یکشنبه, ۱۹ اسفند, ۱۴۰۳ / 9 March, 2025
خطر آبله مرغان در دوران بارداری
خیلی از ما با شنیدن بیماری آبله‌مرغان به یاد دوران کودکی خود می‌افتیم و اینکه چه بیماری ناراحت‌کننده‌ای بوده است. اما در واقع این بیماری مختص دوران کودکی نیست و حتی بسیاری از بزرگسالان و حتی خانمهای باردار از ابتلای به آن ایمن نیستند...
شاید برای شما که باردار هستید این سوال پیش آمده باشد که اگر به مکانی رفتید که کودک مبتلا به آبله‌مرغان در آنجا وجود دارد آیا احتمال دارد شما هم به این بیماری مبتلا شوید و چه خطراتی شما و نوزادتان را تهدید خواهد کرد؟ برای دانستن جواب این سوالات با ما همراه شوید تا از زبان دکتر شیرین نیرومنش، استاد بیماری‌های زنان و زایمان در دانشگاه علوم پزشکی تهران، پاسخ آنها را بیابید.
▪ خانم دکتر! ابتدا کمی در مورد این بیماری و نحوه انتقال آن برایمان توضیح دهید؟
آبله‌مرغان، یک بیماری خوش‌خیم و خود محدودشونده ویروسی است که توسط ویروس واریسلازوستر ایجاد می‌شود. از علائم آن می‌توان به تب، درد شکمی یا احساس‌ناخوشی عمومی‌که یکی، دو روز طول می‌‌کشد، بثورات پوستی از جمله روی پوست سر، داخل دهان، بینی، گلو یا مهبل اشاره کرد. تاول‌‌های این بیماری ممکن است در نواحی بسیار وسیعی از پوست گسترده شده باشند اما در دست و پا کمتر ظاهر می‌شوند. این تاول‌ها در عرض ساعت می‌‌ترکند و در محل آنها دلمه تشکیل می‌شود. باید توجه داشت که در بزرگسالان برخی علائم شبیه آنفلوآنزا وجود دارد.
▪ اگر مادری در مواجهه با فرد بیمار آبله‌مرغان قرار بگیرد آیا احتمال بیمار شدن مادر وجود دارد؟
- بله. اگر مادری قبلا به این بیماری مبتلا شده باشد برای بار دوم به این بیماری مبتلا نمی‌شود چه باردار باشد یا نباشد. اما آبله مرغانی که در بارداری ایجاد شده باشد، می‌تواند سبب افزایش خطر عوارض در مادر و جنین شود. البته این که زمان عفونت کی باشد، یعنی در اوایل بارداری یا نزدیک زایمان، تعیین‌کننده خطر برای مادر و جنین است.
▪ وضعیت مادر باردار در مواجهه با آبله‌مرغان چگونه است؟
- در بدن زنان بارداری که تاریخچه آبله‌مرغان دارند آنتی‌بادی‌هایی علیه این بیماری وجود دارد. این آنتی‌بادی‌ها از طریق جفت طی بارداری به جنین منتقل می‌شود. بنابراین زنان بارداری که این‌گونه ایمن شده‌اند و با فردی که مبتلا به آبله‌مرغان است مواجه می‌شوند، نباید نگران عوارض بیماری برای خود یا جنین‌شان باشند.
▪ عوارض مادری آبله‌مرغان در بارداری چه می‌تواند باشد؟
- عفونت آبله‌مرغان در تعداد اندکی از زنان باردار رخ می‌دهد. اما زنانی که در دوران بارداری به این بیماری مبتلا می‌شوند، مخصوصا اگر در ۳ ماهه سوم باشند در معرض خطر بیشتری از نظر ابتلا به پنومونی واریسلا هستند که یک عفونت تهدیدکننده حیات است.
▪ اگر مادری مبتلا به آبله‌مرغان بشود آیا بچه?اش هم مبتلا می‌شود؟ اگر اینطور است عوارض آن چه می‌تواند باشد؟
- در بسیاری از موارد جنین مبتلا نمی‌شود. با این حال سن بارداری هم در این میان نقش دارد. اگر مادر در نیمه اول بارداری خود باشد، احتمال مبتلا شدن بچه کمی بیشتر است. عفونت آبله‌مرغان در ۳ ماه اول بارداری به‌خصوص در هفته‌های ۸ تا ۱۲ خطر نشانگان مادرزادی واریسلا را افزایش می‌دهد. نشانگان نقص جنینی در نوزاد شایع‌ترین تظاهرات نشانگان واریسلای مادرزادی است و علائمی شبیه به جوشگاه‌های پوستی و سایر ناهنجاری‌ها شامل سر کوچک‌تر از حد طبیعی، اندام‌های کوچک و بدشکل گرفته و عقب‌افتادگی ذهنی دارد. مشکلات بینایی و شنوایی، مشکلات دستگاه مغز و اعصاب نیز در جنین ظاهر می‌شود. این جنین‌ها ممکن است دچار مشکلات رشد و وزن کم در شکم مادری هم بشوند. به طور خلاصه:
اگر شما مبتلا به آبله‌مرغان شده‌اید بهتر هست که در هفته ۱۸ تا ۲۰ یک بار سونوگرافی کنید. برای اینکه مشخص شود آیا ناهنجاری به‌خصوصی وجود دارد یا نه؟ بهتر است چند هفته بعد هم سونوی مجددی انجام شود. در عین حال بهتر است با متخصص عفونی هم در این زمینه مشورت شود. اگر شما در نیمه دوم بارداری مبتلا شدید احتمال بیمار شدن کودک کمتر است.
اگر در فاصله ۲۱ تا ۲۵ روز قبل از موعد زایمان دچار آبله‌مرغان بشوید احتمال اینکه بچه مبتلا به آبله‌مرغان شود وجود دارد. اما چون بچه آنتی‌بادی لازم را از مادر گرفته، اگر نوزاد بیمار هم شود، مشکل او چندان جدی نیست.
حال اگر یک مادر باردار ۵ روز قبل و ۲ روز بعد از زایمان دچار عفونت آبله‌مرغان شود، فرزندش در معرض خطر عفونت واریسلاست. انتشار عفونت واریسلا وقتی رخ می‌دهد که ویروس نوزاد را قبل از انتقال آنتی‌بادی‌های محافظ مادری آلوده کند.
▪ چگونه باید مادر باردار مبتلا
- به آبله‌مرغان را درمان کرد؟
زنانی که در دوران بارداری به آبله‌مرغان آلوده می‌شوند باید با داروهای ضد ویروسی آسیکلوویر که به نظر می‌رسد در بارداری ایمن باشد درمان شوند. زنان باردار با پنومونی واریسلا باید با آسیکلوویر تزریقی درمان شوند و در بیمارستان بستری شوند. به علاوه زنانی که قبلا مبتلا نشده باشند باید ایمونوگلوبولین واریسلا زوستر یعنی ماده‌ای که پاسخ ایمنی را علیه ویروس واریسلا تشدید میکند، دریافت کنند.
▪ درمان نوزاد مبتلا به آبله‌مرغان چیست؟
- نوزادی که مادرش ۵ روز قبل از زایمان یا ۲ روز بعد از زایمان به واریسلا مبتلا شده باید واکسن را بعد از تولد دریافت کند. نوزادانی که در اولین ۲ هفته زندگی مبتلا شده‌اند باید با آسیکلوویر وریدی درمان شوند.
▪ سخن آخر؟
- اگر شما در بارداری با فردی مواجه شدید که مبتلا به آبله‌مرغان است حتما به پزشک خود اطلاع دهید تا از نظر ایمنی بررسی شوید. اگر واکسینه نشده‌اید و در ۴ روز آخر با این فرد مواجه شده‌اید حتما واجد شرایط دریافت تزریق ایمونوگلوبولین زوستر هستید.
مژگان کریمی
ایران مسعود پزشکیان دولت چهاردهم پزشکیان مجلس شورای اسلامی محمدرضا عارف دولت مجلس کابینه دولت چهاردهم اسماعیل هنیه کابینه پزشکیان محمدجواد ظریف
پیاده روی اربعین تهران عراق پلیس تصادف هواشناسی شهرداری تهران سرقت بازنشستگان قتل آموزش و پرورش دستگیری
ایران خودرو خودرو وام قیمت طلا قیمت دلار قیمت خودرو بانک مرکزی برق بازار خودرو بورس بازار سرمایه قیمت سکه
میراث فرهنگی میدان آزادی سینما رهبر انقلاب بیتا فرهی وزارت فرهنگ و ارشاد اسلامی سینمای ایران تلویزیون کتاب تئاتر موسیقی
وزارت علوم تحقیقات و فناوری آزمون
رژیم صهیونیستی غزه روسیه حماس آمریکا فلسطین جنگ غزه اوکراین حزب الله لبنان دونالد ترامپ طوفان الاقصی ترکیه
پرسپولیس فوتبال ذوب آهن لیگ برتر استقلال لیگ برتر ایران المپیک المپیک 2024 پاریس رئال مادرید لیگ برتر فوتبال ایران مهدی تاج باشگاه پرسپولیس
هوش مصنوعی فناوری سامسونگ ایلان ماسک گوگل تلگرام گوشی ستار هاشمی مریخ روزنامه
فشار خون آلزایمر رژیم غذایی مغز دیابت چاقی افسردگی سلامت پوست