شنبه, ۱۶ تیر, ۱۴۰۳ / 6 July, 2024
زیر میزی دادن در روی میز
![زیر میزی دادن در روی میز](/web/imgs/16/161/cr1jn1.jpeg)
اگر پای حرف پزشکان بنشینید، آنها گلایه دارند و میگویند تعرفههای پزشکی سالهاست متناسب با تورم تغییر نکرده است، اما اگر درد دل بیماران را بشنوید، مردم از افزایش هزینههای درمان و دریافت زیرمیزی از سوی برخی پزشکان گلایهمندند.
موضوع تعیین تعرفه های پزشکی، اتفاق تازه ای نیست و تقریبا سالی نیست که وزارت بهداشت از واقعی شدن تعرفه های خدمات پزشکی سخن نگوید، اما هر سال تعرفه های پزشکی تعیین شده با نرخ تورم در جامعه و هزینه تمام شده خدمات پزشکی فاصله دارد و به همین دلیل برخی پزشکان با رفتاری به دور از شأن سوگندنامه پزشکی، اخلاق را زیر پا می گذارند و میزان اختلاف تعرفه قانونی و تعرفه تعیین شده را تحت عنوان زیرمیزی از بیمار دریافت می کنند. حتی این روزها دیگر برخی پزشکان، خیلی صریح و به دور از پنهانکاری، تعرفه های دلخواه خود را به بیمار اعلام می کنند و در این بین، بیمار مختار است که این تعرفه ها را قبول کند و تحت درمان قرار بگیرد یا این که به پزشک دیگری مراجعه کند.
مبلغ این زیرمیزی ها هم گاه به چند برابر تعرفه های قانونی می رسد و البته بسیاری از بیماران هم بدون اعتراض، تسلیم تعرفه های دلخواه پزشک معالج می شوند و بر رفتار غیراخلاقی این گروه از پزشکان دامن می زنند.
● بیمه های کارآمد، بساط زیرمیزی را برمی چیند
وقتی بیماری با مراجعه به مرکز درمانی، فقط می تواند ۳۰ درصد روی حمایت بیمه ها حساب باز کند و حتی خودش هم مبلغی را به عنوان زیرمیزی به پزشک معالج می دهد، در این شرایط نباید انتظار داشت که خدمات محدود بیمه بتواند پزشک و بیمار را راضی نگه دارد.
افزایش سقف تعهدات بیمه در کنار افزایش تعرفه ها، می تواند فضایی را به وجود بیاورد که بیمار بدون ترس از هزینه های درمان به مراکز درمانی پای بگذارد و با حذف زیرمیزی، حرمت بین پزشک و بیمار هم حفظ شود.
با وجود آن که بتازگی نیز اعلام شد از سال ۹۳ تعرفه های بخش سلامت و درمان واقعی می شود، اما هنوز سقف تعهدات بیمه ها افزایش پیدا نکرده و اقدام عملی در این خصوص انجام نشده است.
به همین دلیل بیم آن می رود که اگر در سال ۹۳ تعرفه ها به منظور مقابله با زیرمیزی افزایش پیدا کند، بیمه ها از پوشش گسترده خدمات درمانی شانه خالی کنند و سهم مردم در پرداخت هزینه های درمان، بیشتر از ۷۰ درصد فعلی شود. یعنی در صورت نبود نظارت قوی و افزایش سقف تعهدات بیمه های درمانی، نه تنها افزایش تعرفه ها نمی تواند مشکل زیرمیزی را از نظام سلامت و درمان حل کند، بلکه با افزایش تعرفه ها، مشکلات بیماران هم نسبت به سال ۹۲ افزایش پیدا خواهد کرد.
بودجه سلامت برای دولت ها در اولویت نیست
قرار بود براساس قانون، ۱۰ درصد از درآمد حاصل از هدفمندی یارانه ها به بخش سلامت و درمان اختصاص پیدا کند، اما طی چند سال اخیر حتی یک ریال هم از درآمدهای هدفمندی یارانه ها به این بخش اختصاص پیدا نکرده است.
کسری بودجه ۷۰۰۰ میلیاردی وزارت بهداشت، مشکلات مالی بیمارستان ها و دیگر مشکلات مالی بخش های دولتی و خصوصی حوزه درمان نیز حاکی از آن است که برای دولت های مختلف، بودجه های بخش سلامت هیچگاه در اولویت نبوده است. تـــــــزریق منابع مالی ناکافی به بخش سلامت و فعال نبودن یک بیمه همگانی و فراگیر در کشور، سبب شده است بیمار و پزشک به جان هم بیفتند و در این میان، گروهی از پزشکان بداخلاق با گرفتن زیرمیزی از این آب گل آلود ماهی می گیرند.
در حقیقت، می توان گفت اگر از منظر کلان به بحث زیرمیزی پزشکان نگاه کنیم، این مردم هستند که با پرداخت زیرمیزی ها، چوب واقعی نبودن تعرفه ها را می خورند.
با تخصیص نیافتن اعتبارات کافی در نظام سلامت و درمان، چشم بسیاری از پزشکان به جیب بیماران دوخته شده است و اگرچه در همین حالت هم بسیاری از پزشکان به همان تعرفه های محدود قانونی بسنده می کنند، اما در مقابل هم کم نیستند پزشکان بد اخلاقی که بیمار را نقره داغ می کنند و بی شک اجرای دقیق قانون برنامه پنجم توسعه و برخورد قهری با این پزشکان متخلف، می تواند این لکه را از دامن اعتبار جامعه پزشکی پاک کند.
انتخابات ریاست جمهوری انتخابات انتخابات ریاست جمهوری 1403 انتخابات ریاست جمهوری چهاردهم پزشکیان سعید جلیلی مسعود پزشکیان انتخابات ریاست جمهوری ۱۴۰۳ ایران انتخابات 1403 ستاد انتخابات کشور دولت چهاردهم
تهران هواشناسی شهرداری تهران پلیس راهور قتل سرقت پلیس قوه قضاییه حوادث اربعین سلامت سازمان هواشناسی
قیمت دلار خودرو بورس قیمت طلا واردات خودرو دلار قیمت خودرو حقوق بازنشستگان بانک مرکزی دولت سیزدهم مسکن قیمت سکه
ماه محرم الناز شاکردوست سریال سینما سینمای ایران هنرمندان تلویزیون بازیگر تئاتر محرم کتاب ازدواج
کنکور ۱۴۰۳
رژیم صهیونیستی جنگ غزه جو بایدن انگلیس روسیه اسرائیل غزه فلسطین آمریکا دونالد ترامپ ولادیمیر پوتین سازمان همکاری شانگهای
فوتبال پرسپولیس استقلال یورو 2024 تیم ملی آلمان تیم ملی اسپانیا علیرضا بیرانوند باشگاه پرسپولیس کریستیانو رونالدو لیگ برتر ترکیه نقل و انتقالات
هوش مصنوعی سامسونگ ناسا گوگل اپل ربات
سرطان ورزش کمردرد کاهش وزن فشار خون