جمعه, ۸ تیر, ۱۴۰۳ / 28 June, 2024
مجله ویستا
چرا در بارداری پوكی استخوان می گیریم؟
در حاملگی به صورت طبیعی، دفع کلسیم از ادرار افزایش مییابد. نوعی پوکی استخوان به نام پوکی استخوان گذرا Transient osteoporesis در لگن وجود دارد که این نیز نادر است. دكتر لادن سیفی؛ جراح و متخصص زنان، در این باره توضیحاتی را ارائه نموده اند:
خوشبختانه بیماری نادری است، معمولا در مهرههای کمری ایجاد میشود. در 3 ماهه سوم حاملگی یا اوایل بعد از زایمان شیوع بیشتری دارد. شکنندگی اسکلت در این افراد ممکن است در اثر تغییرات غیرطبیعی مربوط به حاملگی، در استخوان باشد و یا آنها که زمینه ژنتیک دارند فشار رحم بدترشان میکند. در بررسیهای این افراد مبتلا، سابقه مشابه در خانواده درجه یک دیده شده است. در حاملگی اول، بیشتر است و شانس تکرار در حاملگیهای بعدی کم است.
ریسک فاکتورهای پوكی استخوان در حاملگی
حاملگی در سن بالا – مصرف گلوکوکورتیکوئید سابقه شکنندگی لگن در خود یا والدین – لاغری زیاد – مصرف سیگار – مصرف الکل زیاد – بیماریهای التهابی روده و سندرم سوءجذب – سندرم کوشینگ – مصرف هپارین – سابقه مصرف GnRH طولانی مدت در درمانی نازایی – هیپرتیروئیدیسم – هیپرپاراتیروئید اولیه – هموسیئنوری – بیماری مزمن کبدی - روماتویید آرتریت، کمبود ویتامین D که در افراد چاق، پوست تیره، کسانی که تماس پوستی با آفتاب ندارند یا ضدآفتاب زیاد مصرف میکنند یا دارویی که متابولیسم ویتامین D را بالا میبرد مثل فتیتوئین شایعتر است.
حاملگی 3 - 5 درصد در مهره و لگن تحلیل میدهد در شیردهی این میزان 3 - 10 درصد است و این تحلیل بستگی به مدت شیردهی دارد. با 3 ماه شیردهی این تحلیل شروع میشود. در شیردهی پاراتورون بیشتر ترشح شده و برداشت کلسیم از استخوان را بالا میبرد کلسیتوئین در گردش و کمبود استروژن هم در این تحلیل استخوان به ویژه 18 ماه پس از قطع شیردهی این حالت خوب میشود.در حاملگی و شیردهی باید با تغذیه مواد غذایی حاوی کلسیم و ویتامین D از پوكی استخوان جلوگیری کرد و این کمبود را در مشاوره قبل از حاملگی برطرف کرد. درمان دارویی کمبود ویتامین D در حاملگی باید به تدریج و با احتیاط باشد.
دفع كلسیم
در حاملگی به صورت طبیعی، دفع کلسیم از ادرار افزایش مییابد. نوعی پوکی استخوان به نام پوکی استخوان گذرا Transient osteoporesis در لگن وجود دارد که این نیز نادر است. در زن و مرد دیده میشود در زنان سالم در 3 ماهه سوم حاملگی ممکن است دیده شود و علامتش به صورت درد یک یا دو طرف لگن بروز میکند در حالی که سابقه ضربه به لگن وجود نداشته است. MRI ادم سر فمورو گردن استخوان ران را ممکن است نشان دهد که متفاوت از نکروز آواسکولراست در رادیوگرافی ممکن است دمینرلیزاسیون منطقهای دیده شود در بعضی از خانمهای باردار یکماه پس از شروع درد، شکستگی دیده شده است. پس از زایمان تا حداکثر 6 ماه خوب میشوند.
خوشبختانه بیماری نادری است، معمولا در مهرههای کمری ایجاد میشود. در 3 ماهه سوم حاملگی یا اوایل بعد از زایمان شیوع بیشتری دارد. شکنندگی اسکلت در این افراد ممکن است در اثر تغییرات غیرطبیعی مربوط به حاملگی، در استخوان باشد و یا آنها که زمینه ژنتیک دارند فشار رحم بدترشان میکند. در بررسیهای این افراد مبتلا، سابقه مشابه در خانواده درجه یک دیده شده است. در حاملگی اول، بیشتر است و شانس تکرار در حاملگیهای بعدی کم است.
ریسک فاکتورهای پوكی استخوان در حاملگی
حاملگی در سن بالا – مصرف گلوکوکورتیکوئید سابقه شکنندگی لگن در خود یا والدین – لاغری زیاد – مصرف سیگار – مصرف الکل زیاد – بیماریهای التهابی روده و سندرم سوءجذب – سندرم کوشینگ – مصرف هپارین – سابقه مصرف GnRH طولانی مدت در درمانی نازایی – هیپرتیروئیدیسم – هیپرپاراتیروئید اولیه – هموسیئنوری – بیماری مزمن کبدی - روماتویید آرتریت، کمبود ویتامین D که در افراد چاق، پوست تیره، کسانی که تماس پوستی با آفتاب ندارند یا ضدآفتاب زیاد مصرف میکنند یا دارویی که متابولیسم ویتامین D را بالا میبرد مثل فتیتوئین شایعتر است.
حاملگی 3 - 5 درصد در مهره و لگن تحلیل میدهد در شیردهی این میزان 3 - 10 درصد است و این تحلیل بستگی به مدت شیردهی دارد. با 3 ماه شیردهی این تحلیل شروع میشود. در شیردهی پاراتورون بیشتر ترشح شده و برداشت کلسیم از استخوان را بالا میبرد کلسیتوئین در گردش و کمبود استروژن هم در این تحلیل استخوان به ویژه 18 ماه پس از قطع شیردهی این حالت خوب میشود.در حاملگی و شیردهی باید با تغذیه مواد غذایی حاوی کلسیم و ویتامین D از پوكی استخوان جلوگیری کرد و این کمبود را در مشاوره قبل از حاملگی برطرف کرد. درمان دارویی کمبود ویتامین D در حاملگی باید به تدریج و با احتیاط باشد.
دفع كلسیم
در حاملگی به صورت طبیعی، دفع کلسیم از ادرار افزایش مییابد. نوعی پوکی استخوان به نام پوکی استخوان گذرا Transient osteoporesis در لگن وجود دارد که این نیز نادر است. در زن و مرد دیده میشود در زنان سالم در 3 ماهه سوم حاملگی ممکن است دیده شود و علامتش به صورت درد یک یا دو طرف لگن بروز میکند در حالی که سابقه ضربه به لگن وجود نداشته است. MRI ادم سر فمورو گردن استخوان ران را ممکن است نشان دهد که متفاوت از نکروز آواسکولراست در رادیوگرافی ممکن است دمینرلیزاسیون منطقهای دیده شود در بعضی از خانمهای باردار یکماه پس از شروع درد، شکستگی دیده شده است. پس از زایمان تا حداکثر 6 ماه خوب میشوند.
نینیبان جدیدترین و بهترین مطالب خود را در تلگرام و از طریق سه کانال «راهنمای بارداری»، «کودکیاری» و «سلامت جنسی» در اختیار شما قرار میدهد.
انتخابات ریاست جمهوری انتخابات شهدای خدمت ایران علیرضا زاکانی سعید جلیلی انتخابات ریاست جمهوری 1403 مسعود پزشکیان انتخابات ریاست جمهوری چهاردهم محمدباقر قالیباف مناظره انتخاباتی انتخابات 1403
سیل هواشناسی بازنشستگان سوادکوه بارش باران قتل تهران قوه قضاییه سیلاب سازمان هواشناسی محیط زیست شهرداری تهران
دولت سیزدهم قیمت خودرو هوش مصنوعی قیمت دلار قیمت طلا دلار حقوق بازنشستگان نهضت ملی مسکن مسکن قیمت سکه خودرو طلا
فضای مجازی جوکر احسان علیخانی تلویزیون سینمای ایران رسانه ملی سریال سینما تئاتر
ماهواره دانش بنیان
رژیم صهیونیستی آمریکا روسیه غزه فلسطین دونالد ترامپ جنگ غزه چین اتحادیه اروپا اوکراین ترکیه حزب الله لبنان
پرسپولیس فوتبال استقلال باشگاه پرسپولیس تیم ملی فوتبال ایران تیم ملی لیگ برتر عبدالکریم حسن جواد نکونام یورو 2024 جام ملت های اروپا لیگ برتر ایران
نمایشگاه الکامپ همراه اول عیسی زارع پور وزیر ارتباطات فناوری ایلان ماسک گوشی
دیابت سازمان غذا و دارو کاهش وزن سرطان زوال عقل سلامت روده