شنبه, ۱۵ اردیبهشت, ۱۴۰۳ / 4 May, 2024
اشتهایم کو
«از بچگی و از وقتی یادم میآید لاغر بودم. مدتی باشگاه بدنسازی رفتم و از پودرهای افزایش وزن هم استفاده کردم اما تاثیری روی وزنم نداشت. خیلیکماشتها هستم و با اینکه مرکز تهیه غذا دارم و بیشتر وقتم را آنجا میگذرانم، میلی به غذاخوردن ندارم...
چند وقت قبل هفتهنامه «سلامت» به دستم رسید. مطالبش به نظرم خیلی آموزنده و کاربردی آمد و از آن موقع هر هفته مرتب آن را مطالعه میکنم.» اینها بخشی از صحبتهای سیدمحمدعلی موسوی، ۳۱ساله و ساکن بوشهر است که از ۶ ماه قبل به جمع خوانندگان «سلامت» پیوسته است. آقای موسوی که قدش ۱۷۵ سانتیمتر و وزنش ۵۵ کیلوگرم است، برای افزایش وزن از متخصصان «سلامت» راهنمایی خواسته است.
آقای موسوی که از کماشتهایی شکایت دارد، میگوید:
چاق نمیشوم چون استعدادش را ندارم
▪ از چه زمانی لاغر هستید؟
من از بچگی لاغر بودم و هستم. به نظرم اصلا استعداد چاقی ندارم و هرچقدر هم غذا بخورم، چاق نمیشوم.
▪ در خانوادهتان فرد دیگری مانند شما لاغر است؟
پدر و مادرم درشت هیکل هستند و از ۱۴ فرزند خانواده، فقط من و یکی از خواهرهایم لاغر هستیم و بقیه درشتهیکلاند.
▪ برای افزایش وزن چه کار کردهاید؟
یک دوره به باشگاه بدنسازی رفتم و حدود ۵ ماه همراه تمرینهای ورزشی، از پودرهای مخصوص افزایش وزن استفاده کردم که هیچ تاثیری روی وزنم نداشت. یکبار به متخصص تغذیه مراجعه کردم که گفتند وزنم حداقل باید ۷۰ کیلوگرم باشد و رژیمغذایی پرچرب به من دادند که چون میلی به خوردن غذاهای چرب ندارم، به هیچوجه نتوانستم آن را رعایت کنم. مدتی هم از عطاری یک پودر گیاهی گرفتم که نیم ساعت قبل و بعد غذا میخوردم. با خوردن این داروی گیاهی اشتهایم زیاد شد و طی ۲ هفته ۵ کیلوگرم وزن اضافه کردم اما به محض قطع مصرف دارو، دوباره به وزن قبلی برگشتم و اشتهایم کم شد.
▪ واقعا اشتهایتان کم است؟
بله، خیلیکماشتها هستم. با اینکه خودم مرکز تهیه غذا دارم و دائم غذا در دسترسم است، میلی به خوردن ندارم. خیلیکم غذا میخورم، حتی بعضی وقتها گرسنه میشوم اما باز هم میلی به غذا ندارم. کل غذایی که در روز در وعدههای صبحانه، ناهار و شام میخورم، شاید به اندازه یک وعده هم نباشد. در ضمن، میوه، سبزی، شیر و ماست هم نمیخورم.
▪ چقدر فعالیت بدنی دارید؟ ورزش میکنید؟
فعالیتم زیاد است و طی روز ۱۰ ساعت در محل کار هستم اما ورزش و پیادهروی نمیکنم.
▪ مشکل و بیماری خاصی ندارید؟
نه، به پزشک مراجعه کردم و آزمایش دادم. نتایج آزمایشها نشان داد پرکاری تیرویید و کمخونی ندارم و دارویی هم به من ندادند. فکر میکنم شاید مشکل جذب داشته باشم. درضمن، موقع خواب آب دهانم بیرون میریزد که اطرافیان میگویند ممکن است علت این موضوع، انگل باشد. از متخصصان میخواهم من را برای رسیدن به وزن مطلوب راهنمایی کنند.
● نگاه متخصص تغذیه
توصیههای دکتر
مسعود کیمیاگر
به سوژه «میزگرد تغذیه»
هرکه اشتها ندارد، بخواند!
▪ آیا آقای موسوی کمبود وزن دارند؟
برای اظهارنظر دقیق در اینباره باید از نوع استخوان بندی و ترکیب بدن ایشان اطلاع داشته باشیم اما بهطور کلی با توجه به قد و سنشان، حداقل وزنی که باید داشته باشند ۶۵ کیلوگرم است و میتوان گفت برای رسیدن به وزن مطلوب باید ۱۰ کیلوگرم وزن اضافه کنند.
▪ نتایج آزمایشهای پزشکی نشان داده است این آقا کمخونی و پرکاری تیرویید ندارند و دارویی هم برایشان تجویز نشده است اما خودشان تصور میکنند ممکن است سوءجذب داشته باشند. چنین چیزی ممکن است؟
باید به متخصص گوارش مراجعه کنند و بررسیهای کاملتری انجام شود اما در سن و سال ایشان، سوءجذب نادر است و بیشتر به نظر میرسد دچار لاغری سرشتی باشند.
▪ اما پدر و مادر و خواهر و برادرهای ایشان درشت هیکل هستند. باز هم ممکن است لاغری ایشان سرشتی باشد؟
بله، ممکن است. ویژگیهای ژنتیکی در همه به یک شکل تظاهر پیدا نمیکند. علاوه بر این، ایشان مجرد هستند و وزن بسیاری از افرادی که لاغری سرشتی دارند، بعد از ازدواج بالا میرود که علت آن ممکن است تغییر عادتهای غذایی، کاهش تحرک یا تغییرات هورمونی باشد.
▪ برای افزایش وزن باید چه کار کنند؟
باید رژیمغذایی بگیرند؛ برنامهای که ۴۰۰ تا ۵۰۰ کیلوکالری بیشتر از مقداری که اکنون دریافت میکنند، انرژی داشته باشد. در واقع، با افزایش هر مقدار کالری در روز، باید انتظار داشت آخر هفته فرد به همان میزان وزن اضافه کند اما در افراد لاغر، راندمان پایین و حدود ۲۰ تا ۳۰ درصد است و با افزایش ۴۰۰ تا ۵۰۰ کیلوکالری در روز، انتظار داریم در پایان ماه یک تا یک کیلو و ۲۰۰گرم افزایش وزن رخ دهد. برخی هم بیش از نیمکیلوگرم در ماه وزن اضافه نمیکنند و برخی افراد حتی همین استعداد را هم ندارند. البته تعداد این افراد خیلیکم و حدود ۱۰درصد است.
▪ آقای موسوی میخواهند وزن اضافه کنند اما مشکل اینجاست که اشتهای کمی دارند و نمیتوانند خوب غذا بخورند. چاره چیست؟
اولین کاری که باید انجام دهند، این است که به متخصص گوارش مراجعه کنند تا وضعیت گوارششان بررسی و مشخص شود چرا اینقدر بیاشتها هستند. گاهی مشکلات گوارشی که باعث اختلال در هضم و جذب غذا میشود، باعث میشود فرد بهطور جبرانی بیاشتها شود بنابراین در قدم اول باید علت بیاشتهایی ایشان مشخص شود. اگر مشخص شود علت بیاشتهایی فیزیولوژیک نیست، میتوان با تمهیداتی وزن را بالا برد.
▪ چطور؟
بدن افرادی که لاغرند، نمیتواند مواد مغذی را به میزان کافی جذب کند و بهطور جبرانی کماشتها میشوند. در ضمن، معمولا خوردن مواد غذایی جامد برای این افراد سخت است و ممکن است بتوان از طریق مایعاتی مانند شیر و آبمیوه که کالری خوبی دارند، وزن آنها را زیاد کرد. مثلا مصرف یک لیوان آبمیوه که حدود ۱۵۰ کیلوکالری انرژی دارد، به تامین ویتامینهای مورد نیاز بدن کمک و سوخت و ساز بدن را بهتر میکند و تاثیر مثبتی روی اشتها دارد. نوشیدن آبمیوه مخصوصا در وعده صبحانه توصیه میشود. همچنین دسرهایی مانند بستنی که ۱۸۰ تا ۲۰۰ کیلوکالری انرژی دارند، میتواند به وزنگیری این افراد کمک کند. در واقع نمیتوان چنین کسانی را با غذا چاق کرد بلکه بیشتر باید از طریق حاشیهها (خوراکیهای مغذی اما پرکالری و کمحجم) که به اشتها بستگی ندارند، وزن آنها را بالا برد.
▪ این آقا یکبار به متخصص تغذیه مراجعه کرده و مدتی رژیم افزایش وزن گرفتهاند اما به دلیل حجم و چربی زیاد غذاها، رعایت رژیم برایشان سخت بوده است. به نظر شما علت موفق نبودن افراد لاغر در رعایت رژیمهای افزایش وزن چیست؟
قطعا رژیمی که داده شده، مطابق با نیاز و شرایط آقای موسوی نبوده است. اگر فردی ناهار ۶قاشق غذاخوری برنج میخورد، مجاز نیستیم در رژیم او ۱۲قاشق برنج بگذاریم بلکه باید همان ۶قاشق را به او بدهیم و در کنارش غذایی پرکالری مانند یک پیاله ماست چکیده که ۱۵۰کیلوکالری انرژی دارد، قرار دهیم و برای عصرانه، خوردن ۶ عدد زیتون یا ۲ مغزگردو که خوردنش چندان وابسته به اشتها نیست، توصیه کنیم. در کل، افزایش کالری باید در این افراد به دقت انجام شود بنابراین بهتر است بدون تغییر در حجم غذای وعده ناهار و شام و با اضافه کردن خوراکیهایی که خوردنشان خیلی به اشتها بستگی ندارد، مقدار کالری دریافتی را افزایش داد.
▪ آقای موسوی از عطاری پودر گیاهی برای افزایش وزن گرفتهاند که با خوردنش اشتهایشان زیاد شده و طی ۲ هفته ۵ کیلوگرم وزن اضافه کردهاند اما با قطع مصرف، اشتهایشان کم شده و به وزن قبلی برگشتهاند. نظر شما در اینباره چیست؟
مصرف محصولات و پودرهای بینام و نشان گیاهی بسیار نادرست و خطرناک است. این محصولات حاوی ترکیبهایی هستند که باعث تجمع آب در بدن و افزایش وزن میشوند. این افزایش وزن، کاذب است و با قطع مصرف، فرد به وزن قبلی برمیگردد. بیماران زیادی به ما مراجعه میکنند که با مصرف این محصولات دچار اختلالها و مشکلات زیادی شدهاند. این آقا باید از طریق غذا، حتی شده ماهی ۳۰۰ تا ۴۰۰ گرم وزنشان را بالا ببرند و با یک برنامه غذایی بسیار ملایم وزن اضافه کنند، نه با مصرف پودر.
▪ توصیه آخر؟
آقای موسوی باید برای دریافت برنامه غذایی صحیح به متخصص تغذیه مراجعه کنند. و به خاطر داشته باشند که ورزش هم اشتهایشان را بهبود میدهد بنابراین اگر بتوانند بدنسازی کار کنند، افزایش حجم عضلهها در افزایش وزنشان موثر خواهد بود.
● نگاه متخصص داخلی
لاغری؛ گاهی طبیعی، گاهی غیرطبیعی
دکتر ایرج خسرونیا
رییس انجمن متخصصان داخلی کشور
لاغری ایشان ممکن است طبیعی باشد اما این امکان نیز وجود دارد که به علت بیماری دچار لاغری و بیاشتهایی شده باشند. برای مشخص شدن این موضوع باید سلامتشان بررسی شود و آزمایشهای لازم را انجام دهند. مثلا برای اینکه مشخص شود بیماری انگلی دارند یا نه، لازم است آزمایش مدفوع بدهند. در بوشهر، بندرعباس و مناطق جنوبی کشور، بیماریهای شیستوزومیاز و سل نسبتا شایعند و از آنجا که ایشان ساکن بوشهر هستند، پیشنهاد میکنم علاوه بر آزمایش انگل، آزمایش سل نیز انجام دهند تا از سلامتشان مطمئن شوند. همچنین آزمایشهای کبدی نیز بهتر است انجام دهند تا اگر بیاشتهایی و لاغریشان مربوط به این موارد و ناشی از بیماری بود، درمانهای لازم انجام گیرد.
● نگاه فوقتخصص غدد و متابولیسم
دلیل بیاشتهایی چیست؟
دکتر محمدرضا مهاجرتهرانی
عضو هیاتعلمی دانشگاه علومپزشکی تهران
بیاشتهایی میتواند نشانه وجود یک یا چند بیماری در بدن فرد باشد. برخی بیماریها مانند بیماریهای غدد درونریز مانند غده فوقکلیه، عفونتهای داخلی بدن و حتی برخی تومورهای بدخیم میتوانند باعث بیاشتهایی شوند. بنابراین اگر این آقا قصد افزایش وزن دارند، باید ابتدا یک بررسی کامل از نظر برخی از بیماریهای غدد مثل کمکاری غده تیرویید یا کمکاری غده فوقکلیه روی ایشان انجام شود و بعد از یک رژیمغذایی پرکالری پیروی کنند. البته معمولا نتایج تمام بررسیها در خصوص وجود بیماریهای جسمی منفی است و مشخص میشود بیاشتهایی منشاء غیرجسمی دارد یعنی فرد بر اثر افسردگی بیاشتها شده است.
● نگاه متخصص پزشکی ورزشی
هیچ ورزشی برای شما ممنوع نیست
دکتر هاله دادگستر
عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران
ورزش منظم با تاثیری که روی افزایش اشتها دارد، میتواند تا حدی روی وزن اثرگذار باشد و باعث افزایش وزن تدریجی شود. برای افزایش وزن، ورزشهای قدرتی و مقاومتی مانند کار با وزنه و کشهای مقاومتی توصیه میشود. این ورزشها با افزایش حجم عضله باعث افزایش وزن میشوند.
آقای موسوی با توجه به سنشان ممنوعیت خاصی برای انجام هیچ ورزشی ندارند و باید بدون استفاده از مکملها و هورمونهای غیرمجاز، ورزشهای قدرتی را شروع کنند. بهتر است این ورزشها در شروع هفتهای ۲روز (بین هر جلسه تمرین ۴۸ساعت فاصله باشد) و در ادامه با تنوع حرکات و تمرینها و درگیر شدن گروههای عضلانی مختلف، به ۳روز در هفته برسد و بین هر جلسه تمرینی ۲۴ ساعت فاصله باشد. البته رعایت فاصله زمانی و افزایش تدریجی شدت این تمرینها برای پیشگیری از فشار عضلانی و تاندونی است. مدت زمان پیشنهادی هر جلسه ورزشی هم ۴۵ دقیقه تا یک ساعت است.
● نگاه متخصص فارماکوگنوزی
هر پودری که بوی نعناع بدهد،
گیاهی نیست!
دکتر غلامرضا امین
استاد دانشگاه علومپزشکی تهران
در تهیه برخی از محصولات گیاهی، از ترکیبهای شیمیایی که ممکن است خیلی هم خطرناک باشند، استفاده میشود. کافی است کمی زیره و نعناع به این محصولات اضافه کنند تا عطر و طعم گیاهی بگیرد و فرد تصور کند پودر گیاهی مصرف میکند، در صورتی که اصلا اینطور نیست. ترکیبهای شیمیایی این پودرها، هورمونهای بدن را تحریک میکنند و وقتی مصرفشان قطع شود، فرد به وضع قبلی برمیگردد. حتی ممکن است این ترکیبات عارضه داشته باشند و بعدها برای فرد مشکل ایجاد کنند. در ضمن درست نیست که کسی بدون مراجعه به پزشک، خوددرمانی کند بلکه باید ابتدا با مراجعه به پزشک، علت لاغری مشخص شود. لاغری بیش از حد میتواند بیماری باشد و این آقا نباید به این علت که در ظاهر مشکل جسمی ندارد و فکر میکنند سالم هستند به پزشک مراجعه نکنند. اگر بخواهم توصیهای برای آقای موسوی داشته باشم، ممکن است کمککننده نباشد و حتی به ضررشان تمام شود اما بهطور کلی خوردن حبوبات و گیاهانی مانند سیبزمینی و غلات که منبع کربوهیدرات هستند، به افزایش وزن کمک میکند. ادویههای خوراکی و چاشنیها نیز محرک اشتها هستند اما اینها راه چاره نیست.
فرزانه فولادبند
«میزگرد تغذیه» درباره کموزنی آقای سید محمدعلی موسوی با حضور
دکتر ایرج خسرونیا متخصص داخلی دکتر مسعود کیمیاگر متخصص تغذیه
دکتر غلامرضا امین متخصص فارماکوگنوزی دکتر هاله دادگستر متخصص پزشکی ورزشی
دکتر محمدرضا مهاجرتهرانی فوقتخصص غدد و متابولیسم
نمایندگی زیمنس ایران فروش PLC S71200/300/400/1500 | درایو …
دریافت خدمات پرستاری در منزل
pameranian.com
پیچ و مهره پارس سهند
تعمیر جک پارکینگ
خرید بلیط هواپیما
ایران دولت بنیامین نتانیاهو انتخابات عراق دانشگاه تهران مجلس شورای اسلامی دولت سیزدهم چین روز معلم رهبر انقلاب نیکا شاکرمی
سیل آتش سوزی مترو شهرداری تهران سازمان هواشناسی آموزش و پرورش هلال احمر قوه قضاییه پلیس معلم فضای مجازی زلزله
تورم خودرو مسکن قیمت خودرو سهام عدالت قیمت طلا قیمت دلار بازار خودرو قیمت سکه ایران خودرو حقوق بازنشستگان بانک مرکزی
مهران غفوریان رضا عطاران ساواک تلویزیون موسیقی عمو پورنگ سریال شهاب حسینی صداوسیما مسعود اسکویی سینمای ایران دفاع مقدس
اسرائیل رژیم صهیونیستی فلسطین جنگ غزه غزه آمریکا روسیه ترکیه حماس نوار غزه اوکراین انگلیس
فوتبال پرسپولیس استقلال سپاهان آتیلا حجازی باشگاه استقلال علی خطیر لیگ برتر بازی لیگ برتر ایران تراکتور لیگ قهرمانان اروپا
اپل هوش مصنوعی آیفون صاعقه موبایل گوگل ناسا عکاسی تلفن همراه مدیران خودرو
کبد چرب فشار خون چای دیابت