آيا مي‌توان بعد از 35 سالگي هم باردار شد؟

شفا: پژوهشگران اعتقاد دارند كه در قرن بيست و يكم تقريبا يك نوزاد از هر 10 نوزاد، از مادري متولد می‌شود كه 35 يا بيشتر سن دارد. اما آيا مي‌توان بعد از 35 سالگي هم باردار شد؟ 

امروزه بسياري از متخصصان مراقبت‌هاي بارداري، خطرات دوران بارداري را با وضعيت سلامت مادر قضاوت­ مي‌كنند. سابقه پزشكي قبلي، شاخص‌ترين نشانه سلامتي يك زن در دوران بارداري است. 

براي مثال، احتمال آنكه يك زن 39‌ساله سالم دچار مشكلات ناشي از بارداري شود، كمتر از زني 20 ساله است كه از يك بيماري مزمن مانند ديابت رنج مي‌برد. سلامتي و تناسب وزن و رژيم غذايي سالم يك زن بيشتر از سن او بر بارداري تاثير‌گذار است. 

اغلب زناني كه در 30 يا 40 سالگي باردار مي‌شوند از سلامت خوبي برخوردارند. زني كه وضعيت جسماني مناسبي دارد و به طور منظم ورزش مي‌كند، مي‌تواند به آساني زني كه بسيار جوان‌تر است، بارداري را پشت سر بگذارد. 

البته زناني كه بيش از 40 سال سن دارند و اولين بارداري خود را تجربه مي‌كنند نسبت به زناني با همين سن كه قبلا زايمان كرده‌اند بيشتر دچار مشكل مي‌شوند. ولي اكثر زنان سالم، زايمان بدون خطري خواهند داشت. 

آيا سن مادر در باروري تاثير دارد؟ 

بزرگ‌ترين مانع بارداري كه ممكن است براي خانم‌هاي بالاي 35 سال پيش بيايد، احتمال حامله نشدن آنهاست. بيشترين شانس باروري در سنين 20 تا 24 سال است؛ در سنين 35 تا 39 سالگي اين احتمال به حدود يك چهارم تقليل مي‌يابد؛ و در 40 تا 45 سال احتمال باروري فرد 95 درصد كمتر از دهه سوم زندگي‌اش خواهد بود.

بنابراين، اگر بيش از 35 سال سن داريد و شش ماه است كه اقدام به بارداري كرده‌ايد، در صورت حامله نشدن فرصت را از دست ندهيد و حتما به متخصصان زنان و زايمان يا مراكز ناباروري مراجعه كنيد. 

آيا سن پدر نيز موثر است؟ 

اگر در سنين ميانسالي باشيد، احتمالا همسرتان نيز در همين گروه سني قرار دارد. البته تعيين اين مساله كه سن پدر چقدر بر بارداري تاثير‌گذار است، آسان نيست. بعضي تحقيقات نشان داده‌اند كه مردان 55 ساله و مسن‌تر به احتمال بيشتري صاحب فرزنداني مبتلا به سندرم داون مي‌شوند ولي اين احتمال آنقدر زياد نيست كه جاي نگراني داشته باشد.

برخي كارشناسان پيشنهاد مي‌كنند كه بهتر است مردان پيش از 40 سالگي پدر شوند؛ البته اين يك ديدگاه محافظه‌كارانه است و همه با آن موافق نيستند. پيش از اظهارنظر قطعي در مورد سن پدر و تاثير آن بر بارداري، داده‌ها و تحقيقات بيشتري مورد نياز است. 

احتمال بروز چه مشكلاتي در دوران حاملگي در سنين بالا بيشتر است؟ 

برخي مشكلات وابسته به سن هستند و خطر بروز آنها با افزايش سن بيشتر مي‌شود مانند فشار‌خون بالا، ديابت و جفت سرراهي (زماني كه جفت در قسمت پايين رحم جايگزين شده و قسمتي يا تمام دهانه رحم را پوشانده است). ممكن است از نظر علايم و نشانه‌هاي ديابت بارداري يا فشار خون بالا، تحت مراقبت بيشتري قرار داشته باشيد.

بروز هر يك از آنها طي بارداري دردسر ساز است ولي با مراقبت‌هاي مناسب پزشكي، معمولا مي‌توان با هر دو به خوبي كنار آمد. ممكن است ندانيد دچار اين مشكلات هستيد مگر آنكه به طور منظم به ملاقات پزشك خود برويد. هر يك از اين اختلالات مي‌توانند باعث ايجاد مشكل جدي در دوران بارداري شوند و بايد به خوبي تحت كنترل درآيند. 

به اين دليل كه اختلالات كروموزومي يكي از شايع‌ترين علل سقط است، احتمال وقوع سقط با افزايش سن بيشتر مي‌شود. احتمال دوقلوزايي نيز در زنان ميانسال بيشتر است.

 به علاوه بسياري از مطالعات نشان داده است نياز به زايمان با روش جراحي سزارين در خانم‌هاي باردار بالاي 35 سال بيشتر است شايد به اين دليل كه دردهاي زايماني و زايمان ممكن است بيشتر طول بكشد يا چون زنان ميانسال اغلب كودكان بزرگ جثه‌اي دارند پس از زايمان نيز ممكن است رحم به سرعت رحم يك زن جوان منقبض نشده و خونريزي پس از زايمان بيشتر و طولاني‌تر باشد. 

مشكل ديگري كه با افزايش سن رخ مي‌دهد افزايش احتمال اختلالات كروموزومي و ژنتيك است. براي مثال خطر سندرم دان از يك نوزاد در 385 نوزاد متولد از مادر 30 ساله به يك نوزاد از 109 مادر 40 ساله مي‌رسد.

مشاوره ژنتيك اقدامي عاقلانه است اما اگر بالاي 40 سال داريد انجام مشاوره ژنتيك قويا توصيه مي‌شود. در مشاوره ژنتيك پدر و مادر و متخصصاني حضور مي‌يابند كه زمينه تخصص آنها بررسي مشكلات همراه با بروز يا خطر بروز نوعي اختلال ژنتيكي است. در مشاوره ژنتيك اطلاعات موجود درباره ژنتيك انسان در مورد يك زوج به‌خصوص به‌كار گرفته مي‌شوند. 

اين اطلاعات تفسير مي‌شوند تا زوج بتوانند آن را درك كنند و بر اساس آن در مورد بچه‌دار شدن، تصميم‌گيري كنند. شايد هم لازم باشد برخي تست‌هاي به‌خصوص مانند آمنيوسنتز يا نمونه‌برداري از پرزهاي جفتي را در دوران بارداري و به منظور ارزيابي سلامت جنين انجام دهيد.