سه شنبه, ۴ اردیبهشت, ۱۴۰۳ / 23 April, 2024
مجله ویستا

میلوم‌ متعدد ـ multiple myeloma


میلوم‌ متعدد (میلوم‌ پلاسماسل‌، مولتیپل‌ میلوما) یك‌ بدخیمی‌ با منشأ پلاسماسل‌های‌ مغز استخوان‌. پلاسماسل‌ها در حالت‌ طبیعی‌ تولیدكننده‌ پادتن‌هایی‌ هستند كه‌ به‌ تخریب‌ میكروب‌ها و محافظت‌ در برابر عفومنت‌ كمك‌ می‌كنند. میلوم‌ این‌ عملكرد طبیعی‌ را دچار اختلال‌ كرده‌ و بنابراین‌ بدن‌ قادر به‌ مقابله‌ مؤثر علیه‌ عفونت‌ نیست‌.
این‌ بیماری‌ می‌تواند مغز همه‌ استخوان‌ها را درگیر سازد ولی‌ شایع‌ترین‌ مكان‌های‌ درگیری‌ عبارتند از ران‌، كمر، لگن‌ یا بالای‌ بازو. این‌ بیماری‌ در مردان‌ سنین‌ 70-50 سال‌ شایع‌تر است‌. یك‌ مطالعه‌ اخیر نشان‌دهنده‌ ارتباط‌ یك‌ ویروس‌ با میلوم‌ متعدد بوده‌ است‌.
ـ علایم‌ شایع‌:
۱. كاهش‌ وزن‌
۲. علایم‌ كم‌خونی‌ نظیر ضعف‌، رنگ‌ پریدگی‌، خستگی‌ و تنگی‌ نفس‌
۳. درد در استخوان‌های‌ درگیر. این‌ درد شدید، ملال‌آور و عمیق‌ است‌. اگر استخوان‌ درگیر در اثر تخریب‌ ناشی‌ از تومور در خود فرو ریزد، درد به‌ سایر نواحی‌ بدن‌ انتشار می‌یابد.
ـ علل‌ بیماری:
علت‌ آن‌ ناشناخته‌ است‌. درد استخوانی‌ از پلاسماسل‌های‌ غیرطبیعی‌ سرطانی‌ ناشی‌ می‌شود. كم‌خونی‌ در اثر آسیب‌ گلبول‌های‌ قرمز خون‌ و كاهش‌ پلاكت‌ها ایجاد می‌شود.
ـ عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر:
ناشناخته‌
ـ پیشگیری‌:
پیشگیری‌ خاصی‌ ندارد.
ـ عواقب‌ مورد انتظار:
این‌ بیماری‌ در حال‌ حاضر غیرقابل‌ علاج‌ محسوب‌ می‌گردد. با این‌ حال‌، درد آن‌ قابل‌ تسكین‌ یا كنترل‌ است‌. برخی‌ از این‌ بیماران‌ تا پنج‌ سال‌ پس‌ از ظاهر شدن‌ علایم‌ زنده‌ می‌مانند و براساس‌ مقالات‌ پزشكی‌ موارد اندكی‌ از بهبود توجیه‌ نشده‌ این‌ بیماری‌ گزارش‌ شده‌ است‌. تحقیقات‌ علمی‌ درباره‌ علل‌ و درمان‌ این‌ بیماری‌ ادامه‌ دارد و این‌ امید وجود دارد كه‌ درمان‌هایی‌ مؤثرتر و نهایتاً علاج‌بخش‌ عرضه‌ گردند.
ـ عوارض‌ احتمالی‌:
۱. نارسایی‌ كلیه‌
۲. عفونت‌های‌ عودكننده‌
۳. خونریزی‌ خودبه‌خود
ـ درمان‌:
۱. اشعه‌درمانی‌ جهت‌ تسكین‌ درد استخوانی‌
۲. بستری‌ كردن‌ در بیمارستان‌ در مراحل‌ دیررس‌ بیماری‌
۳. پیوند مغزاستخوان‌ از برادران‌ یا خواهران‌ بیمار می‌تواند درمان‌ مؤثری‌ برای‌ اندكی‌ از بیماران‌ باشد.
۴. بررسی‌های‌ تشخیص‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ آزمایش‌های‌ خون‌، نمونه‌برداری‌ مغز استخوان‌، و عكس‌ ساده‌، ام‌آرآی‌ یا اسكن‌ استخوان‌ها باشد
ـ داروها:
۱. مسكن‌ها
۲. آنتی‌بیوتیك‌ها برای‌ مقابله‌ با عفونت‌ها
۳. تزریق‌ خون‌ در صورت‌ شدید بودن‌ كم‌خونی‌
۴. داروهای‌ ضدسرطان‌ و داروهای‌ كورتونی‌ (شیمی‌ درمانی‌)
ـ فعالیت‌:
تا آنجا كه‌ درد و عوارض‌ استخوانی‌ به‌ شما اجازه‌ می‌دهد به‌ فعالیت‌های‌ طبیعی‌ خود ادامه‌ دهید.
ـ رژیم‌ غذائی‌:
رژیم‌ خاصی‌ نیاز نیست‌.
ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید:
۱. تب
۲. خونریزی‌ توجیه‌ نشده‌ از هر جای‌ بدن‌
۳. ناراحتی‌ هنگام‌ دفع‌ ادرار یا كاهش‌ برون‌ده‌ ادراری‌ روزانه‌
۴. هرگونه‌ علایم‌ عفونت‌ (درد، تورم‌، قرمزی‌، احساس‌ درد در لمس‌ یا گرمی‌) در هر جای‌ بدن‌، تورم‌ پاها یا مچ‌ پاها
۵. اگر دچارعلایم جدید و غیرقابل توجیه شده اید. داروهای‌ تجویزی‌ ممكن‌ است‌ با عوارض‌ جانبی‌ همراه‌ باشند.


همچنین مشاهده کنید