کیست بزرگی دارم،باید جراحی کنم؟

 

پرسش:  من حدود 5 سال هست که ازدواج کردم و از 3سال با پرولاکتین بالا و اضافه وزن 25 کیلو مواجه شدم که بعد از مراجعه به پزشک فوق تخصص غدد کم کاری تیروئید تشخیص داده شد و با خوردن قرصهای لووتیروکسین فعلا پرولاکتین نرمال پیدا کردم و مشکل کم کاری تیروئید رو دارم... حدود یک ساله که با کیست های تخمدان و درد زیاد شکم و بر آمدگی شکم مواجه شدم و برای یک دوره با خوردن قرص پروژسترون از بین رفت.
الان حدود دو هفته هست که دوباره کیست بزرگی به اندازه گریپ فروت( به گفته پزشکم ) دارم و استراحت مطلق دارم..که تمام برنامه هام رو مختل کرده...4 تا آمپول پروژسترون زدم و تا 15 روز دیگه باید قرصش رو هم مصرف کنم... آیا شما موافق هستید دکترم رو عوض کنم یا این درمان ادامه پیدا کنه؟ آیا به جراحی نیاز ندارم؟ من میخوام زود باردار بشم.
پاسخ:علل متفاوتی می تواند باعث بروز این كیست ها شود كه اكثراً علت آن عدم تخمك گذاری است، چون فولیكولی كه قرار است «تخمک» را ایجاد كند و معمولاً در روز چهاردهم بعد از شروع عادت ماهیانه، پارگی طبیعی پیدا كرده و تخمك را آزاد می كند،این اتفاق در این فرد رخ نمی دهد و با تجمع آب در داخل خود،تبدیل به كیست می شود. گاهی هم لكه بینی در این بیماران دیده می شود كه با استفاده از قرص های ضدبارداری به راحتی درمان می شوند و با یك سونوگرافی ساده هم تشخیص داده می شوند. بسته به تعداد و اندازه كیست ها و شرایط زناشویی و وزن بیمار، درمان ها متفاوت خواهد بود.
پیشگیری بدون استفاده از دارو برای كیست تخمدان وجود ندارد فقط تجربه نشان داده كه افرادی كه از قرص های ضد بارداری استفاده می كنند، كمتر دچار كیست تخمدان می شوند و در حاملگی و شیردهی نیز به علت مهار فعالیت تخمدان كیست های تخمدان كمتر مشاهده می شود و اگر هم وجود داشته باشد در دوره بارداری و شیردهی خود به خود پس رفت پیدا می كند. در تخمدان های پلی كیستیك با توجه به اینكه وضع آندوكرینولوژی بیمار به هم می خورد و از تخمدان های كیستیك و بدون تخمک گذاری هورمون های مردانه ترشح می شود همچنین پرمویی (هیرسوتیسم) و اختلالات شدید دوره ماهانه دیده می شود و فرد دچارعقب انداختن پریود می شود،
در مواقعی که تصمیم به بارداری وجود داشته باشد ، درمان رایج " PCOD" وادار كردن تخمدان به تخمك گذاری محسوب می شود كه از كلومفین سیترات بعنوان داروی خط اول استفاده می شود . استفاده از متفورمین برای وادار ساختن تخمدان به تخمك گذاری نیز موفقیت آمیز بوده است . در بیمارانی كه PCOD دارند ، در بیماران مبتلا به PCOD كه اضافه وزن داشته یا چاق می باشند ، كاهش وزن می تواند اثرات مفیدی در بازگشت تخمك گذاری داشته باشد.
با این توضیحات ، تصمیم در مورد عوض کردن پزشک معالج با خودتان است ولی توجه داشته باشید که افراد دارای تخمدان کیستیک باید برای حل مشکل خود و باردار شدن صبر و حوصله برای پیگیری درمان داشته باشند.

برای عضویت در خبرنامه نی نی بان و اطلاع از بهترین و پربیننده ترین مطالب، کافی است یک بار فرم عضویت ما را از اینجا پر کنید.