نکات قابل توصيه به بيمار: آنتي توكسينها پادتن هايي هستند كه براي خنثي نمودن اختصاصي يك سم مصرف مي شوند. هنگام مصرف آنتي توكسينها بايد به نكات زير توجه نمود:
1.قبل از تجويز هر فرآورده بيولوژيك بايد از تزريقات قبلي هر نوع سرم به بيمار و واكنشهاي آلرژيك قبلي بيمار اطلاع به دست آورد. آنتي توكسينها در افراد با سابقه واكنشهاي حساسيتي بر عليه فرآورده هاي بيولوژيك بايد با احتياط مصرف شوند. قبل از تجويز،آزمون حساسيت بايد انجام گيرد. بدليل احتمال مرگ و مير بعد از انجام آزمون داخل جلدي ، ابتدا بايد آزمون خراش يا آزمون ملتحمه را انجام داد و در صورت منفي بودن يكي از اين آزمونها، آزمون داخل پوستي را انجام داد. براي درمان علايم حاد آلرژيك ،اپي نفرين بايد در دسترس باشد.
2.آزمون خراش: بايد خراشي به ميزان نيم سانتي متر ايجاد كرد و يك قطره از فرآورده رقيق شده (100:1 در سرم نمكي) روي آن قرار داد. براي كنترل نيز خراشي مشابه در طرف مقابل ايجاد و بر روي آن فقط سرم نمكي ريخته شود. بعد از 20 دقيقه خراشها با هم مقايسه شوند. كهير متورم احاطه شده با هاله اي از قرمزي نشانه واكنش مثبت است.
3.آزمون ملتحمه: يك قطره از فرآورده رقيق شده (10:1 در سرم نمكي) را داخل كيسه ملتحمه يك طرف و براي كنترل يك قطره از سرم نمكي را در كيسه ملتحمه طرف ديگر ريخته مي شود. در طي 10-30دقيقه واكنش مثبت با خارش ،سوزش ،قرمزي و ريزش اشك مشخص مي گردد. اين علايم با استفاده از قطره چشمي اپي نفرين كاهش مي يابد. چشم كنترل بايد ظاهري طبيعي داشته باشد. اگر هر دو چشم طبيعي باشند،نشانه واكنش منفي است.
4.آزمون داخل جلدي: براي بيماران بدون سابقه واكنش آلرژيك و يا با آزمون منفي خراش يا ملتحمه ،0/02-0/1 ميلي ليتر از فرآورده رقيق شده (100:1 در سرم نمكي) در يك طرف و همين مقدار سرم نمكي در طرف ديگر (كنترل) داخل جلد تزريق مي شود. براي بيماران داراي سابقه حساسيت بايد رقت 1000:1 مصرف شود. بعد از 10-30 دقيقه محلهاي تزريق بايد با هم مقايسه شوند. كهير متورم احاطه شده با هاله اي از قرمزي نشانه واكنش مثبت مي باشد. بايد توجه داشت كه مصرف همزمان آنتي هيستامينها ممكن است با آزمونهاي حساسيت تداخل داشته باشند.
5.براي بيماران داراي آزمون مثبت حساسيت يا با واكنش مشكوك ،بايد حساسيت زدايي بدقت انجام گيرد. براي اين منظور،بشرط عدم بروز واكنش بايد فرآورده رقيق شده را با فواصل 15 دقيقه و بطور مكرر تزريق كرد. اگر واكنشي رخ داد بايد يك ساعت صبر كرد و سپس آخرين مقدار پادزهر تزريق شده كه واكنشي ايجاد نكرده را بايد تكرار نمود.
