چرا ژاپنی های امروزی چشم بادامی نیستند

پرسشی از دکتر محمدرضا قاضی سعیدی درباره شیوع جراحی زیبایی پلک در نژاد زردپوست

امروزه با توجه به کاربرد زیاد وسایل ارتباط‌جمعی، ‌ماهواره، اینترنت، مجله‌ها و روزنامه‌ها، معیارهای زیبایی هم به سمت جهانی شدن می‌رود. شاید یکی از علت‌های مهم شیوع بالای عمل جراحی زیبایی پلک، جهت شبیه‌سازی پلک افراد شرق آسیا (مانند چین، ژاپن، کره، ویتنام و...) به چشم غربی‌ها همین باشد. این عمل جراحی باعث بزرگ‌تر به نظر رسیدن چشم‌ چشم‌بادامی‌ها می‌شود. دکتر محمدرضا قاضی‌سعیدی، فوق تخصص جراحی پلاستیک از عوارض این جراحی می‌گوید....

▪ آقای دکتر! چرا این روزها در فیلم‌ها و سریال‌های ژاپنی و کره‌ای، خیلی از هنرپیشه‌های بومی آنجا را می‌بینیم که دیگر چشم‌بادامی نیستند؟

ـ به خاطر جراحی زیبایی! اکثر جراحی‌های زیبایی در زردپوستان مشابه سفیدپوستان است ولی دو جراحی زیبایی است که به خصوص در این نژاد به میزان زیاد متقاضی دارد و انجام می‌شود؛ اولین مورد جهت شبیه کردن پلک آنها به نژاد غربی است و دیگری جراحی زیبایی برای بزرگ کردن بینی.

▪ در کشور ما هم این اعمال انجام می‌شود؟

ـ البته متقاضیان این نوع جراحی پلک در کشور ما به علت آناتومی صورت و پلک در نژاد ایرانی خیلی کم است و برعکس، عمل جراحی زیبایی بینی در کشور ما به وفور وجود دارد و می‌توان گفت شاید هیچ جایی در دنیا قابل رقابت با آن نباشد. اولین جراحانی که عمل جراحی پلک در نژاد زردپوستان را شروع کردند در سال ۱۹۵۵ میلادی و در سال ۱۹۵۷ میلادی بودند و تکنیک‌های جدیدتری که بعد از این دو جراحی انجام شد همگی از اصول اولیه‌ای که این دو جراح معرفی کرده بودند، پیروی کردند.

▪ این جراحی‌ها چگونه انجام می‌شود؟

ـ جراحی زیبایی پلک فوقانی در زردپوستان که به بزرگ‌تر به نظر رسیدن چشم‌ها منجر می‌شود، شامل ایجاد چین اضافی در پلک فوقانی و کم‌کردن چربی اضافی آن است. اختلاف بین بلفاروپلاستی (جراحی زیبایی پلک) در سفیدپوستان و زردپوستان این است که در سفیدپوستان این جراحی به دلیل از بین بردن آثار افزایش سن و پیری انجام می‌شود ولی در زردپوستان این جراحی در افراد جوان و به منظور شبیه‌سازی پلک آنها به سفیدپوستان انجام می‌شود.

▪ چرا افرادی که چشم کوچک دارند این جراحی‌ها را انجام می‌دهند؟

ـ بیمارانی که جهت این اعمال مراجعه می‌کنند معمولا خانم‌هایی جوان یا میانسال هستند. البته این عمل اغلب در جوانان انجام می‌شود. یکی از علت‌های دیگر که باعث مراجعه بیمار جهت جراحی می‌شود، اشکال در آرایش پلک فوقانی در این افراد است که به علت فرم آناتومیک پلک فوقانی قادر به استفاده از مواد آرایشی در پلک بالا و مژه‌ها نیستند.

▪ آیا بیماران پشیمان هم می‌شوند؟

ـ بله، خیلی زیاد. این جراحی باید تنها زمانی انجام شود که جراح مطمئن باشد بیمار و خانواده او به حد بلوغ فکری از نظر فهم هدف این جراحی و انتظارها و دوره بهبود بعد از عمل آن رسیده‌اند و هر چه بیمار جوان‌تر باشد، این عمل باید با احتیاط بیشتری انجام شود. قبل از اینکه بیمار داوطلب این جراحی شود باید معاینه دقیق از نظر میزان چربی اضافی پلک فوقانی، چین موجود پلکی و وجود عدم تقارن در پلک دو طرف انجام شود. باید هدف از این جراحی به دقت برای بیمار توضیح داده شود که این کار با نشان دادن تصاویر کامپیوتری و تصاویر بیماران قبلی که جراحی شده‌اند، امکان‌پذیر است.

▪ این عمل، عوارضی هم دارد؟

ـ اکثر عوارض این جراحی مشابه عوارض جراحی بلفاروپلاستی استاندارد است که در سفیدپوستان انجام می‌شود و شامل بی‌حسی، قرمزی یا ایجاد اسکار جراحی در محل برش پلک فوقانی، پتوز یا افتادگی پلک فوقانی، هماتوم یا خون‌ریزی، قرمزی داخل ملتحمه چشم و بازماندن چشم است. البته این عمل عوارض اختصاصی‌تری هم دارد که مهم‌ترین آن عدم تقارن دو چشم است که این عارضه مهم‌ترین علت نارضایتی بیماران از این جراحی است که در بین ۱۳ تا ۳۵ درصد بیماران اتفاق می‌افتد. مهم‌ترین علت آن، عدم تقارن در پلک و ابروی بیمار قبل از عمل است که به خوبی تشخیص داده نشده است. برای جلوگیری از عدم تقارن، مهم‌ترین فاکتور این است که قبل از عمل جراحی محل برش جراحی به دقت تعیین شود و حتی باید چند بار اندازه‌گیری‌ها انجام شود چون گاهی حتی وجود عدم تقارن در حد یک میلیمتر می‌تواند به نارضایتی بیمار منجر شود.

▪ می‌گویند یکی از عوارض این عمل آن است که گاهی پلک بالا کاملا از بین می‌رود و ظاهری زننده ایجاد می‌کند. چرا؟

ـ خب، این عارضه مربوط به از دست رفتن چین فوقانی پلک بالا است که علت آن بیشتر به تکنیک جراحی برمی‌گردد. اگر این عارضه زود تشخیص داده شود، در عرض ۲ تا ۳ هفته بعد از عمل باید اصلاح شود. اسکار (جوشگاه) شدید یا چسبیدن پوست به بافت زیرین می‌تواند به این مساله منجر شود که چشم، گود افتاده به نظر برسد که علت این عارضه برداشتن بیش از حد چربی ناحیه پلک‌ها است.

▪ خونریزی و خون‌مردگی چطور؟

ـ این عارضه هم می‌تواند مشکل‌ساز باشد و به ادم شدید و پتوز یا افتادگی پلک‌ها منجر شود و این افتادگی پلک می‌تواند تخمین جراح را در مورد میزان برداشتن پوست مختل کند و درنتیجه به عدم تقارن بعد از جراحی منجر شود. علاوه بر اینها در پلک افراد زردپوست به علت میزان بالاتر کلاژن پوستی و فعالیت بیش از حد فیبروپلاست‌ها امکان اسکار هایپرتروفیک در این افراد شایع‌تر است.

نازنین دربندی