آنچه باید درباره ماستوپکسی بدانید

جراحی پلاستیک سینه در گفتگو با دکتر محمدهادیزاده متخصص جراحی پلاستیک

بدن بسیاری از مادران، بعد از بارداری، دیگر وضعیت و شکل قبل از بارداری را ندارد و گاهی حتی با ورزش و رژیم غذایی هم قابل بازگشت نیست. بسیاری از زنان در چنین شرایطی احساس می‌کنند که دیگر جذابیت گذشته را ندارند و از لحاظ روحی‌روانی آسیب می‌بینند. پستان‌ها یکی از اعضای بدن هستند که معمولا پس از بارداری و زایمان، بیشتر دچار چنین تغییر حالتی می‌شوند. ماستوپکسی یا جراحی پلاستیک برای بازگرداندن پستان‌ها به وضعیت طبیعی، یکی از روش‌هایی است که در چنین شرایطی قابل استفاده است. برای آشنایی بیشتر با این روش، با دکتر محمد هادی‌زاده، متخصص جراحی پلاستیک، گفتگو کرده‌ایم....

▪ چرا شکل پستان‌های بعضی زنان بعد از زایمان تغییر می‌کند؟

ـ خب، بعد از سال‌ها، عواملی مانند بارداری و شیردهی و نیروی جاذبه زمین می‌تواند موجب پایین افتادن پستان‌ها ‌شود. همان‌طور که پوست الاستیستی (کشسانی) خود را از دست می‌دهد، سینه‌ها تمایل به از دست دادن شکل و سفتی‌شان پیدا کرده و شروع به شل شدن می‌کنند. حتی بدون بارداری هم بر اثر مرور زمان و جاذبه زمین و اضافه و کم کردن وزن تمام این صدمات ممکن است ایجاد شود. بالا بردن سینه یا ماستوپکسی، یک عمل جراحی است که سینه‌های شل شده مجددا شکل گرفته و بالا می‌آیند، بدون اینکه حجم کلی سینه تغییر کند. برخلاف ماستوپکسی، هدف اصلی از بزرگ و کوچک کردن سینه تغییر اندازه یا حجم سینه است. اگرچه در بعضی موارد مخصوصا وقتی سینه‌ها فقط کمی شل و سست می‌شوند، فقط با عمل بزرگ کردن سینه، بالا بردن و همچنین سفتی مناسب سینه نیز، می‌تواند ایجاد شود. لیفت سینه یا ماستوپکسی یک عمل جراحی برای بالا بردن و ترمیم شکل پستان‌ها است. ماستوپکسی همچنین می‌تواند محل آرئول‌ها یا ناحیه تیره دور نوک سینه را اصلاح ‌کند. اگر پستان کوچک باشد و حجم از دست داده باشد بعد از بارداری پروتزهای سینه هم‌زمان با ماستوپکسی می‌تواند این عیب را اصلاح کند.

▪ و این جراحی به چه کسانی قابل‌توصیه است؟

بسیاری از زنان خواستار ماستوپکسی هستند، به دلیل این که بارداری داشته‌اند، پوست آنها شل شده و حجم سینه هم کوچک شده است. اما اگر شما بخواهید باز هم بچه‌دار شوید، باید عمل خود را به تعویق بیندازید چون بارداری مجددا سینه‌های شما را بدشکل خواهد کرد.

ـ این جراحی خطری ندارد؟

تمام جراحی‌ها می‌توانند ریسک داشته باشند؛ لیفت سینه عمل ساده‌ای نیست اما معمولا قابل اطمینان است، مخصوصا زمانی که با بهترین کیفیت انجام می‌گیرد. در تمام جراحی‌ها احتمال بروز مشکلاتی وجود دارد که می‌تواند شامل خون‌ریزی و عفونت باشد که البته خون‌ریزی و عفونت در لیفتینگ سینه زیاد شایع نیست. شما می‌توانید با مشاوره با پزشکان عوارض بعد از عمل را کاهش دهید. یکی از نکاتی که نقش مهمی در پیامد جراحی دارد نکشیدن یا ترک سیگار است، چرا که سیگار کشیدن رگ‌های خونی را تنگ کرده و بنابراین جریان خون را کاهش می‌دهد و احتمال جوش خوردن زخم و التیام یافتن آن را ضعیف می‌کند. آسپرین و داروهای ضدالتهابی خاص و دیگر داروها نیز می‌توانند باعث افزایش خون‌ریزی شوند، بنابراین نباید آنها را مصرف کنید.

▪ پس از عمل انتظار چه عوارضی را باید داشت؟

ـ به دنبال عمل جراحی مقداری ورم و کبودی روی پستان‌ها ایجاد خواهد شد. کبودی معمولا حدود ۲ تا ۳ هفته بعد از بین می‌رود. در حالی که بیشتر ورم‌ها به مرور زمان از میان می‌روند، مقداری از ورم ممکن است تا ۳ ماه باقی بماند. طبق نشانه‌هایی که قبل از عمل روی سینه گذاشته می‌شوند، همیشه سعی می‌شود تا نوک هر دو سینه دقیقا در یک مکان متقارن قرار بگیرد ولی نیروهای کششی جای زخم‌ها ممکن است کمی جا و شکل‌شان را بعد از عمل عوض کند و تغییر دهد. اگر چه همیشه باید به خاطر داشته باشید که سینه‌های طبیعی نیز به هر حال تفاوت‌هایی با هم دارند. با اینکه روش‌های مورد استفاده توسط پزشک بهترین فاصله و توازن ممکن را بین دو سینه و نوک آنها تضمین می‌کند و باعث افزایش امکان شیر دادن بعد از عمل جراحی بالا بردن سینه می‌گردد، لیکن این افزایش، تضمین شده نیست و گاهی شیر دادن بعد از عمل ممکن است مختل شود.

بعد از عمل جراحی، ممکن است متوجه شوید که پستان‌ها کمی سفت شده‌اند، مخصوصا کناره‌های قسمت‌های بریدگی ایجاد شده، این به خاطر فرآیند طبیعی جوش خوردن زخم و عناصری است که در بافت زخم قرار دارند، تا جوش‌خوردن را آسان کنند. وقتی این اتفاق رخ می‌دهد درصورت نیاز ماساژی توسط جراح‌تان به شما آموزش داده می‌شود تا بهبود را سریع کند. این حالت کم‌کم و به مرور زمان رفع می‌شود اما ممکن است چند ماه طول بکشد تا کامل شود. همچنین ممکن است در چند هفته اول متوجه شوید که سینه‌های‌تان به طور غیرطبیعی بالا هستند. نگران نباشید چون همیشه جاذبه زمین آنها را شل کرده و به مکان طبیعی و مطلوب بازمی‌گرداند. باید انتظار این را داشته باشید که حس پوست موجود در نوک سینه و پوست اطراف آن بعد از عمل جراحی کاهش یافته باشد. این به دلیل آسیبی است که به انتهای اعصاب حسی این ناحیه در هنگام عمل جراحی وارد شده است و این مساله عموما اجتناب‌ناپذیر است و معمولا در عرض چند ماه این حالت از بین می‌رود.

▪ و از کی می‌توان به زندگی عادی برگشت؟

ـ جوش خوردن و التیام یافتن زخم یک فرآیند تدریجی و آرام است. باوجود اینکه فقط یک یا دو روز بعد از این نوع عمل جراحی باید استراحت کنید، باید همیشه سعی کنید تا خود را آماده چند روز استراحت بعد از عمل کنید. بسیاری از بیماران می‌توانند کارهای سبک‌شان را بعد از ۱۴ تا ۱۵ روز انجام دهند ولی بعضی‌ها بهتر است یک تا دو هفته دیگر استراحت کنند. به خاطر داشته باشید که در افراد مختلف عمل جوش خوردن زخم متفاوت است و ممکن است شما قبل از اینکه دوباره خودتان را بازیابید، به استراحت بیشتری نیاز داشته باشید. در سه، چهار هفته‌ اول راه رفتن مفید است چون باعث بهتر شدن گردش خون شده و ورم را کاهش می‌دهد، همچنین باعث کم شدن احتمال ایجاد لخته شدن خون در پاها می‌شود. بلند کردن چیزهای سنگین یا فعالیت شدید، در ۶ هفته‌ اول بعد از جراحی ممنوع است. تمام قوانین در دوره بهبود یکسان هستند. اگر کاری انجام می‌دهید که باعث ناراحتی‌تان می‌شود، آن را انجام ندهید.

مژگان کریمی