نوجوانان و افسردگی

برایان همه چیز داشت , والدین دلسوز, برادری مهربان و خانه ای گرم و راحت نزدیك بوستون ولی با این همه احساس ناامیدی تمام وجود این دختر چهارده ساله را فرا گرفته بود

برایان همه چیز داشت ، والدین دلسوز، برادری مهربان و خانه‌ای گرم و راحت‌ نزدیك بوستون ولی با این همه احساس ناامیدی تمام وجود این دختر چهارده ساله را فرا گرفته بود.

می گفت:«این حس مانند ابری همه جا به دنبال من است و نمی توانم خود را از آن خلاص كنم.» او كم كم به طور تفننی به مواد مخدر رو آورد. به جرم دزدی از فروشگاه دستگیر شد . در حالی كه ابرهای ناامیدی ذهنش را فرا گرفته بود فكر می كرد دیگر هیچگاه نور را نخواهد دید تمام ۷۴ قرص مسكنی را كه در منزل بود یك جا بلعید او فقط ۱۴ سال داست ولی در آروزی مرگ بود. كف اتاق افتاده بود كه لیندا مادرش سر رسید و به سرعت او را به بیمارستان برد. لیندا خود را قانع كرده بود كه این كار دخترش انگیزه ای گذرا داشته و دیگر تكرار نخواهد شد ولی آلن ، پدر برایان می دانست كه بیماری روانی یك مشكل پنهان است كه به زودی آشكار خواهد شد. تجربه داشتن برادر و پسر عموی شیزوفرنیك كه بالاخره دست به خودكشی زده بودند. آلن را برآن داشت كه موضوع را پی گیری كند . برایان تحت معالجه قرار گرفت. پس از چهار سال معالجه مداوم و مصرف داروهای ضد افسردگی به حال عادی بازگشت . اكنون برایان جزو دانشجویان ممتاز دانشگاه جیمز مدیسون است و باعث افتخار والدین خود شده است.

برایان یكی از خوش شانس ها بوده است. تعداد بی شماری ، نزدیك به ۳/۲ میلیون نوجوان مبتلا به افسردگی هستند و هیچ كمكی دریافت نمی كنند.

محققین مؤسسه بین المللی بهداشت روانی در آمریكا(HIMH) معتقدند كه عوارض افسردگی در حدود ۸ درصد از نوجوانان و ۲ درصد از كودكان «‌حتی در سنین ۴ سالگی » مشهود است و اثار ناشی از آمار بالای طلاق، فشارهای اجتماعی و هر چه دشوارتر شدن دروس دانشگاهی ،‌همه روزه كودكان و نوجوانان بیشتری را به سوی این بیماری سوق می دهد.

بیست سال پیش از این پزشكان ، افسردگی را بیماری بزرگسالان می دانستند و معتقد بودند كه حساسیت و طغیانگری در سنین نوجوانی دوره ای موقت وگذرا دارد اما امروزه دانشمندان دریافته اند كه طولانی شدن این دوره مقدمه بروز مشكلات جدی تری است. نوجوانان افسرده با مشكلاتی چون افت تحصیلی ، انزوا ، بی بندو باری جنسی، خوددرمانی با مواد مخدر یا حتی خودكشی مواجه است. طبق آمار خودكشی سومین علت مرگ در میان افراد ۱۵ تا ۲۴ سال است. اگر افسردگی در سنین پایین درمان نشود زمینه افسردگی های دو قطبی و اختلالات شخصیتی را در بزرگسالی فراهم می كند.

اخیراًٍ شیوه های درمانی مؤثری مانند تجویز دارو، گفت و گو درمانی یا شیوه های توأم در دوره های كوتاه مدت یا طولانی مدت برای درمان افسردگی به كار گرفته شده است ولی این روشها تنها درباره ۶۰ درصد از موارد مطالعه شده موفقیت آمیز بوده است. طبق آمار بسیاری از بیماران ظرف مدت یك سال پس از توقف درمان دوباره به افسردگی مبتلا شده اند.

كمتز از یك پنجم نوجوانان افسرده در موقعیت درمان قرار می گیرند. طبق نظر دكتر گول روانپزشك كودك والدین همیشه فكر می كنند كه رفتار فرزند خود طبیعی و مربوط به سن و سالش است و همه نوجوانان دمدمی مزاج ،‌بی حوصله، پرخاشگر و حساس هستند. ولی وی معتقد است كه یك نوجوان در حالت طبیعی پیش از آنكه بی دلیل پرخاشگری كند باید شاد و سرحال باشد. افسردگی در میان جوانان دانشگاهی با ناراحتی های جسمانی مانند خستگی مزمن، اشتباه گرفته می شود.

جاناتان هاینس ۱۳ ساله ساكن سنت آنتونیو به دلیل شرایط خاص زندگی اش در مسیر خطرناكی قرار گرفت . او و والدین معتادش بی خانمان بودند . بی خانمانی خود عامل اصلی افسردگی است. جاناتان برای بقا به هر كاری دست می زند: فروش مواد مخدر و دزدی از خانه ها و اتومبیل ها. اما زندگی او در زندان متحول می شود. در سال ۱۹۹۹ ،‌والدینش كه در آن زمان اعتیاد را ترك كرده بودند، او را تشویق كردند از مراجع مربوط تقاضای كمك كند. او نیز در حالی كه تحت تأثیر ماری جوانا بود خود را به پلیس معرفی كرد. در دارالتأدیب جاناتان توسط داروهای ضد افسردگی تحت درمان قرار گرفت و اكنون پس از گذشت ۵ سال مشغول به كار است و در كنار خانواده اش زندگی می كند.

در مورد جاناتان می توان گفت كه حوادث اسف بار زندگی او را به سوی بیماری سوق داده است ولی عوامل بیماری زا همیشه آشكار نیستند .

ترشحات هورمونی دوران بلوغ كه تأثیر مستقیم روی حالات فرد دارد و یا تغییر ساختار مغزی شخص از عواملی هستند كه ممكن است در بروز بیماری افسردگی مؤثر باشند.

دكتر هارولد كوپل ویز معتقد است طی دوران نوجوانی سلولهای خاكستری مغز به تدریج تصفیه می شوند به این معنا كه بخش های استفاده نشده سلولهای مغز پاك شده و فضای مناسبی را برای فرد در بزرگسالی فراهم می كند تا بتواند بر روی مطالب تمركز داشته و آنها را عمیق تر درك كند.

هنوز كاملاً روشن نشده است كه ارتباطی بین این فعالیت مغزی و افسردگی وجود داشته باشد ولی به گفته دكتر كوپل ویز، عمل تصفیه مغز بین سنین ۱۴ تا ۱۷ سالگی صورت می گیرد یعنی زمانی كه میزان اختلالات روانین به طور مشخص و بسیار زیاد بالا می رود. كوپل ویز اضافه می‌كند كه افسردگی در میان بزرگسالان با افسردگی در نوجوانان متفاوت است.

نوجوان افسرده نسبت به محیط واكنش نشان می دهد و در مقایسه با بزرگسال افسرده انعطاف پذیرتر است به این معنا كه بزرگسال افسرده انعطاف پذیرتر است، به این معنا كه بزرگسال افسرده حتی در میهمانی ها و محیط های شادتر همچنان افسرده است ولی یك نوجوان افسرده در چنین فضایی خوی می گذراند و وقتی به خانه باز می گردد، در تنهایی خود دوباره به حالت افسردگی فرو می رود.

اما آیا افسردگی بیماری است یا فرد افسرده را می توان تنها بی خوصله دانست. عقیده روانپزشكان والدین باید به عادت نوجوان خود اعم از خوردن، خوابیدن، روابط اجتماعی و غیره توجه داشته باشند و با مشاهده تغییرات طولانی مدت در این عادات به مشاور مراجعه كنند.

علائمی كه می توانند نشانه بروز افسردگی باشند عبارتند از:

q ناراحتی های جسمانی نا مشخص مانند سردرد

q غیبت از مدرسه یا افت تحصیلی

q فریاد زدن و گریه كردن به صورت دوره ای

q بی علاقه شدن به دوستان

q بی تفاوتی

q حساسیت بیش از حد نسبت به شكست و پذیرفته نشدن