|
Hydrocortisone Acetate (T
|
|
هیدروکورتیزون استات
|
موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
درمان التهاب درماتوزهاي پاسخ‌دهنده به كورتيكواستروئيد، از جمله درماتوزهاي صورت، كشاله ران، زير بغل، و زير پستان؛ درمان درماتيت سبورئيك پوست سر.
بزرگسالان و كودكان: پماد يا كرم 4-1 بار در روز بر روي پوست ماليده مي‌شود.
مكانيسم اثر
اثر ضد التهاب: هيدروكورتيزون ساخت آنزيم‌هاي لازم براي كاهش پاسخ التهابي را تحريك مي‌كند. قدرت اثر اين دارو كه يك كورتيكواستروئيد است و توسط قشر غده فوق كليوي ترشح مي‌شود، حدود 25/1 برابر يك داروي ضد التهاب با مقادير معادل كورتيزون است، اما فعاليت مينرالوكورتيكوئيدي اين دو دارو دو برابر گلوكوكورتيكوئيدهاي ديگر است.
فارماکوکينتيک
جذب: جذب هيدركورتيزون به قدرت اثر فرآورده، مقدار مصرف شده، و طبيعت پوست در محل مورد مصرف بستگي دارد. جذب اين دارو در پوست داراي لايه شاخي ضخيم (مانند كف دست، كف پا، بازو و زانو) حدود يك درصد و در پوست داراي لايه شاخي نازك (صورت، پلك‌ها و اعضاي تناسلي) حدود 36 درصد است. جذب آن در نواحي آسيب‌ديده پوست، در التهاب، يا در موارد انسداد افزايش مي‌يابد. مقداري از دارو، بخصوص از طريق مخاط دهان جذب سيستميك مي‌شود.
پخش: بعد از مصرف موضعي، در سرتاسر لايه‌هاي پوست انتشار مي‌يابد. هر ميزاني از دارو كه جذب گردش خون شده است، به سرعت از خون برداشت مي‌شود و در عضله، كبد، پوست، روده، و كليه انتشار مي‌يابد.
متابوليسم: بعد از مصرف موضعي، عمدتاً در پوست متابوليزه مي‌شود. مقدار كمي از دارو كه به سيستم گردش خون جذب شده است ، عمدتاً در كبد به تركيبات غيرفعال متابوليزه مي‌شود.
دفع: متابوليت‌هاي غيرفعال عمدتاً به صورت گلوكورونيد و سولفات و هم‌چنين به صورت محصولات كونژوگه نشده از طريق كليه دفع مي‌شوند. مقادير كمي از متابوليت‌ها نيز از طريق مدفوع دفع مي‌شوند.
|
موارد منع مصرف و احتياط:
اثر بر آزمايشهاي تشخيصي
مي‌تواند سطح گلوكز را افزايش دهد.
|
|
|
|
|
تداخل دارويي:
عوارض جانبي
پوست: سوزش، خارش، تحريك، خشكي، فوليكوليت، پرمويي، بثورات شبه آكنه، كم‌رنگ شدن پوست، درماتيت آلرژيك تماسي، خيس‌خوردگي و نرم شدن پوست، عفونت ثانويه، آتروفي، استريا، اريتم.
ادراري - تناسلي: وجود قند در ادرار.
متابوليك: زيادي قند خون.
ساير عوارض: سندرم كوشينگ، ساپرس محور هيپوتالاموس- هيپوفيز- آدرنال.
مسموميت و درمان
اطلاعاتي در دست نيست.
|
مکانيسم اثر:
موارد منع مصرف و احتياط
موارد منع مصرف: حساسيت مفرط نسبت به هر يك از اجزاي اين فرآورده.
|
|
|
فارماكوكينتيك:
تداخل دارويي
اهميت چنداني ندارد.
|
اشكال دارويي:
اشكال دارويي:
Cream: 1%
Ointment: 1%
|
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندي فارماكولوژيك: گلوكوكورتيكوئيد.
طبقه‌بندي درماني: ضد التهاب.
طبقه‌بندي مصرف در بارداري: رده C
ملاحظات اختصاصي
1- قبل از استفاده از دارو پوست را بشوئيد. براي جلوگيري از آسيب پوستي، دارو را با آرامش روي پوست ماليده و يك لايه نازك روي پوست بگذاريد. براي استفاده در مناطق مودار، موها را جدا كرده و دارو را به صورت مستقيم روي زخم بماليد.
2- از مصرف دارو در نزديكي چشم، بافت‌هاي مخاطي يا در كانال گوش خودداري كنيد.
3- اگر در زمان استفاده از پانسمان بسته، بيمار دچار تب شد، پانسمان را باز كنيد.
4- چنانچه عفونت پوستي، استريا يا آتروفي اتفاق بيفتد ، دارو را قطع كنيد.
5- اگر ضد قارچ‌ها يا آنتي‌بيوتيك‌ها به‌طور همزمان استفاده مي‌شوند، كورتيكواستروئيد را تا زماني كه عفونت كنترل شود، قطع كنيد.
6- درمان را تا چند روز پس از برطرف شدن ضايعه ادامه كنيد.
7- جذب سيستميك از طريق پانسمان بسته، درمان طولاني يا درمان در سطح گسترده‌اي از بدن اتفاق مي‌افتد. علائم را بررسي كنيد.
8- بيمار را از نظر مايعات و اختلالات الكتروليتي (احتباس سديم و مايعات، از دست پتاسيم، آلكالوز هيپوكالميك، بالانس منفي نيتروژن از كاتابوليسم پروتئين) مونيتور كنيد.
نكات قابل توصيه به بيمار
1- استفاده از دارو را به بيمار و خانواده او آموزش دهيد.
2- اگر از پانسمان بسته استفاده شود، به بيمار توصيه كنيد كه روزانه بيشتر از 12 ساعت و در محل‌هاي عفوني يا زخم‌هاي ترشح‌دار از پانسمان استفاده نكنيد.
3- علائم جذب سيستميك ، حساسيت پوستي و زخم، افزايش حساسيت، عفونت يا عدم بهبودي را گزارش كرده و دارو را قطع كنيد.
مصرف در كودكان: از شلوارهاي پلاستيكي يا پوشك‌هاي تنگ در مناطق تحت درمان در كودكان خودداري كنيد. كودكان مقدار بيشتري از دارو را به صورت سيستميك جذب كرده و به سميت سيستميك آنها حساس‌ترند.
|
