بررسی نتایج درمان جراحی کندگی های قدیمی جانرفته رباط ضربدری جلویی

کندگی رباط ضربدری جلویی در سنین مختلف اتفاق می افتد اولین تقسیم بندی در سال ۱۹۵۹ انجام شد که این نوع شکستگی را به سه گروه و سپس zaricznyj در سال ۱۹۷۷ تقسیم بندی جدیدی ارائه داده که این شکستگی ها را به چهار گروه تقسیم کرده است

● پیش زمینه:

کندگی رباط ضربدری جلویی در سنین مختلف اتفاق می افتد. اولین تقسیم بندی در سال ۱۹۵۹ انجام شد که این نوع شکستگی را به سه گروه و سپس zaricznyj در سال ۱۹۷۷ تقسیم بندی جدیدی ارائه داده که این شکستگی ها را به چهار گروه تقسیم کرده است. در مورد درمان این کندگی مقالات زیادی چاپ و ارائه شده لیکن در مورد درمان دیررس آن در متون ارتوپدی مباحث کمی به چشم می خورد.

● مواد و روش‌ها:

این مطالعه به صورت گذشته نگر در ۱۵ بیمار که ۱۲ نفر از آنها مرد و ۳ نفر زن بودند بین سال های ۱۳۶۷ تا ۱۳۷۹ در دو بیمارستان شهر تهران انجام شده است. ۴ بیمار در سنین قبل از بسته شدن غضروف رشد و ۱۱ بیمار بزرگسال بوده اند.

فقط در یک بیمار کندگی از کوندریل خارجی فمور اتفاق افتاده و بقیه کندگی ها از تی بیا بوده است. تمامی ۱۴ مورد کندگی(Tibial plateau) بیماران، درمان نامناسب داشته و یا خود به جراح ارتوپد مراجعه نکرده بودند. مدت پی گیری حداقل یک سال و حداکثر ۱۳ سال و متوسط زمان پی گیری ۶.۷ سال بوده است.

● یافته ها:

حرکت کامل زانو به جز در سه مورد که محدودیت باز شدن زانو در حد ۵ درجه وجود داشت به بیماران برگشت داده شد. در یک مورد که محدودیت حرکت زیاد بود بیمار تحت عمل آرترولیزیس قرار گرفته و حرکت طبیعی بدست آمد. بی ثباتی به صورت Lachman یک مثبت در سه مورد باقی ماند.Pivot shift در تمامی موارد منفی بود. تمامی بیماران از جراحی راضی و به فعالیت و زندگی روزمره و ورزش سابق خویش برگشتند.

● نتیجه گیری:

با توجه به موارد بالا پیشنهاد می شود که با جراحی به صورت فیکساسیون دوباره در محل اصلی نسبت به درمان این کندگی اقدام نمود.

عنوان	فایل
بررسی نتایج درمان جراحی کندگی‌های قدیمی جانرفته رباط ضربدری جلویی	application/pdf Tibial plateau.pdf 169 KB	دانلود

کیکاووس حیدریان

علی اصغر ابدی