پاسخ به سوال های رایج پزشکی

الکترولیز, روشی برای از بین بردن موهای زاید است که در آن ریشه مو به وسیله جریان الکتریکی تخریب می شود این روش کند, کسل کننده و پر خرج است که باید برای هر مو جداگانه انجام گیرد

● دکتر لیلا مهرنوش، پوست و مو و زیبایی، به این سؤال شما پاسخ می‌دهد

چرا موهای صورتم کم است؟

پسر ۲۲ ساله‌ای هستم. برای کم بودن موهای صورتم راهنمایی می‌خواستم.

حتما به پزشک مراجعه کنید و بعد از انجام یکسری آزمایشات خاص و بعد از اطمینان از عدم وجود علت داخلی (که اکثرا علت خاصی یافت نمی‌شود) می‌توانید از مکمل‌هایی نظیر اکوفن یا سیستین۶ B استفاده کنید.مصرف منظم لوسیون گیاهی رزماری یک تا ۲ بار روزانه به مدت۵ ماه خیلی موثر است. ضمنا می‌توان از مزوتراپی که عبارت است از تزریق‌های سطحی و نزدیک هم و ویتامین‌های مورد نیاز فولیکول مو در ناحیه صورت استفاده کرد که تعداد جلسات و فواصل آن توسط پزشک مشخص می‌شود. اما اگر ریزش موی شما الگوی سکه‌ای دارد معمولا به دنبال استرس شدید ایجاد می‌شود و باید در ابتدا اقدام به رفع استرس‌های روحی‌-روانی کرد و بعد با مراجعه به پزشک و تزریق سطحی آمپول تریامسینولون یک تا ۳ جلسه با فواصل ماهیانه این مشکل را برطرف کرد.

سؤال از شماره۰۹۳۹۰۰۰۹۰۳۲

● دکتر محمدظفرقندی، پوست و مو ، به این سؤال شما پاسخ می‌دهد

کدام روش را انتخاب کنم؟ موهای زاید را چگونه از بین ببرم؟

می‌خواستم فرق بین الکترولیز برای موهای زاید را با لیزر درمانی بدانم

الکترولیز، روشی برای از بین بردن موهای زاید است که در آن ریشه مو به وسیله جریان الکتریکی تخریب می‌شود. این روش کند، کسل کننده و پر خرج است که باید برای هر مو جداگانه انجام گیرد. در لیزر موهای زاید باوجود تنوع دستگاه‌ها مکانیسم همگی آنها آسیب به پیاز مو است، بدون اینکه بافت سالم اطراف دچار تغییرات چندانی شود. گیرنده اصلی نور لیزر سلول‌های زنده و دارای رنگدانه است بنابراین موهایی که در مرحله رشد قرار دارند و رنگدانه کافی دارند، نور لیزر را جذب کرده و از بین می‌روند. از آنجا که موهای بدن انسان از نظر مرحله رشد همزمان نیستند یک جلسه درمان لیزر برای از بین بردن کامل موهای زاید کافی نیست و کلا نیاز به ۴-۶ جلسه درمان است. همچنین لیزر بر موهای سفید(بدون رنگدانه) اثر نمی‌کند. در نهایت اینکه لیزر بهترین روش برای از بین بردن موهای زاید است. در مورد موهای سفید از الکترولیز به طور محدود می‌توان استفاده کرد.

سؤال از شماره۰۹۳۰۰۰۶۴۰۲

● دکتر محمد بهناز، متخصص ارتودنسی، به این سؤال شما پاسخ می‌دهد

در چه سنی باید ارتودنسی کرد؟

آیا در هر سنی می‌توان ارتودنسی انجام داد؟ در چه سنی ارتودنسی انجام شود دیگر تاثیر گذار نیست؟ پس از ارتودنسی دندان، درمان آن تا چه مدت طول می‌کشد؟

اگر مشکل نامرتبی دندان‌ها باشد امکان صاف و منظم کردن دندان‌ها با ارتودنسی ثابت در هر سنی وجود دارد، البته شرط آن سلامت لثه و بافت‌های نگهدارنده دندان است؛ اما اگر مشکل فکی وجود داشته باشد یعنی کوچکی فک یا رشد نامناسب فک‌ها صورت گرفته باشد باید حتما پیش از بلوغ با پلاک‌های متحرک اصلاح شود و در غیر این‌صورت اگر مشکل فکی شدید باشد در سنین بالاتر در کنار درمان ارتودنسی نیاز به جراحی فک نیز است. درمان ارتودنسی ثابت بسته به میزان مشکل بیمار بین ۱۲تا ۲۴ ماه طول می‌کشد.

سؤال از شماره ۰۹۱۶۰۰۰۶۷۸۹

● دکتر لیلا خلیلی، متخصص جراحی زنان و زایمان و نازایی، به این سؤال شما پاسخ می‌دهد

چرا فرزند دومم سقط شد؟

برای دومین‌بار باردار شدم اما در هفته پنجم بارداری بچه سقط شد. برای اقدام دوباره بارداری چه کار باید بکنم؟

اکثر سقط‌های ۳ ماهه اول بارداری علت ژنتیک دارد، البته در مواقعی علت سقط، بارداری پوچ است که به‌علت اسپرم یا تخمک غیر طبیعی است. اصولا پس از ۳ بار سقط پی در پی بیمار باید مورد بررسی‌های خاص قرار گیرد بنابراین در این مورد فعلا نیازی به بررسی خاصی نیست و فقط مصرف قرص فولیک اسید از ۳ ماه قبل از بارداری توصیه می‌شود.

سؤال از شماره ۰۹۳۵۰۰۰۳۸۳۰

● دکتر فرشاد اکبرپور، متخصص مغز و اعصاب، به این سؤال شما پاسخ می‌دهد

از نظر جسمی مشکلی ندارم، اما چرا از غریبه‌ها خجالت می‌ کشم ؟

پسری ۱۵ساله هستم، از نظر جسمی مشکلی ندارم اما از نظر روحی کمی به مشکل برخورده‌ام و دچار افسردگی شدم.وقتی در جمعی هستم تا می‌خواهم صحبت کنم دچار تپش قلب زیاد و سرخی پوست می‌شوم و اصلا اعتماد به نفس ندارم و همیشه کنترل خودم را از دست می‌دهم.این موضوع ۲سال است هرروز برای من تکرار می‌شود. به همین علت تمام اطرافیانم از من فاصله می‌گیرند چون با خود فکر می‌کنند من دچار مشکل روحی- روانی هستم. لطفا کمکم کنید.

به این حالت ترس اجتماعی(social Phobia) می‌گویند. همان‌طور که اشاره کردید، در محیط‌های اجتماعی خصوصا مکان‌هایی که غریبه‌ها هم حضور دارند دچار حالت‌های روانشناسی اضطرابی می‌شوید، این خود منجر به کاهش اعتماد به نفس و ترس بیشتر از موقعیت مشابه خواهد شد که این مسئله در طولانی‌مدت باعث افسردگی می‌شود، لذا می‌توان به کمک درمان‌های روانشناسی یا داروها یا نوروفیدبک این چرخه معیوب را متوقف و از عمیق‌تر شدن مشکل جلوگیری کرد و فرد را به حالت سلامتی کامل رساند.

سؤال از شماره۰۹۳۸۰۰۰۱۹۸۰

● دکترمهرشاد مهاجر، متخصص جراحی، به سؤالات شما پاسخ می‌دهد

این مادر پرسیده است، با افتادگی شکم چه کنم؟

سلام، من دو بار زایمان کردم و شکمم بزرگ و افتاده شده است. می خواستم بدانم با لیپولیز این مشکلم حل می‌شود و بعد از لیپو لیز به حالت اولیه بر نمی‌گردد؟!

سلام بر شما. مشکلی که اشاره فرمودید یکی از مشکلات شایع در میان مادران است. افتادگی شدید پوست و ضعف عضلات دیواره شکم که به دنبال زایمان و عدم ورزش‌های مناسب ایجاد می‌شوند نیاز به جراحی دارند ،هر چند استفاده از لیزر درموارد جراحی نیز کمک کننده است. اما لیزر لیپولیز به تنهایی در موارد فوق نتایج خوبی به همراه ندارد و حتی گاهی باعث بدتر شدن وضعیت شکم می‌شود.

سؤال از شماره ۰۹۱۹۰۰۰۴۷۴۰

● دکتر هاشمی، کارشناس تغذیه و متخصص بهداشت و سلامت جامعه، به این سؤال شما پاسخ می‌دهد

به دنبال راه حلی برای چاقی هستم، چرا چاق نمی‌شوم؟

من پسری ۱۷ساله باقد۱۸۰سانتی مترو وزن۷۰کیلوگرم هستم. هرچه قدر تلاش می‌کنم چاق نمی‌شوم، حتی از پروتئین هم استفاده کرده‌ام ولی وزن اضافه نمی‌کنم، می‌خواستم بدانم دلیل این مشکل چیست؟

خوشبختانه شما در وضعیت مناسبی از نظر نسبت وزن به قد قرار دارید و اساسا توصیه می‌شود وضعیت فعلی خود را حفظ کرده و به فکر اضافه کردن وزن نباشید. انجام ورزش‌های منظم غیر هوازی تحت نظر مربی ورزشی و تبعیت از یک رژیم غذایی اصولی و درست تحت نظر کارشناس تغذیه اصلی‌ترین و صحیح‌ترین روش برای افزایش وزن به شمار می‌رود. استفاده کردن از برخی مکمل‌ها فقط تحت نظارت پزشک آن هم اندکی کمک کننده است . اگر کسی باوجود رعایت این اصول موفق به افزایش وزن نشود، باید از نظر اختلالات جذب، مشکلات گوارشی و نیز مسائل متابولیکی و هورمونی توسط پزشک مورد بررسی قرار بگیرد.

سؤال از شماره ۰۹۱۲۰۰۰۸۹۴۲

● سولماز توکلی، مشاور تغذیه و رژیم درمانی، به این سؤال شما پاسخ می‌دهد

مشکل پرخوری عصبی دارم، چه کار کنم؟

من ۳۲ ساله هستم و قدم ۱۵۸ سانتی‌متر و وزنم ۷۰کیلوگرم است. خیلی سعی می‌کنم با پرخوری عصبی مبارزه و مقابله کنم ولی تاحالا موفق نشده‌ام. بدون این که از قبل تصمیم بگیرم به طور ناگهانی برای خودم خوراکی‌های متفاوت آماده می‌کنم و به قدری می‌خورم که دل‌درد می‌گیرم و بعد با تحریک‌های فراوان بالا می‌آورم. از وقتی یادم می‌آید دچارمشکل «پرخوری عصبی» بودم. این مشکل بسیار آزارم می‌دهد.

اگر شما بعد از هر پرخوری که انجام می‌دهید به طور عمد دستگاه گوارش را تحریک کرده و استفراغ می‌کنید،‌ باید بگویم که درست متوجه شدید،‌ این یک بیماری است به نام بولیمیا. درمان این بیماری معمولا شامل رفتار درمانی شناختی یا مشاوره روانشناسی می‌شود که برای دستیابی به ریشه‌های پیدایش این بیماری به کار می‌رود. پس توصیه من به شما در مرحله اول مراجعه به یک مشاور روانشناس است و در مرحله بعد پیشنهاد من این است که مواقعی که کنترل خود را از دست می‌دهید و به پرخوری روی می‌آورید سعی کنید از میوه و سبزیجات یا میوه خشک که کالری بسیار پایین‌تری نسبت به تنقلات دیگر دارند مثل ‌خیار،‌کرفس،‌کلم بروکلی و ... استفاده کنید. این یک راهکار ساده است برای رهایی از دریافت هزاران کالری اضافه!

● محمود هندی پور، فوق لیسانس روانشناسی و مشاوره

دوست بزرگوارم درک می‌کنم که شما دور باطلی را طی می‌کنید و احساس خوبی را تجربه نمی‌کنید. ذکر یک نکته بسیار حائز اهمیت است: آگاه شدن از وجود یک مسئله به معنای حل شدن آن نیست، برای حل مسئله باید اقداماتی آغاز شود. تا به حال به این موضوع اندیشیده‌اید که برای کسب لذت یا تولید آرامش چه می‌کنید؟ مدارهای لذت ذهن شما روی خوردن متمرکز شده و به این موضوع عادت کرده‌اند. در واقع کار راحتی پیش رو ندارید اما اگر بخواهید می‌توانید خود را نجات دهید. با شروع جلسات منظم مشاوره و سپس یک برنامه خوب غذایی از یک متخصص تغذیه کمک شایانی به شما خواهد شد، اگر بدانید چه بخورید و به چه میزان، کمک به لحظاتی است که آگاهانه، خوردن را انتخاب کرده‌اید.

سؤال از شماره ۰۹۱۲۰۰۰۹۵۳۸

● دکتر تهمینه رحیمی، پوست و مو به این سؤال شما پاسخ می‌دهد

من از دوشاخه شدن موهایم رنج می‌برم، چرا موهایم این‌گونه شده؟

دختری ۲۳ساله هستم که موهایم خشک است وقسمت نوک آن دوشاخه می‌شود، اگر موهایم را کوتاه کنم بعد از اینکه بلند می‌شود باز به همان گونه است. ازشانه چوبی هم استفاده می‌کنم و از سشوارم استفاده نمی‌کنم. لطفا راهنمایی‌ام کنید.

به شکنندگی موها موخوره گفته می‌شود. موخوره در موهای خشک و نازک بیشتر دیده می‌شود. شست‌وشوی موها، استفاده زیاد از سشوار و بیگودی برقی،استفاده زیاد در فواصل کوتاه از رنگ مو و دکلره، برس زدن خشن و ممتد موها، فرکردن، استفاده از شامپوهای نامرغوب و بلند نگه داشتن طولانی موها باعث خشک شدن مو و ابتلا به موخوره می‌شود. توصیه ما به این افراد این است که در مورد موارد بالا دقت کنند و به علاوه شست‌وشوی موها را کاهش دهند و در حمام به طور ملایم موها را بشویند و حتما از نرم کننده استفاده کنند و همچنین در حمام موها را شانه نکنند. به علاوه قبل از خشک شدن ساقه ، موها را با یک روغن طبیعی مانند روغن زیتون یا بادام یا کرم‌های مخصوص مو چرب کنند. همچنین از شانه‌های دانه درشت استفاده کنید. هر چندوقت یک بار موهای‌تان را ۳ سانتی‌متر بالاتر از محل موخوره کوتاه کنید و همچنین موهای‌تان را ببافید زیرا این عمل از موهای شما حفاظت می‌کند.

سؤال از شماره ۰۹۳۵۰۰۰۳۶۹۷

● دکتر محمود راد، متخصص جراحی، به این سؤال شما پاسخ می‌دهد

جراحی کنم یا خیر؟

آیا می‌شود افتادگی پوست شکم را که بر اثر بارداری به‌وجود آمده است را بدون جراحی از بین برد؟ اگر نمی‌توان انجام داد با چه روش جراحی‌ای می‌توان افتادگی را از بین برد، لطفا توضیح دهید.

افزایش وزن در بارداری وکاهش وزن بعد از زایمان و فشار بچه از داخل شکم باعث شلی و افتادگی جدار شکم می‌شود. یک عامل مهم تغییرات هورمونی است که باعث شل شدن عناصر لگن و جدارشکم برای تسهیل زایمان است. فاصله گرفتن عضلات جدار شکم حالتی شبیه فتق به‌وجود می‌آوردکه از نظر زیبایی اهمیت دارد. این مشکل درمان جراحی دارد و با دارو و درمان‌های غیرجراحی تصحیح نمی‌شود. معمولا عمل جراحی وقتی انجام می‌شود که قصد بارداری مجدد نداشته باشند. تا آن زمان گن پوشیدن، موقتا کمک می‌کند اما درمان اساسی نیست.

سؤال از شماره ۰۹۱۶۰۰۰۳۰۴۵

● دکتر آزیتا صفارزاده، متخصص زنان و فوق‌تخصص نازایی و لاپاراسکوپی، به این سؤال شما پاسخ می‌دهد

آیا جلوگیری از بارداری خطرناک است؟

لطفا در مورد روش‌های تزریقی جلوگیری از بارداری توضیح دهید.

در روش‌های تزریقی معمولا از نوعی هورمون پروژسترون با اثر طولانی‌مدت (دپوپروورا) استفاده می‌شود. این پروژسترون بیشتر از طریق خراب کردن محل لانه‌گزینی یعنی نازک کردن لایه داخلی رحم (آندومتر) مانع از نشستن جنین بر دیواره رحم می‌شود. این آمپول‌ها معمولا در ۲ نوع یک ماهه و سه ماهه موجود هستند. نوع سه ماهه آن معمولا تا ۳ ماه می‌تواند جلوی بارداری را بگیرد. البته این روش مثل سایر روش‌های جلوگیری، عارضه‌های خاص خود را دارد. برای مثال ممکن است موجب لکه‌بینی و سردردشود بنابراین مثل هر روش دیگری فرد باید سازگاری آن با بدن خود را امتحان کند.لازم به ذکر است که این روش‌ها باید با تشخیص پزشک و زیر نظر پزشک به کار گرفته شود.

سؤال از شماره ۰۹۱۲۰۰۰۰۱۸۱

● دکتر فرهاد ملک زاد، دانشیار دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی و متخصص پوست، مو و زیبایی

دنبال راه درمان هستم، چرادور چشمانم گود، کبود و چروک است؟

دختری ۲۱ ساله هستم. دور چشمانم کبود، گود و چروک است. بهترین راه درمان چیست؟ آیا تزریق چربی تاثیرگذار است؟

باید بدانیم آیا مادرزادی اینگونه بوده‌اید یا اخیرا دچار این مشکلات شده‌اید. ممکن است این مشکل به صورت ارثی در خانواده‌تان باشد. تزریق چربی، تیرگی پوست را تغییر نمی‌دهد. گاهی اوقات کرم‌های دور چشم تا حدودی کمک کننده هستند. می‌توانید روی ناحیه مورد نظر را آرایش کنید تا مشکلات آن کمتر به چشم بیاید. افزایش وزن نیز یک مقدار این حالت را بهتر می‌کند. در مقابل آن،انجام فعالیت با چشم و بی‌خوابی، تیرگی را بیشتر می‌کند، پس اگر یک مقدار وزن بگیرید و خواب و استراحت‌تان را افزایش دهید، مسلما بهتر خواهید شد. به هر حال چون این مسائل می‌توانند ارثی باشند تغییر زیادی نخواهید کرد. گاهی اوقات در پرکاری تیروئید نیز این تیرگی‌ها دیده می‌شود بنابراین اگر به این مشکلات مبتلا هستید باید آنها را پیگیری و برطرف کنید.

سؤال از شماره ۰۹۱۲۰۰۰۷۰۲۸

● دکتر آتوسا مصطفوی، متخصص قلب و عروق و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران

فردی ۳۲ساله پرسیده‌اند، چرا احساس خفگی می‌کنم؟

فردی ۳۲ ساله هستم. قدم ۱۶۴ و وزنم ۶۰ کیلوگرم است. در ناحیه قفسه سینه احساس خفگی می‌کنم. سابقه عمل آپاندیس هم دارم. مشکلم چیست؟

باید حتما مراجعه پزشکی داشته باشید و معاینه شوید. باید از شما نوار قلب گرفته شود و اگر پزشک‌تان صلاح بداند، اکوی قلب هم انجام دهید. اگر عمل آپاندیس‌تان در همین چند هفته اخیر بوده است و دچار تنگی نفس حاد شده‌اید باید به صورت اورژانسی مراجعه کنید اما اگر سابقه عمل آپاندیس‌تان در گذشته است، می‌توانید هر موقع که وقت کردید یک بررسی سرپایی انجام دهید.

سؤال از شماره ۰۹۳۵۰۰۰۱۴۵۱

● دکتر حسین فراهینی، فوق تخصص ارتوپدی و دانشیار دانشگاه علوم پزشکی تهران به این سؤال شما پاسخ می‌دهد

با قوز پشتم چه کنم؟

٣٣ سال دارم وازکودکی پشتم قوزدارد. آیاراهی برای درمان آن وجود دارد؟

قوز پشتی ممکن است فقط به علت ضعف و شلی عضلات اطراف ستون فقرات باشد. در این صورت معمولا با فیزیوتراپی، شنا و آب درمانی زیر نظر پزشک و با استفاده از قوزبند یا بریس‌های مخصوص درمان می‌شوید اما اگر قوز پشتی مربوط به اختلال ساختمانی در مهره‌های پشتی باشد، درمانش جدی‌تر است و براساس زاویه‌ای که مهره‌های پشتی تشکیل می‌دهد، برنامه درمانی مشخص می‌شود. اگر زاویه قوز پشتی کم باشد آن هم درمانش فیزیوتراپی و استفاده از بریس است اما اگر زاویه اش زیاد باشد براساس محل ضایعه و سن و شرایط بدنی بیمار ممکن است نیاز به عمل جراحی و اصلاح زاویه وجود داشته باشد.

سؤال از شماره ۰۹۱۶۰۰۰۹۲۳۰

دکتر محسن خوش نیت‌نیکو، فوق‌تخصص غدد درون ریز و متابولیسم و استادیار دانشگاه علوم‌پزشکی تهران

● راهی برای افزایش قد دارم؟

دختری ۱۶ساله هستم و اصلا به شیر و لبنیات علاقه‌ای ندارم. آیا رشد قدم متوقف شده است؟ چه راهی برای رشد قدم وجود دارد؟

پس از بلوغ و شروع دوره عادت‌های ماهانه رشد قد به تدریج متوقف می‌شود. طی ۲سال بعد از شروع عادت ماهانه نیز حداکثر حدود ۷ سانتی‌متر افزایش قد پیدا می‌کنید. بعد از آن دیگر صفحات رشد بسته می‌شود و کاری نمی‌توان کرد.

سؤال از شماره ۰۹۳۸۰۰۰۰۸۲۹

دکتر داوود مقامی ، پوست و مو ، عضو انجمن جراحان عمومی، به این سؤال شما پاسخ می‌دهد

● با جای جوش‌هایم چه‌کار کنم ؟

۳۵ سال دارم روی صورتم جای جوش و لکه‌های قهوه‌ای متعددی وجود دارد لطفا برای درمان آنها مرا راهنمایی کنید؟

برای درمان لک‌ها، ابتدا باید جوش‌های صورت کاملا درمان شده و از دستکاری جوش‌ها به طور جدی پرهیز شود. کرم‌های لایه‌بردار راه اول درمان هستند. راه دوم در صورت پاسخ نگرفتن از روش اول پیلینگ است. برای درمان فرو‌رفتگی سطح پوست‌تان راه اول درمان، مصرف آکوتان است. آکوتان جوش‌ها را ریشه کن و از به وجود آمدن فرو رفتگی جدید پیشگیری می‌کند. آکوتان در بهبود فرورفتگی کمی موثر است. یک سال پس از مصرف آخرین آکوتان اگر همچنان جاهای فرو رفته باقی مانده بود، بهترین درمان لیزر فراکشنال ۲ CO است. البته فرورفتگی‌های ناشی از جوش انواع مختلفی دارد، برخی مثل دیواره‌های دهانه چاه تیزی دارند که در این موارد لیزر بهترین درمان است و برخی مثل دره دیواره‌های شیب دار دارند که در این صورت بهترین راه، ابتدا عمل بازسازی سا ب سیژن و سپس لیزر خواهد بود و با وجود لیزر فراکشنال (درم ابریژن) و پانچ منسوخ شده است.

سوال از شماره ۰۹۳۸۰۰۰۹۵۶۳