چهارشنبه, ۱۰ بهمن, ۱۴۰۳ / 29 January, 2025
تیرگی دور چشم از تشخیص تا درمان
نفر اولی که از مشکل تیرگی دور چشم رنج می بردند خانمی ۳۴ ساله بودند که از کودکی تیرگی دورچشم را به یاد داشتند و میگفتند در دورانی از زندگی مانند روزهای نزدیک امتحانها و کنکور، هنگام ازدواج و همچنین هر ماه به دنبال نزدیکشدن به دوره عادت ماهیانه، تیرگی دورچشمشان پررنگتر میشود. نفر دوم آقایی ۲۴ ساله بود که از خیلی وقت پیش متوجه تیرگی دورچشم خود، خواهر و مادرش شده بود و معتقد بودند این تیرگی در تابستانها، بعد از فعالیت و خستگی روزانه و به دنبال کاهش وزنشان واضحتر میشود. و بالاخره نفر سوم خانمی بودند که برای درمان تیرگی پلک به پزشک مراجعه کرده بودند و برای درمانشان از پرکننده اسیدهیالورونیک استفاده شده بود، ولی متاسفانه مدتی پس از تزریق دچار عوارض پلک شامل تورم و قرمزی شده و دوباره مجبور شده بودند به پزشک مراجعه کنند. نفر چهارم هم خانمی است که قصد دارد برای درمان از روش های درمانی نوین مانند پی آر پی استفاده کند. به همین بهانه و برای آشنایی بیشتر با این مشکل شایع، میزگردی با متخصصان سلامت در حوزههای مختلف پزشکی ترتیب دادیم که در ادامه میخوانید.
● نگاه اول
پرسشی از دکتر حسین طباطبایی متخصص پوست و مو و استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران
تـیـرگـی دورچـشـم درمـان قـطـعـی دارد؟
▪ آقای دکتر! چرا دورچشم بعضی از افراد تیره میشود؟
علت اصلی ایجاد تیرگی دورچشم در بسیاری از افراد ارث است. در این افراد جریان گردش خون وریدی بهطور ارثی در ناحیه پلک کند است و پوست پلک را تیرهتر نشان میدهد. بهدلیل کندی جریان خون در این منطقه، رنگدانههای پوست هم اضافه میشود. ولی عوامل اکتسابی هم در بروز آن موثر هستند؛ مانند بیماریهای هورمونی، بیماریهای تیرویید، تغذیه نامناسب، مصرف الکل، مصرف سیگار، کمخوابی یا بدخوابی، استرس، آفتاب و...
▪ آلرژی هم میتواند باعث تیرگی دورچشم شود؟
آلرژی روی تیرگی دورچشم اثر مستقیمی ندارد مگر آلرژیهای ارثی که به آن اگزمای آتوپی میگویند. این نوع آلرژی باعث التهاب پوست پلک میشود و بعد در اثر استمرار خارش زیاد، پوست تیره خواهد شد. این اتفاق میتواند در پوست هر قسمتی از بدن ایجاد شود اما از آنجا که پوست پلک نازکتر از سایر قسمتهای بدن است، سریعتر دچار تیرگی میشود.
▪ عینک زدن چطور؟
عینک آفتابی اتفاقا بهدلیل جلوگیری از تابش اشعه ماورایبنفش در پیشگیری از تیرهشدن دورچشم بسیار موثر است و عینکهای طبی هم تاثیری در ایجاد آن ندارند.
▪ تیرگی دورچشم بیشتر در خانمها دیده میشود یا در آقایان؟
در خانمها شایعتر است زیرا این مشکل علل هورمونی دارد. مخصوصا نزدیک عادت ماهیانه خانمها، جریان گردش خون کندتر میشود و دورچشمها تیرهتر به نظر میرسد. در بارداری هم بهدلیل به هم خوردن تعادل هورمونی، این مشکل بیشتر دیده میشود.
▪ این تیرگی ربطی به رنگ پوست هم دارد؟
رنگ پوست به تنهایی در بروز تیرگی موثر نیست ولی اگر شرایطی که گفتیم، فراهم باشد، در افراد سبزهرو بهدلیل رنگسازی بیشتر پوست، شایعتر است.
▪ چرا با کاهش وزن تیرگی دورچشم بیشتر میشود؟
تیرگی به دنبال کاهش وزن رخ نمیدهد بلکه وقتی کسی لاغر میشود، چربی زیر پوست هم تحلیل میرود در نتیجه پوست شل میشود و لایههای آن روی هم میافتند بنابراین پوست تیرهتر به نظر میرسد. این اتفاق در هر قسمتی از پوست به همین شکل میافتد اما چون پوست پلک جایی است که چربی کمی دارد و در لاغری خودش را زودتر نشان میدهد، تیرگی آن بیشتر به چشم میآید.
▪ آیا درمانی برای رفع تیرگی دورچشم وجود دارد؟
درمان قطعی وجود ندارد ولی هر کاری که بتواند سرعت جریان خون وریدی را افزایش دهد میتواند تیرگی را کاهش دهد؛ مانند لیزر، روش PRP (پلاکتدرمانی) و مصرف کرمهای دورچشم و اصلاح شیوه زندگی مانند درست خوابیدن، تغذیه مناسب، کاهش استرسها و... نیز میتوانند در کاهش تیرگی دورچشم موثر باشند.
▪ PRP چه روشی است؟
در روش PRP از بیمار خون میگیرند، سانتریفیوژ میکنند و سپس پلاکتهای آن را جدا میکنند. پلاکتها با یکسری عوامل رشد همراه هستند. اگر این ماده بهدست آمده به هر قسمتی از بدن تزریق شود، باعث افزایش ترمیم آن قسمت خواهد شد. این روش در درمان زخمها بیشتر استفاده میشود ولی اخیرا با مطالعهای که روی تیرگی دورچشم در مرکز تحقیقات پوست و جذام انجام گرفته، متوجه شدیم PRP میتواند بهدلیل خاصیت ترمیمکنندگی، تا حدودی از تیرگی اطراف چشم بکاهد.
▪ نظرتان در مورد استفاده از روش مزوتراپی چیست؟
مزوتراپی به معنای ورود یک ماده به لایههای سطحی پوست است. این ماده میتواند یک دارو باشد که مثلا در درمان ریزش مو مورد استفاده قرار میگیرد یا ماده فیلر که چین و چروکهای ظریف پوست را برطرف میکند. روشهای مزوتراپی و تزریق مواد پرکننده برای کاهش تیرگی دورچشم موقتی هستند.
● نگاه دوم
لیزر، تیرگی دور چشم را بدتر می کند
دکتر سیدضیاءالدین طباطبایی/ فوق تخصص پلک و مجاری اشکی و عضو هیات علمی دانشگاه علومپزشکی تهران
تیرگی یا کبودی دورچشمها در درجه اول به وضعیت آناتومیک چشم مربوط میشود. پوست پلکها از پوست سایر نقاط بدن نازکتر است. حتی پوست پلک بالا از پلک پایین نازکتر است. در زیر پوست یک لایه بافت چربی داریم. این لایه چربی در ناحیه پلکها یا وجود ندارد اگر هم وجود داشته باشد، بسیار نازک است. ضمن اینکه یک شبکه عروقی بسیار وسیع و گسترده هم در ناحیه زیر پوست پلکها وجود دارد. بنابراین نازکی پوست، نبود چربی و وجود شبکه عروقی باعث میشود پلک نسبت به سایر نقاط بدن کمی تیرهتر باشد. بعضی از بیماریها هم تغییراتی در پوست میدهند و این تغییرات در پوست پلکها زودتر و واضحتر بروز میکند. مثلا ابتلا به برخی بیماریهای پوستی باعث میشود پلکها نسبت به سایر نقاط بدن زودتر کمرنگتر یا پررنگتر شوند.
عوامل مختلفی در تیرهشدن پلک دخالت دارند که یکی از آنها ژنتیک است. در برخی افراد پوست پلک بهطور ژنتیکی نازک و وجود شبکه عروقی در آن محسوس است. معمولا بیشتر افراد خانواده چنین اشخاصی این خصوصیت را دارند. علتهای دیگر تیرگی دورچشم، استرس، کمخوابی و بیخوابی است. البته کمبود خواب و استرس تا حدودی با هم در ارتباط هستند. تیرگی دورچشم بهخصوص از نوع آناتومیکی و ژنتیکی آن درمان خاصی ندارد. البته میتوان تیرگیهایی که به دلیل ابتلا به بیماریهایی ایجاد شدهاند، با درمان بیماری برطرف کرد. فردی هم که دچار کمخوابی و استرس است اگر این دو مشکل را حل کند، بهتدریج مشکل تیرگی دورچشمش هم برطرف میشود.
مصرف برخی داروها و پمادهای موضعی هم در کمرنگترشدن تیرگی دورچشم موثر هستند. چند سال پیش، یکی از دانشمندان ایرانی دارویی را برای کمترشدن تیرگی دورچشم معرفی کرد، این دارو «متیمازول» بود که برای مبتلایان به بیماریهای تیرویید تجویز میشود. او متیمازول را به شکل پماد درآورد و مورد استفاده قرار داد و متوجه شد تاثیر زیادی در رفع تیرگی دورچشم دارد. البته این دارو هنوز به این شکل وارد بازار نشده است.
متخصصان پوست هم پمادهای مختلفی را تجویز میکنند. یکی دیگر از روشهای درمان تیرگی دورچشم، تزریق فیلرها یا ژلها در زیر پوست است. تزریق ژل بسیار مشکل است و به تبحر زیادی نیاز دارد. ژل باید به صورت یک لایه بسیار بسیار نازک و در حد یک تا دو میلیمتر، در زیر تمام قسمتهای پوست پلک تزریق شود تا بتواند تیرگی پوست را کمتر کند. ولی متاسفانه تزریقهایی که انجام میشود، اغلب به بروز عارضه میانجامد و صحیح و درست نیست، به همیندلیل در قسمتی از پلک، ژلها جمع میشود و آن را برجسته میکند و در قسمتی دیگر از پلک هیچ ژلی وارد نمیشود. پزشکان معمولا سعی میکنند این کار را انجام ندهند مگر برای قسمتهای بسیار کوچکی از اطراف پلکها. در این نواحی خیلی ظریف لایهای از ژل را زیر پوست تزریق میکنند. شاید انجام درست و اصولی اینکار برای تمام سطوح دورچشم و ایجاد یک لایه نازک از ژل در زیر تمام قسمتهای پوست بیشتر شبیه یک رویا باشد و عملا امکانپذیر نیست.
نوع ژلی هم که برای تزریق به کار میرود، بسیار مهم است. در حال حاضر بهترین ژل پرکننده اسیدهیالورونیک است. احتمالا مشکلی که برای یکی از خوانندههای شما ایجاد شده به این علت بوده که یک تزریق معمولی در حد یک تا دو سیسی در قسمتهای مختلف پلک انجام دادهاند، در نتیجه این مواد در زیر پوست جمع شده و در قسمتهایی واکنش نشان داده و عفونی شده است. عفونیشدن پوست میتواند به نکروز(از دسترفتن بافت) آن منجر شود و در نتیجه اسکار و عوارض بیشتری بر جا بگذارد.
در حال حاضر این خانم باید ابتدا به یک متخصص چشم مراجعه کنند تا پزشک بتواند قسمتهایی از پلک را که ژل در آنجا تجمع دارد، تخلیه کند. بعد از تخلیه پلک از ژلهای تزریق شده، باید به متخصصان پوست مراجعه کنند تا با استفاده از کرمهای ترمیمکننده و مرطوبکننده و کرمهایی که به ساختن کلاژن پوست کمک میکنند، عوارض ایجاد شده کاهش و پوست پلک بهبود یابد.
نکته مهم دیگر در درمان این است که استفاده از لیزر، تیرگی دورچشم را افزایش میدهد؛ زیرا لیزر در پوست یک نوع سوختگی درجه یک ایجاد و پوست پلک را از آنچه که هست، نازکتر میکند و در نتیجه تیرگی خود را بیشتر نشان میدهد و قطعا روش خوبی برای درمان این عارضه نیست.
بهترین کار برای کمرنگکردن تیرگی دورچشم، مراجعه به متخصصان پوست و مصرف داروهایی است که برای ضخیم و مرطوبکردن پوست به کار میرود. در نتیجه مصرف این داروها پوست آب بیشتری جذب میکند و خود را ضخیمتر نشان میدهد و تیرگی را کمتر میکند. البته این نوع درمان هم موقتی است و با قطع مصرف کرمها تیرگی دوباره برمیگردد.
● نگاه سوم
درمان در طب سنتی با اصلاح مزاج شروع می شود
دکتر سیدمهدی میرغضنفری/ دبیر انجمن تحقیقات طب سنتی دانشگاه علوم پزشکی تهران
به بدن، سلامت و بیماری دارند. ما در طب سنتی مبحثی به نام «مزاجها» داریم که در واقع به زبان ساده و عمومی همان سردی و گرمی هستند. مبحث دیگر در طب سنتی، اخلاط است که شامل سودا، صفرا، خون و بلغم میشود. بسیاری از بیماریها و مشکلهایی که انسانها به آن مبتلا میشوند، ناشی از به هم خوردن تعادل در مزاجها یا اخلاط هستند؛ از جمله مشکلهای پوستیای مانند تیرگی دور چشم. به همین دلیل وقتی بیماری را معاینه میکنیم، ابتدا باید شرح حال کاملی از او بگیریم و معاینه نیز انجام شود تا علت مشکل مشخص شود و با توجه به علت، درمان را شروع میکنیم. افرادی که مشکل پوستی دارند مانند کسانی که به تیرگی دور چشم مبتلا هستند یا زیاد جوش میزنند، نباید انتظار داشته باشند در طب سنتی در همان جلسه اول داروی موضعی دریافت کنند و بعد هم مشکلشان سریع و دائم حل شود.
البته گاهی بهطور موضعی از داروهایی هم استفاده میشود ولی مسلما دارودرمانی خط اول درمان نخواهد بود. خط اول درمان در طب سنتی، همیشه اصلاح مزاج است. بسیاری از تیرگیهای دور چشم با اصلاح مزاج بهبود پیدا میکنند زیرا ترکیب خون اصلاح و خون اصطلاحا شفاف میشود و خون شفاف عامل روشنی و شفافیت پوست است. بیشتر افرادی که مزاج گرم یا خشک دارند، ممکن است علامت تیرگی دور چشم را داشته باشند. این افراد معمولا کسانی هستند که در درونشان احساس حرارت و گرمی میکنند، پوستشان خشک است، معمولا یبوست دارند و از نظر روحی و روانی پرخاشگرند و زود عصبانی میشوند. خشکی مزاج باعث چروکیدگی پوست و تیرگی دور چشم نیز میشود و همانطور که اشاره شد، با اصلاح مزاج این مشکلها برطرف خواهد شد. افرادی که مزاج گرم و خشک دارند باید از خوردن غذاهایی با طبع گرم مانند فلفل، ادویه و غذاهای تند پرهیز یا از شرایطی که در آنها ایجاد خشکی میکند مانند بیخوابی، عصبانیتهای مکرر و کارهای پراسترس دوری کنند. از طرفی مصرف غذاهای با طبع سرد و غذاها و میوههای ملین مانند کاهو، لبنیات و... در از بین بردن این حالت و تیرگی دور چشم در این افراد موثر خواهد بود. البته بعد از اصلاح مزاج، استفاده از روغنهای موضعی مانند روغن بنفشه، روغن کدو و روغن بادام شیرین نیز میتواند در بهبود این حالت موثر باشد. مزاج افراد با توجه به شرایطی که دارند، در سنین مختلف، فصلهای سال، اقلیمها و... متغیر است. به همین دلیل و دلایل دیگری همچون شرایط روحی - روانی، مسافرت به اقلیمهای مختلف و غذاهایی که فرد میخورد، ممکن است تیرگی دور چشم پررنگ یا کمرنگ شود.
بعضی از تیرگیهای دور چشم، ناشی از تجمع مواد زائد در بدن مانند خلط سوداست. «خلط سودا» تقریبا به مواد سنگین وزن (مولکولی) داخل خون گفته میشود که رنگ آن تیره است. اگر انسان در خوردن موادغذایی نکتههایی را رعایت نکند، میزان این ماده در خون افزایش مییابد که یکی از علایم آن تیرگی دور چشم است. مهمترین عواملی که باعث افزایش خلط سودا میشوند، عبارتند از: مصرف بیش از حد غذاهای آماده، فستفودها، سسها، گوشتهای مانده، بادمجان، کلم، عدس و قهوه. با مصرف زیاد این مواد، سودا در خون افزایش مییابد و در جاهایی از بدن رسوب میکند که یکی از آنها اطراف چشم است و تیرگی دور چشم یا در پوست لکههای پوستی ایجاد میشود. برای رفع این حالت، بهتر است از غذاهای سالم مانند انواع کبابها، آشها، سوپها، خورش سبزیها، میوهها و سبزیها استفاده شود.
انجام حجامت معمولا تاثیری در از بین بردن تیرگی دور چشم ندارد و اگر داشته باشد هم بسیار موقت است. مهمترین کار درمانی، تشخیص، پرهیز از مصرف غذاهای آماده و مانده و اصلاح روش زندگی است.
● نگاه چهارم
اسید هیالورونیک درمان تیرگی دور چشم نیست
دکتر سیدمهدی موسویزاده/ فوقتخصص جراحی پلاستیک، ترمیمی و زیبایی و عضو هیات علمی دانشگاه علومپزشکی شهید بهشتی
خوانندهای که دچار عوارض پلکی ناشی از تزریق اسیدهیالورونیک شدهاند، قصد داشتهاند با استفاده از این روش، تیرگی دورچشمشان را کمتر کنند اما نه تنها به این هدف نرسیدهاند بلکه عوارضی هم برایشان ایجاد شده است. اسیدهیالورونیک یکی از ترکیبهای پوست و در واقع لایه پوشاننده سطح بدن انسان و بسیاری از موجودات زنده است. اسیدهیالورونیک، نقشی مهم و حیاتی در پوست دارد. در گذشته، اسیدهیالورونیک را بهطور طبیعی از تاج خروس استخراج میکردند ولی امروزه با مهندسی ژنتیک روی باکتریهای مختلفی توانستهاند آن را تولید کنند. اسیدهیالورونیک، یکی از موادی است که برای پرکردن فرورفتگیها یا برجستهکردن نواحی خاصی از صورت و بدن استفاده میشود، پرکنندهها موقتی هستند و پس از مدتی بهتدریج جذب بدن میشوند. به همیندلیل مجوز مصرف این مواد صادر شده است. مواد غیرقابل جذب که در بدن باقی میمانند، با تغییراتی در فرمول برای افراد خاصی و در نقاط خاصی از بدن، میتوان از برخی از آنها استفاده کرد ولی بهتر است از اینکار خودداری شود.
اسیدهیالورونیک را میتوان در نواحی پلکها و با احتیاط بسیار بالایی استفاده کرد. البته تزریق هر مادهای در اطراف چشم، احتمال بروز خطرهای مختلف را برای چشم در پی دارد و حتی میتواند منجر به نابینایی شود بنابراین فقط باید در موارد خاص و آن هم با احتیاط فراوان و به وسیله پزشک متخصص متبحر تزریق شود.
اسیدهیالورونیک در درمان تیرگی پوست اطراف چشم کاربرد مشخص و واضحی ندارد ولی شاید در پوستهایی که تیره و شل هستند، با پرکردن و ایجاد تورم مصنوعی، میزان تراکم رنگدانهها کاهش پیدا کند و پوست را مقداری شفافتر به نظر برساند ولی درمانکننده نیست.
توصیه من به عنوان جراح پلاستیک این است که در مواردی که پوست پلک علاوه بر تیرگی، دچار شلی شدید و افتادگی بود، پوست آن کشیده و پوست اضافی آن برداشته شود. با اینکار پوست شفاف میشود و میزان تیرگی کاهش مییابد. در افراد جوانی که پوست کشیده و سفتی دارند، درمان شناخته شدهای وجود ندارد و درمانهایی که در حال حاضر موجود هستند، فقط میتوانند تا حدودی آن هم بهطور مقطعی مشکل را حل کنند. بهترین کار این است که اگر مشکل حاد نیست، کاری برای رفع تیرگی انجام نشود و در شرایط بسیار خاص و شدید، طبق آنچه ذکر شد با مشورت فوقتخصص جراحی پلاستیک و زیبایی اقدام به درمان جراحی کنند.
● نگاه پنجم
تیرگی دورچشم، ۲ علت زمینهای دارد
دکتر سیدمسعود داودی/ متخصص پوست و مو و دانشیار دانشگاه علوم پزشکی بقیها...
تیرگی دورچشم، ۲ علت زمینهای دارد که یکی از آنها گردش خون ناحیه چشم و اطراف آن است. اختلال در گردش خون پوست ناحیه پلک باعث میشود ایستایی و توقف خون در این ناحیه بیشتر و طولانیتر باشد. ضمن اینکه ازدستدادن اکسیژن و تیرهتر بودن خون وریدی باعث میشود پوست پلک تیرهتر از سایر نواحی بدن شود. علت دیگر تیرگی دورچشم، پیگمان یا رنگدانههای پوستی در این ناحیه است. یکی از علایم کمخونی و بیماریهای تیرویید هم تیرگی دورچشم است. تیرگی دورچشم ممکن است تا حدودی نوسان هم داشته باشد یعنی در شرایطی فرد احساس میکند که تیرگی پوستش کمتر و در بعضی شرایط تیرگی بیشتر است. این بهترشدن و بدترشدن تیرگی، به عوامل مختلفی بستگی دارد؛ مثلا خانمها در دوران قاعدگیشان بیشتر دچار تیرگی دورچشم میشوند. از عوامل دیگر میتوان به استرس، بیخوابی، مشغله فکری و تماس زیاد با آفتاب اشاره کرد.
علت دیگر تیرگی دورچشم در کشور ما، نژاد است. در نژاد ما ایرانیها و مردمان منطقه خاورمیانه از طرف دریای مدیترانه یا کشور لبنان تا کشورهای پاکستان و هند، تیرگی دورچشم بهطور ارثی و خانوادگی وجود دارد. البته ممکن است در بدو تولد و کودکی این تیرگی وجود نداشته باشد اما معمولا بعد از سن بلوغ، جوانی و میانسالی خود را نشان میدهد. در مواردی که علت تیرگی دورچشم کمخونی یا مشکل تیرویید باشد، با مشخصشدن و درمان این بیماریها، قطعا بهتر خواهد شد اما در نوع نژادی و سرشتی، تیرگی اطراف چشم به هیچوجه با دارو بهبود پیدا نخواهد کرد و فقط میتوان با استفاده از کرم و فرآوردههایی که در بازار وجود دارد، بهطور موقت آن را بهتر کرد. موادی که در کرمهای رفع تیرگی دورچشم وجود دارند، به تسریع گردش خون در ناحیه پلک کمک میکنند و سریعتر شدن گردش خون، باعث میشود تیرگی کمتر شود. برخی از کرمها هم مانند کرم پودر عمل میکنند و پوست تیره را میپوشانند و با سایر قسمتهای پوست همرنگ میکنند.
معمولا روش مصرف کرمهای رفع تیرگی چشم که پزشک تجویز میکند، روزی دو مرتبه صبح و شب است. این کرمها معمولا عارضهای ندارند مگر آنکه فردی به فرآوردههایی که داخل کرم وجود دارد، حساسیت داشته باشد و به آنها واکنش نشان دهد.
سرمهایی هم که به این منظور وجود دارند از نظر مکانیسم تفاوتی با کرمها ندارند. کسانی که پوست چربتری دارند، بهتر است از سرمها که راحتتر روی پوست پخش میشود، استفاده کنند اما برای افراد با پوست خشک، مصرف کرمها راحتتر است.
کرمهای دورچشم روش مصرف خاصی ندارند اما برخی پزشکان برای آنکه نحوه زدن کرمها در طولانی مدت به چروکیدگی پوست نازک زیر چشم منجر نشود، توصیه میکنند کرم از زیر گوشه داخلی چشم به سمت بیرون زده شود و ترجیحا با ضربههای آرام نوک انگشت در محل پخش شود.از آنجا که اثر کرمهای رفع تیرگی دورچشم دائمی نیست و فقط بهطور موقت اثر پوشانندگی یا اثر تسریع در گردش خون دارند با قطع مصرف آنها، تیرگی پس از مدتی برخواهدگشت.
● نگاه ششم
دور چشم تان تیره است؟ در گرما نمانید!
دکتر امیرعلی سهرابپور/ متخصص بیماریهای داخلی و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران
تیرگی با مسایلی مانند خستگی، بیخوابی، تنش و... بیشتر میشود. همچنین افرادی که باید عینک بزنند اما این کار را انجام نمیدهند یا برعکس افرادی که مدتها عینک داشتهاند و حال عینکشان را برداشتهاند، هم تا حدودی دچار این مشکل میشوند. علت شایع دیگر تیرگی دورچشم، حساسیتهای پوستی است. بسیاری از افرادی که دورچشم تیره دارند، آلرژی بینی و آسم دارند.
بیماریهای داخلی جدیای هم وجود دارند که باعث تیرگی دورچشم میشوند، مانند بیماری درماتومیوزیت که از بیماریهای روماتولوژیک است. در بیماران روماتولوژی نیز پلکهای بالا و پایین تیره و بنفش میشوند و ورم میکنند. این بیماران معمولا دچار ضعف عضلانی در تمام بدن میشوند و تظاهراتی پوستی دارند که یکی از معروفترین آنها همین تیرگی اطراف چشم است که به آن ضایعه «هلیوتروب» میگویند.
بیماری نادر دیگر، «آمیلوئیدوز» است. در این بیماری به دلایل نامعلومی یک نوع ماده پروتئینی در قسمتهای مختلف بدن رسوب میکند مثلا یکی از این قسمتها کلیه است و به همین دلیل بیشتر بیماران مبتلا به آمیلوئیدوز، دچار نارسایی کلیه میشوند. این ماده پروتئینی میتواند در کبد، پوست و قسمتهای دیگر هم رسوب کند و یکی از تظاهرات بالینی آن تیرگی شدید دورچشم به رنگ بنفش است. به نظر میرسد علت این حالت، خونریزیهای زیرپوستی مویرگی در اطراف چشم باشد. علت دیگر، کمآب شدن بدن است و به همین دلیل همیشه به بیشتر افراد توصیه میکنیم زیاد در گرما نمانند و مراقب باشند دچار کمآبی نشوند. افرادی که به دلیل افزایش فشارخون داروهای مدر یا ادرارآور مصرف میکنند، هم ممکن است در اثر کمآب شدن بدن دچار این حالت شوند. این افراد باید از نمک بسیار کمی در رژیم غذاییشان استفاده کنند. افزایش سن، مصرف دخانیات و استفاده از مواد آرایشیای که در طولانیمدت نازکی پوست اطراف چشم را به همراه دارد، شیوع این مشکل را بیشتر میکند.
● نگاه هفتم
رابطه ضربه مغزی و تیرگی دور چشم
دکتر سعید قزوینیان/ متخصص مغز و اعصاب و مدرس دانشگاه
ارتباطی که تیرگی دورچشم با مغز و اعصاب پیدا میکند، بیشتر در ضربهها دیده میشود. گاهی فردی دچار ضربه به سر میشود و متعاقب آن به طور تاخیری مثلا چند روز بعد، یک حالت کبودی اطراف چشمانش به وجود میآید که اصطلاحا به آن «راکونآی» میگویند. در این حالت، چشم شبیه چشمان راکون و اطراف چشمها به صورت دو دایره حلقوی کبود میشود. این علامت نشاندهنده ضربهای به قاعده جمجمه است که گاهی همراه آن تراوش مایع مغزی - نخاعی از بینی یا گوش هم وجود دارد. در این موارد معمولا شکستگی در کف جمجمه اتفاق افتاده است و به همین دلیل مایع مغزی نخاعی نشت میکند. خونمردگی و کبودی اطراف دورچشم علامت مهمی در ضربههای به سر است و در این صورت فرد باید حتما از نظر شکستگیهای جمجمه بررسی شود.
مریم منصوری
دکتر سیدمهدی میرغضنفری دبیر انجمن تحقیقات طب سنتی دکتر سیدمهدی موسویزاده جراح پلاستیک دکتر امیرعلی سهرابپور متخصص داخلی دکتر سعید قزوینیان متخصص مغز و اعصاب
دکتر علیرضا سالکمقدم متخصص ایمونولوژی و دکتر سعید کلباسی فوقتخصص غدد و متابولیسم
ایران مسعود پزشکیان دولت چهاردهم پزشکیان مجلس شورای اسلامی محمدرضا عارف دولت مجلس کابینه دولت چهاردهم اسماعیل هنیه کابینه پزشکیان محمدجواد ظریف
پیاده روی اربعین تهران عراق پلیس تصادف هواشناسی شهرداری تهران سرقت بازنشستگان قتل آموزش و پرورش دستگیری
ایران خودرو خودرو وام قیمت طلا قیمت دلار قیمت خودرو بانک مرکزی برق بازار خودرو بورس بازار سرمایه قیمت سکه
میراث فرهنگی میدان آزادی سینما رهبر انقلاب بیتا فرهی وزارت فرهنگ و ارشاد اسلامی سینمای ایران تلویزیون کتاب تئاتر موسیقی
وزارت علوم تحقیقات و فناوری آزمون
رژیم صهیونیستی غزه روسیه حماس آمریکا فلسطین جنگ غزه اوکراین حزب الله لبنان دونالد ترامپ طوفان الاقصی ترکیه
پرسپولیس فوتبال ذوب آهن لیگ برتر استقلال لیگ برتر ایران المپیک المپیک 2024 پاریس رئال مادرید لیگ برتر فوتبال ایران مهدی تاج باشگاه پرسپولیس
هوش مصنوعی فناوری سامسونگ ایلان ماسک گوگل تلگرام گوشی ستار هاشمی مریخ روزنامه
فشار خون آلزایمر رژیم غذایی مغز دیابت چاقی افسردگی سلامت پوست