گذشت زمان و استفاده از داروهای سبک که از سوی پزشک معالج تجویز میشود، مشکل حل خواهد شد. اغلب سردردها نیز با خوردن مایعات کافئیندار و طاقباز خوابیدن از بین میرود و نیاز به دارو هم نیست.
استفاده از روشهای بیحسی موضعی، هم برای مادر و هم برای نوزاد مزایای زیادی دارد. معمولا بارداری موجب ایجاد ورم عمومی در دست و پای خانم باردار میشود و همین تورم در حلق، نای، ستون فقرات و در واقع همه اندامهای داخلی فرد قابل مشاهده است و هنگامی که در بیهوشی عمومی از لوله تنفسی برای خانم باردار استفاده میشود، ناحیه تنفسی به دلیل تورم کوچکتر و به دنبال آن تبادل اکسیژن با ریهها کمتر میشود که این موضوع میتواند جان فرد را به خطر بیندازد. از طرفی به دلیل به هم خوردن آناتومی شکم و بالا آمدن معده و نزدیک شدن مواد بیهوشی به ریه، سلامت خانم باردار به خطر میافتد. از سوی دیگر در بیهوشی عمومی خطراتی هم جان جنین را تهدید میکند. مثلا خون مادر از طریق جفت با خون جنین در تماس مستقیم قرار دارد و داروهای بیهوشی که در این روش استفاده میشود وارد خون مادر میشود و به دلیل این تماس میتواند به بدن جنین راه پیدا کند بنابر این استفاده از بیحسی موضعی میتواند تا حد زیادی مانع انجام سزارینهای بیمورد در کشور شود و در این بین اپیدورال بیشتر از بیحسی نخاعی (اسپاینال) توصیه میشود.
اگر سوزن به فضای نخاعی برسد و دارو در آن منطقه تزریق شود، این روش نخاعی یا اسپاینال نامیده میشود اما اگر سوزن به این فضا نرسد و داروی تزریق شده وارد مایع مغزی نخاعی نشود، از روش اپیدورال استفاده شده است. از طرفی میزان داروی بیهوشی در روش اول 1.5 تا 1.7 سیسی و در روش دوم 20 تا 30 سیسی خواهد بود.
احتمال خطر
حالا این سوال پیش میآید که ممکن است در این روشها به نخاع آسیب وارد شود؟ در پاسخ باید گفت بسیار بندرت چنین اتفاقی میافتد و فقط درصد کمی دچار اختلالات زودگذر میشوند که آن هم به مرور زمان رفع میشود. بسیاری از خانمها بعد از زایمان و با از بین رفتن تاثیر داروی بیهوشی دچار سردرد و کمردرد میشوند و معمولا نسبت به این موضوع نگران هستند، اما در 99 درصد موارد چیز مهمی نیست و با گذشت زمان و استفاده از داروهای سبک که از سوی پزشک معالج تجویز میشود، مشکل حل خواهد شد. اغلب سردردها نیز با خوردن مایعات کافئیندار و طاقباز خوابیدن از بین میرود و نیاز به دارو هم نیست.
استفاده از روشهای بیحسی موضعی، هم برای مادر و هم برای نوزاد مزایای زیادی دارد. معمولا بارداری موجب ایجاد ورم عمومی در دست و پای خانم باردار میشود و همین تورم در حلق، نای، ستون فقرات و در واقع همه اندامهای داخلی فرد قابل مشاهده است و هنگامی که در بیهوشی عمومی از لوله تنفسی برای خانم باردار استفاده میشود، ناحیه تنفسی به دلیل تورم کوچکتر و به دنبال آن تبادل اکسیژن با ریهها کمتر میشود که این موضوع میتواند جان فرد را به خطر بیندازد. از طرفی به دلیل به هم خوردن آناتومی شکم و بالا آمدن معده و نزدیک شدن مواد بیهوشی به ریه، سلامت خانم باردار به خطر میافتد. از سوی دیگر در بیهوشی عمومی خطراتی هم جان جنین را تهدید میکند. مثلا خون مادر از طریق جفت با خون جنین در تماس مستقیم قرار دارد و داروهای بیهوشی که در این روش استفاده میشود وارد خون مادر میشود و به دلیل این تماس میتواند به بدن جنین راه پیدا کند بنابر این استفاده از بیحسی موضعی میتواند تا حد زیادی مانع انجام سزارینهای بیمورد در کشور شود و در این بین اپیدورال بیشتر از بیحسی نخاعی (اسپاینال) توصیه میشود.
نمایندگی زیمنس ایران فروش PLC S71200/300/400/1500 | درایو …
پیچ و مهره پارس سهند
تعمیر جک پارکینگ
خرید بلیط هواپیما
دورههای مدیریتی دانشگاه تهران
ویزای تضمینی ایتالیا کانادا
انتخابات ریاست جمهوری انتخابات مسعود پزشکیان شورای نگهبان انتخابات ریاست جمهوری 1403 ایران ریاست جمهوری دولت سیزدهم علی لاریجانی انتخابات ریاست جمهوری ۱۴۰۳ دولت مجلس شورای اسلامی
تهران پلیس قتل هواشناسی شهرداری تهران کلاهبرداری آتش سوزی فضای مجازی محیط زیست آموزش و پرورش وزارت بهداشت سازمان هواشناسی
همستر کامبت مسکن مالیات قیمت دلار خودرو بورس قیمت خودرو قیمت طلا بازار خودرو حقوق بازنشستگان سایپا ایران خودرو
محمدعلی بهمنی تلویزیون تئاتر پیمان جبلی رسانه ملی خانواده سریال سینمای ایران شهید سینما مجید قناد شهادت
ماهواره دانش بنیان فناوری دانشگاه آزاد اسلامی دانشگاه تهران تحقیقات و فناوری فضا پرتاب ماهواره
رژیم صهیونیستی غزه اسرائیل فلسطین جنگ غزه روسیه آمریکا ترکیه نوار غزه چین حماس اوکراین
فوتبال پرسپولیس استقلال کشتی فرنگی کشتی تیم ملی فوتبال ایران لیگ برتر بازی باشگاه پرسپولیس والیبال تیم ملی والیبال ایران جواد نکونام
هوش مصنوعی تلگرام اپل سامسونگ همستر کمبات نخبگان اقیانوس ایلان ماسک مایکروسافت مرکز ملی فضای مجازی
مغز فشار خون دیابت سکته مغزی چاقی اگزما ویتامین زوال عقل گرمازدگی