توسعه منطقه ای رقابت جهانی

متخصصان امر سلامت در آمریکا معتقدند مراقبت ها و خدمات پزشکی متحیر کننده و شگفت انگیزی در آن سوی آب ها وجود دارد

متخصصان امر سلامت در آمریکا معتقدند مراقبت‌ها و خدمات پزشکی متحیر کننده و شگفت‌انگیزی در آن سوی آب‌ها وجود دارد.

توریسم پزشکی، صنعت رو به رشدی است که با تجارت جهانی بالغ بر ۶۰ میلیارد دلار، کشورهای در حال توسعه‌ای را مانند تایلند، برزیل و هند به خود جذب کرده است، به طوری که آنها فعالانه و مشتاقانه آغوش خود را به روی دلارها، پوندها و یوروهای گردشگران سلامت گشوده‌اند. عوامل مختلفی این کشورها را به عنوان پناهگاه جدید سلامت بیماران از سراسر دنیا معرفی کرده که می‌توان به هزینه‌های پایین زندگی و در دسترس بودن بیشتر خدمات اشاره کرد. از سویی، در کنار منافعی که صنعت توریسم پزشکی، هم برای بیماران و هم برای کشورهای ارایه‌دهنده خدمات فراهم می‌آورد، نگرانی‌ها و مشکلاتی را نیز ایجاد کرده است. نگرانی در رابطه با کیفیت خدمات و اینکه چه کسی یا کسانی در قبال مشکلات ایجاد شده مسوول هستند، از جمله مسایلی است که به کرات مورد بحث و بررسی قرار می‌گیرند. در واقع این صنعت در نخستین دوره رشد خود قرار دارد و راه و زمان زیادی مانده تا خود را به ایده‌آل‌های مورد نظر برساند. در شماره گذشته، به مواردی در این رابطه اشاره شد. در ادامه دیگر مشکلات موجود برشمرده خواهند شد.

به دست آوردن اطلاعات در زمینه عوارض یا پیامدهای نامطلوب درمانی در میان افرادی که خود را درگیر توریسم پزشکی می‌کنند،‌ بسیار سخت است. بیمارستان‌هایی که این خدمات را فراهم می‌کنند، مایل هستند شما فکر کنید که آنها عالی‌ترین و بی‌نظیرترین نتایج را دارند و همه گزارش‌ها نیز همین موضوع را انعکاس می‌دهند، اما قضیه به این سادگی‌ها هم نیست، زیرا اعداد و ارقامی در این زمینه وجود ندارند و گردآوری اطلاعات مناسب و پژوهش‌های آکادمیک بیشتری مورد نیاز است تا ثابت کنند که میزان واقعی عوارض چه اندازه است.

سوال‌های دیگری که مطرح می‌شوند، به تعداد دقیق روش‌های خاص درمانی انجام شده در آن بیمارستان‌های مورد نظر بازمی‌گردند. همچنین نحوه آموزش و نوع و مرتبه مدرک پزشکان و دیگر کارکنان آنها و شرایط کلی تجهیزات در دسترس، از دیگر نگرانی‌های موجود هستند.

متخصصان امر پیشنهاد می‌کنند که برای ارزیابی یک بیمارستان در خارج از کشور خود، فهرست «The five Ds» را در نظر داشته باشید (جدول ذیل).

● ارزیابی بیمارستان‌ها

بسیاری از بیمارستان‌های خارجی توسط کمیسیون مشترک ایالات‌متحده به رسمیت شناخته شده‌اند (ستادی که موسسات مراقبت‌های سلامت را ارزیابی کرده و اعتبارنامه صادر می‌کند). این کمیسیون، با همکاری کمیته مشترک بین‌المللی (JCI)، خدمات آموزشی و مشورتی در اختیار بیمارستان‌های سراسر دنیا نیز قرار می‌دهد. بر پایه اطلاعات موجود در وب‌سایت JCI،‌ اخیرا بسیاری از بیمارستان‌های ترکیه، تایلند و سنگاپور توسط این موسسه معتبر شناخته شده‌اند. در حال حاضر تعداد بیمارستان‌هایی که در خارج از آمریکای شمالی قرار داشته و در لیست JCI قرار گرفته‌اند، از سه مورد در سال ۲۰۰۰ به ۷۱ مورد تا سال ۲۰۰۶ رسیده‌اند.

نشانه‌هایی وجود دارند که فشارهای رقابتی در بازار سلامت ممکن است به نگهداری و حفظ استانداردهای کیفیت و افزایش مسوولیت پاسخگویی این بیمارستان‌ها کمک کنند. شرکت‌های متعددی در اروپا، آمریکای شمالی و مناطق دیگر ایجاد شده‌اند که بیماران را در طول این مسیر همراهی می‌کنند، از رزرو کردن مکان تا ترتیب دادن خدمات مورد نیاز و مراقبت‌های پس از آن. بعضی آژانس‌ها حتی پا را فراتر گذاشته و اگر بیماران مایل باشند، شرایط را به گونه‌ای هماهنگ می‌کنند تا بیماران دوره نقاهت خود را در یک مکان لوکس در آسیا بگذرانند. این موسسات باید حتما با بیمارستان‌هایی همکاری کنند که مورد تایید JCI یا دیگر مراکز بین‌المللی مرتبط با این امر باشند.

با وجود نگرانی‌هایی که در ورای کیفیت خدمات وجود دارد، بعضی بیمارستان‌ها در کشورهای نوظهور در امر توریسم پزشکی، در روش‌های درمانی خاصی، مهارت‌های قابل‌توجهی پیدا کرده‌اند. به طور مثال بیمارستان‌ Wockhardt و موسسه قلب در Bangalore هند، پانصدمین جراحی بای‌پس عروق کرونر خود را در حالی‌که قلب بیمار در حال تپش بوده و بیمار هوشیاراست، با موفقیت انجام داده است. در هرحال، متخصصان امر سلامت در آمریکا معتقدند مراقبت‌ها و خدمات پزشکی متحیر کننده و شگفت‌انگیزی در آن سوی آب‌ها وجود دارد و حتی پیشنهاد می‌کنند شعبه‌هایی از آنها داخل خاک آمریکا نیز تاسیس شوند.

● حمایت بیمه‌ها

با پیر شدن جمعیت اروپا، آمریکای شمالی و ژاپن، بیمارستان‌های این مناطق، با کاهش ثابت در میزان روش‌های درمانی بسیار درآمدزا روبه‌رو خواهند شد؛ چرا که تعداد بیشتر افرادی که بدون بیمه هستند یا بیمه کافی ندارند، برای استفاده از خدمات درمانی به کشورهای دیگر مراجعه می‌نمایند. پیش‌بینی می‌شود شرکت‌های بیمه امکانات خود را، به ویژه برای بازار توریسم پزشکی توسعه خواهند داد و از سویی، کشورهای ارایه‌دهنده خدمات، تعداد بیشتری شرکت‌های مالی، به طور خصوصی خواهند ساخت تا روی نیروی کار نسبتا ارزان آنها سرمایه‌گذاری نمایند. این موسسات، نوعی فرهنگ کیفیت را با پیروی از قانون بنیادی بازار ـ مکان که در قرن بیست و یکم رایج است، پایه‌گذاری می‌کنند که معتقد است: «توسعه منطقه‌ای، رقابت جهانی».

منبع: The Lancet

نویسنده: دکتر شادی کلاهدوزان