چهارشنبه, ۳۰ خرداد, ۱۴۰۳ / 19 June, 2024
مجله ویستا
زایمان طبیعی با اپیدورال، چه خطراتی دارد؟
آثار جانبی و خطرات اپیدورال
شاید تسکین درد فقط در بخشی احساس شود. امکان دارد فشار خون به سرعت کاهش یابد که به دنبال آن تزریق سرم، دارو و اکسیژن ضرورت می یابد. برای پیگیری تپش قلب جنین نظارت مداوم جنین ضروری است. دراز کشیدن در یک وضعیت، روند زایمان را یا آهسته می کند یا باعث توقف آن میشود و مستلزم اکسی توسین مصنوعی است.
حدود یک درصد از بانوان به علت نشست مایع ستون فقرات دچار سردرد شدید می شوند. این وضعیت به افزودن خون " نیاز دارد که تزریق خونتان به داخل فضای اپیدورالی است. اثر جانبی اپیدورالی شامل تشنج، حالت تهوع، پشت درد، و تب مادرانه است.
شاید بچه نتواند بهترین وضعیت برای زایمان را بیابد و احتمال استفاده از فورسایپسی، و کیوم یا سزارین را افزایش دهد. پس از مصرف اپیدورال خطر پارگی شدید، به شدت افزایش می یابد و احتمالی عوارضی بالقوه ی کف لگن پس از زایمان بسیار زیاد است.
چند ساعت پس از زایمان نمی توانید حرکت کنید و به کمک نیاز دارید.
آسیب عصبی دائمی نادر است.
درد کمر:
احتمال وجود دارد محدودی در کمر ناشی از ورود سوزن به آن به مدت یک روز وجود دارد. از طرفی ممکن است درد وسیعی در ناحیه کمر ایجاد شود که معمولا این احساس درد با اپیدورالی رابطه ای ندارد.
تهوع و استفراغ:
در مواقعی ایجاد می شود که سطح بی حسی بالا رفته و فشار خون کاهش یافته است. در این موارد با گذشت زمان و اصلاح فشار خون، تهوع و استفراغ هم برطرف می شود. تنگی نفس، به علت بی حسی در ناحیه فوقانی شکم روی می دهد و چون مادر احساس بی حسی در قفسه سینه دارد آن را با تنگی نفس اشتباه می گیرد.
عوارض مربوط به نوزادان ضربان قلب جنین در ۳۰ درصد موارد ۱۰ تا ۱۵ دقیقه بعد از تزریق ماده بی حسی یا مخدر در کاتتر، ضربان قلب همراه یا بدون تغییر شکل کاهش می یابد. این تغییر گذرا است و ۳ تا ۴ دقیقه طول می کشد، ولی باید ضربان قلب هنگام اپیدورال تحت کنترل باشد.
وضعیت عصبی و رفتاری جنین امروزه با روش های جدید اپیدورال با کاتتر دوز مواد بی حسی کننده و مواد مخدر به حداقل مقدار لازم رسیده است. وضعیت عصبی و رفتاری جنین خوب گزارش گردیده و حتی در مواردی موجب بهبود ان می گردد.
موارد منع انجام بی حسمی اپیدورال وجود اختلالات خونریزی دهنده (مانند هموفیلی) یا مصرف داروهای ضد انعقاد خون وجود عفونت در محل ورود سوزن اپیدورالی کم بودن مقدار پلاکت خون بالا بودن فشار مغز و احتمال خطر خونریزی فشار خون پایین مادر وجود ناهنجاری در ستون مهره ای داروهای درون اپیدورالی از جفت می گذرد و هنگام زایمان و مدتی پس از زایمان، نوزاد از این داروها تاثیر می پذیرد.
شاید هنگام زایمان جنین دچار کاهشی خون رسانی و اکسیژن رسانی شود که به تنش جنین و زایمان با ابزار (فورسایپس و و کیوم) منجر می شود. نوزادانی که مادرانشان هنگام زایمان تاب می کنند، به احتمال زیاد با امتیاز اپگار کم متولد میشوند و به کمک نیاز دارند، مثل ساکشن و ماندن در بخشی مراقبتهای ویژه، ممکن است نوزاد با پستان به دهان گرفتن مشکل داشته باشد یا هوشیاری اشی کم باشد که به مشکلی زودهنگام شیردهی پستانی می انجامید و شاید عواقب طولانی مدتی داشته باشد.
نینیبان جدیدترین و بهترین مطالب خود را در تلگرام و از طریق سه کانال «راهنمای بارداری»، «زندگی با کودک» و «سلامت زنان» در اختیار شما قرار میدهد.
شاید تسکین درد فقط در بخشی احساس شود. امکان دارد فشار خون به سرعت کاهش یابد که به دنبال آن تزریق سرم، دارو و اکسیژن ضرورت می یابد. برای پیگیری تپش قلب جنین نظارت مداوم جنین ضروری است. دراز کشیدن در یک وضعیت، روند زایمان را یا آهسته می کند یا باعث توقف آن میشود و مستلزم اکسی توسین مصنوعی است.
حدود یک درصد از بانوان به علت نشست مایع ستون فقرات دچار سردرد شدید می شوند. این وضعیت به افزودن خون " نیاز دارد که تزریق خونتان به داخل فضای اپیدورالی است. اثر جانبی اپیدورالی شامل تشنج، حالت تهوع، پشت درد، و تب مادرانه است.
شاید بچه نتواند بهترین وضعیت برای زایمان را بیابد و احتمال استفاده از فورسایپسی، و کیوم یا سزارین را افزایش دهد. پس از مصرف اپیدورال خطر پارگی شدید، به شدت افزایش می یابد و احتمالی عوارضی بالقوه ی کف لگن پس از زایمان بسیار زیاد است.
چند ساعت پس از زایمان نمی توانید حرکت کنید و به کمک نیاز دارید.
آسیب عصبی دائمی نادر است.
درد کمر:
احتمال وجود دارد محدودی در کمر ناشی از ورود سوزن به آن به مدت یک روز وجود دارد. از طرفی ممکن است درد وسیعی در ناحیه کمر ایجاد شود که معمولا این احساس درد با اپیدورالی رابطه ای ندارد.
تهوع و استفراغ:
در مواقعی ایجاد می شود که سطح بی حسی بالا رفته و فشار خون کاهش یافته است. در این موارد با گذشت زمان و اصلاح فشار خون، تهوع و استفراغ هم برطرف می شود. تنگی نفس، به علت بی حسی در ناحیه فوقانی شکم روی می دهد و چون مادر احساس بی حسی در قفسه سینه دارد آن را با تنگی نفس اشتباه می گیرد.
عوارض مربوط به نوزادان ضربان قلب جنین در ۳۰ درصد موارد ۱۰ تا ۱۵ دقیقه بعد از تزریق ماده بی حسی یا مخدر در کاتتر، ضربان قلب همراه یا بدون تغییر شکل کاهش می یابد. این تغییر گذرا است و ۳ تا ۴ دقیقه طول می کشد، ولی باید ضربان قلب هنگام اپیدورال تحت کنترل باشد.
وضعیت عصبی و رفتاری جنین امروزه با روش های جدید اپیدورال با کاتتر دوز مواد بی حسی کننده و مواد مخدر به حداقل مقدار لازم رسیده است. وضعیت عصبی و رفتاری جنین خوب گزارش گردیده و حتی در مواردی موجب بهبود ان می گردد.
موارد منع انجام بی حسمی اپیدورال وجود اختلالات خونریزی دهنده (مانند هموفیلی) یا مصرف داروهای ضد انعقاد خون وجود عفونت در محل ورود سوزن اپیدورالی کم بودن مقدار پلاکت خون بالا بودن فشار مغز و احتمال خطر خونریزی فشار خون پایین مادر وجود ناهنجاری در ستون مهره ای داروهای درون اپیدورالی از جفت می گذرد و هنگام زایمان و مدتی پس از زایمان، نوزاد از این داروها تاثیر می پذیرد.
شاید هنگام زایمان جنین دچار کاهشی خون رسانی و اکسیژن رسانی شود که به تنش جنین و زایمان با ابزار (فورسایپس و و کیوم) منجر می شود. نوزادانی که مادرانشان هنگام زایمان تاب می کنند، به احتمال زیاد با امتیاز اپگار کم متولد میشوند و به کمک نیاز دارند، مثل ساکشن و ماندن در بخشی مراقبتهای ویژه، ممکن است نوزاد با پستان به دهان گرفتن مشکل داشته باشد یا هوشیاری اشی کم باشد که به مشکلی زودهنگام شیردهی پستانی می انجامید و شاید عواقب طولانی مدتی داشته باشد.
نینیبان جدیدترین و بهترین مطالب خود را در تلگرام و از طریق سه کانال «راهنمای بارداری»، «زندگی با کودک» و «سلامت زنان» در اختیار شما قرار میدهد.
انتخابات ریاست جمهوری مسعود پزشکیان انتخابات انتخابات ریاست جمهوری 1403 انتخابات ریاست جمهوری چهاردهم سعید جلیلی علیرضا زاکانی ایران مناظره انتخاباتی قالیباف محمدباقر قالیباف پزشکیان
زلزله کاشمر آتش سوزی بیمارستان تهران هواشناسی عربستان شهرداری تهران حوادث سیاست معدن ریزش معدن
حقوق بازنشستگان خودرو قیمت طلا قیمت خودرو قیمت دلار دولت سیزدهم بازار خودرو بازنشستگان ایران خودرو بازار سرمایه بورس قیمت سکه
تلویزیون عید غدیر سینما رسانه ملی سینمای ایران فیلم سریال جهان موسیقی کربلا تئاتر دفاع مقدس
وزارت علوم شبکه های اجتماعی دانش بنیان مریخ
رژیم صهیونیستی روسیه غزه اسرائیل جنگ غزه فلسطین آمریکا ترکیه چین اوکراین حزب الله لبنان نوار غزه
فوتبال یورو 2024 پرسپولیس استقلال لیگ برتر سپاهان جام ملت های اروپا کریستیانو رونالدو باشگاه پرسپولیس مس رفسنجان جام حذفی بازی
اینترنت ناسا فناوری سامسونگ اپل فیبرنوری تلگرام مایکروسافت
چای قهوه دیابت ویتامین کاهش وزن مغز پوکی استخوان