چهارشنبه, ۲ خرداد, ۱۴۰۳ / 22 May, 2024
برتیلیوم BRETYLIUM TOSYLATE
موارد مصرف برتیلیوم:
این دارو در درمانآریتمیهای بطنی كه به سایر درمانهامقاوم هستند، مصرف میشود.
مكانیسم اثر برتیلیوم:
بهنظر میرسد كه این داروسبب فرونشاندن سریع فیبریلاسیونبطنی میشود كه ناشی از تاثیر مستقیم آنبر روی غشاء سلول میوكارد است. علاوهبر این، تخلیه نوراپی نفرین در انتهایاعصاب محیطی آدرنرژیك و سپس انسدادآدرنرژیك و جلوگیری از آزاد شدننوراپی نفرین در پاسخ به تحریك عصبسمپاتیك نیز ایجاد میگردد. ظاهراجلوگیری بیشتر از آزاد شدن نوراپینفرین به فرو نشاندن تاكی كاردی بطنیكمك مینماید.
فارماكوكینتیك برتیلیوم:
متابولیسم این دارو ناچیزاست. نیمه عمر دارو ۱۰ ـ ۵ ساعت است كهدر عیب كار كلیه به ۲۱/۵ ـ ۱۶ ساعتمیرسد. اثر این دارو از راه تزریق وریدیدر فیبریلاسیون بطنی پس از ۱۰ ـ ۵ دقیقهو در تاكی كاردی بطنی پس از ۱۲۰ ـ ۲۰دقیقه شروع میشود. زمان لازم برایرسیدن به اوج اثر كنترل ضربانات نارسبطنی ۹ ـ ۶ ساعت میباشد. طول اثر دارو۲۴ ـ ۶ ساعت و دفع آن كلیوی است.
موارد منع مصرف برتیلیوم:
این دارو درفئوكروموسیتوم نباید مصرف شود.
هشدارها:
ـ در موارد زیر این دارو باید بااحتیاط مصرف شود:
تنگی آئورت، زیادی فشارخون ریوی،كاهش برون ده قلبی، عیب كار كلیه.
ــ برتیلیوم همیشه قبل از تزریق وریدیرقیق میشود، مگر در فیبریلاسیون بطنیخطرناك كه باید بدون رقیق شدن و باحداكثر سرعت ممكن تزریق شود.
ـ برتیلیوم فقط در درمان كوتاه مدتبهكار میرود و باید پس از ۵ ـ ۳ روز باكاهش تدریجی، مصرف آن قطع شده و درصورت لزوم درمان با داروی ضد آریتمیخوراكی ادامه یابد.
عوارض جانبی برتیلیوم:
كاهش فشارخون، تهوع واستفراغ و نكروز بافت (پس از تزریقعضلانی) با مصرف دارو گزارش شدهاست.
تداخلهای دارویی برتیلیوم:
مصرف همزمان ایندارو با سایر داروهای ضد آریتمی سببافزایش ضعف عضله قلب میشود.مصرف همزمان این دارو با گلیكوزیدهایقلبی توصیه نمیشود، زیرا تخلیه ابتدایینوراپی نفرین ممكن است سبب افزایشسمیت دیژیتال شود.
نكات قابل توصیه:
ـ تجویز عضلانی ایندارو باید به تزریق ۵ میلی لیتر رقیق نشدهآن در هر محل تزریق محدود شود. برایجلوگیری از تخریب بافت، توصیه میشودمحل تزریق ماساژ داده شود.
ـ معمولا طی چند روز نسبت به اثركاهنده فشار خون این دارو تحمل ایجادمیشود. قبل از ایجاد تحمل، بیمار باید بهپشت خوابیده و فشارخون وی دقیق?كنترل شود.
مقدار مصرف برتیلیوم:
در بزرگسالان از راه تزریقوریدی آهسته، ابتدا mg/kg ۱۰ ـ ۵ طی ۱۰ ـ ۸ دقیقه (ترجیح? ۳۰ ـ ۱۵ دقیقه) همراه با كنترل فشارخون و پیگیریالكتروكاردیوگرام تجویز میشود. درصورت لزوم این مقدار پس از ۲ ـ ۱ ساعت(تا مقدار تام mg/kg ۳۰) تكرار میشود.مقدار مصرف وریدی را میتوان با استفادهاز محلول انفوزیون وریدی گلوكز ۵ درصدیا كلرور سدیم، به میزان ۱۰mg/ml رقیقنمود. بهعنوان مقدار نگهدارنده، مقدارmg/kg ۱۰ ـ ۵ از راه عضلانی یا وریدی (طی۳۰ ـ ۱۵ دقیقه) هر ۸ ـ ۶ ساعت یا ۲ ـ ۱میلیگرم در دقیقه از راه انفوزیون مداوموریدی تجویز میشود.
اشكال دارویی برتیلیوم:
Injection : ۵۰ mg/ml
نمایندگی زیمنس ایران فروش PLC S71200/300/400/1500 | درایو …
دریافت خدمات پرستاری در منزل
پیچ و مهره پارس سهند
تعمیر جک پارکینگ
خرید بلیط هواپیما
سید ابراهیم رئیسی رئیس جمهور سقوط بالگرد رئیسی سیدابراهیم رئیسی شهدای خدمت شهید جمهور ابراهیم رئیسی رئیسی شهادت ایران سقوط بالگرد بالگرد
هواشناسی شهید رئیسی امتحانات نهایی تهران کنکور شهرداری تهران سانحه بالگرد رئیسی هلال احمر بارش باران سیل قوه قضاییه پلیس
قیمت دلار خودرو بازار خودرو قیمت خودرو بورس قیمت طلا یارانه دلار یارانه نقدی حقوق بازنشستگان سایپا ایران خودرو
سینما سینمای ایران تلویزیون جشنواره کن سریال آیت الله سید ابراهیم رئیسی هنرمندان شعر رسانه ملی لیلا حاتمی قرآن کریم
کنکور ۱۴۰۳ دانش بنیان
اسرائیل رژیم صهیونیستی روسیه غزه امیرعبداللهیان جنگ غزه ترکیه فلسطین آمریکا چین ولادیمیر پوتین عربستان
فوتبال پرسپولیس استقلال رئال مادرید باشگاه پرسپولیس لیگ برتر لیگ برتر ایران فدراسیون فوتبال والیبال لیگ برتر انگلیس باشگاه استقلال لیورپول
اپل هوش مصنوعی مایکروسافت گوگل سامسونگ ناسا انسان تبلیغات موبایل آیفون
سلامت مغز کاهش وزن سلامت روان سرطان آلزایمر طول عمر مغز انسان افسردگی فشار خون