زنان بدون رحم

برایم خیلی سخت بود كه دوباره برای یك دوره آزمایش تكراری, بخواهم به مطب یك پزشك زنان و زایمان بروم یادم افتاد بچه كه بودم, مثل تمام بچه های دیگر برای خودم تصوری از به وجود آمدن یك بچه داشتم آن موقع فكر می كردم كه اگر آدم بنشیند و دعا بخواند, بعد توی یك استخر یا جكوزی بپرد و چشم هایش را ببندد, حتما بچه دار می شود اما از آن موقع سال هاست كه می گذرد به فكر خودم خندیدم و ماشین را روشن كردم

برایم خیلی سخت بود كه دوباره برای یك دوره آزمایش تكراری، بخواهم به مطب یك پزشك زنان و زایمان بروم. یادم افتاد بچه كه بودم، مثل تمام بچه‌های دیگر برای خودم تصوری از به‌وجود آمدن یك بچه داشتم. آن موقع فكر می كردم كه اگر آدم بنشیند و دعا بخواند، بعد توی یك استخر یا جكوزی بپرد و چشم‌هایش را ببندد، حتما بچه دار می شود. اما از آن موقع سال‌هاست كه می‌گذرد. به فكر خودم خندیدم و ماشین را روشن كردم.

استرس فایده هم دارد

به‌دنبال مطالعه‌ای كه به تازگی بر روی ۶۶۸۹ زن انجام شده است، مشخص شد كه سن ابتلای زنانی كه میزان استرس‌های روزانه آنها بیشتر به‌طور قابل توجهی نسبت به زنان معمولی بالاتر است. به‌ عقیده پزشكان هورمون استروژن در بروز سرطان پستان در زنان نقش مهمی ایفا می‌كند و وجود استرس و تنش‌های زیاد در فعالیت‌های روزمره باعث مهار تولید این هورمون در بدن می‌شود. با این حال پزشكان تاكید می‌كنند كه هیچگاه وجود تنش‌های زیاد در زندگی قابل توصیه نیست، چرا كه این تنش‌ها از طریق افزایش خطر ابتلا به بیماری‌هایی نظیر بیماری‌های قلبی-‌عروقی به‌شدت سلامت افراد را به‌خطر می‌اندازند.

غنی‌سازی غلات از ناهنجاری‌های مادرزادی پیشگیری می‌كند

رویترز: پژوهشگران آمریكایی پس از ۱۰ سال مطالعه دریافتند كه غنی‌سازی غلات با ویتامینی به نام اسیدفولیك می‌تواند شیوع برخی از ناهنجاری‌های مادرزادی را در جوامع كاهش دهد.مطالعات نشان می‌دهند كه اضافه كردن این ماده به غلات مصرفی جوامع به‌طور چشمگیری میزان بروز دو ناهنجاری عصبی مادرزادی با نام‌های آنانسفالی (عدم تشكیل بخش‌های وسیعی از مغز در دوران جنینی) و اسپینابیفیدا (وجود شكاف در كانال نخاعی) را كمتر می‌كند. به‌عقیده دانشمندان اسیدفولیك كه نوعی ویتامین از گروه ویتامین‌های B است باید به میزان كافی در غذای تمام زنان وجود داشته باشد. به همین دلیل پزشكان به خانم‌ها توصیه می‌كنند كه با مصرف منظم سبزیجات و غلات كه غنی از این ویتامین هستند، از ابتلای كودكان خود به این بیماری‌ها پیشگیری كنند.

سن شروع قاعدگی با وزن دختران ارتباطی ندارد

رویترز: پژوهشگران می‌گویند شروع زودهنگام قاعدگی‌ها در دختران شانس ابتلا به چاقی یا اضافه وزن در دوران بزرگسالی را بیشتر نمی‌كند.در یك مطالعه جدید كه بر روی ۴۴۸ زن انجام شد، مشخص شد كه وزن افراد قبل از شروع قاعدگی‌ها ارتباط بسیار نزدیكی با وزن فرد در دوران بزرگسالی دارد، در حالی كه چنین ارتباطی بین وزن و سن شروع قاعدگی‌ها یافت نشد. پزشكان می‌گویند خطر چاقی در دوران بزرگسالی در نوجوانانی كه وزن آنها پیش از شروع قاعدگی‌ها زیاد است، ۸ برابر بیشتر از نوجوانان لاغر است.

زنان بدون رحم

با ‌این ‌وجود، هیستركتومی (برداشتن رحم) بعد از سزارین، شایع‌ترین جراحی زنان است به‌طوری كه در ایالات متحده آمریكا هر سال ۶۰۰ هزار زن هیستركتومی می‌شوند. به عبارت‌ دیگر، این آمار نشان می‌دهد كه در این كشور، حدود یك سوم زنان قبل از رسیدن به سن ۶۰ سالگی، تن به تیغ هیستركتومی می‌دهند.مشكلاتی مثل درد شدید لگن، خونریزی شدید و نامنظم ماهانه یا ابتلا به سرطان رحم از مواردی هستند كه گاه برای درمان آنها چاره‌ای جز خارج كردن رحم توسط جراحی نیست. البته در اغلب موارد، هیستركتومی، برای درمان گروهی از بیماری‌های زنان است كه به درمان دارویی پاسخ خوبی نداده‌اند. در ضمن، این روش برای خانم‌هایی می‌تواند مطلوب باشد كه دیگر قصد بچه‌دار شدن ندارند و از به‌كاربردن درمان‌های بی‌نتیجه و متعدد هم خسته شده‌اند.

چرا هیستركتومی؟

معمولا هیستركتومی اولین گزینه‌ درمانی نیست، اما اگر شما دچار مشكل خاصی باشید و درمان‌های دیگر موفقیت‌آمیز نباشد، ممكن است مجبور به خارج كردن رحم خود شوید. برخی از شایع‌ترین این مشكلا‌ت عبارتنداز:

سرطان در سیستم تناسلی زنانه: با توجه به نوع سرطان و میزان پیشرفت آن، ممكن است قبل از هیستركتومی راه‌های جایگزین شامل هورمون درمانی یا پرتودرمانی نیز به‌كار برده شود.

فیبروم‌های‌رحم:‌هیستركتومی تنها راه حل دائمی برای فیبروئید‌ است. فیبروئیدها، تومورهای خوش‌خیم رحم هستند كه منجر به خونریزی مكرر، كم‌خونی، درد لگن و فشار بر روی مثانه می‌شوند. فیبروئید‌ بیماری شایعی است كه ممكن است بسته به اندازه و شدت علائمی كه ایجاد می‌كند، بتوان با راه‌هایی غیر از جراحی نیز آن را درمان كرد.

اندومتریوز: در این بیماری بافت پوشاننده داخل رحم در خارج از رحم، مثلا در تخمدان‌ها، لوله‌های رحمی یا لگن رشد می‌كند و همانند یك رحم معمولی، موجب درد و خونریزی‌های نامنظم می‌شود. در این بیماری هم اگر دارو و درمان‌های دیگر جواب ندهد، شاید نیاز به هیستركتومی باشد.

پرولاپس یا افتادگی رحم: پایین آمدن رحم در كانال واژن، زمانی رخ می‌دهد‌ كه بافت‌ها و رباط‌های نگهدارنده رحم ضعیف شوند. افتادگی رحم ممكن است منجر به بی‌اختیاری ادرار، فشار در لگن یا مشكل حركات روده شود. اگر مصرف دارو و ورزش منظم برای مستحكم كردن كف لگن، علایم را برطرف نكند، نیاز به هیستركتومی خواهد بود.

خونریزی مكرر وطولا‌نی مدت از واژن : اگر خونریزی ماهانه شما شدید و نامنظم است و در هر دوره بیش از حد طول می‌كشد، در صورتی كه پزشك با روش‌‌های دیگر نتواند خونریزی را كنترل كند، هیستركتومی می‌تواند شما را آسوده كند.

درد لگنی مزمن: اگر شواهد نشان دهد كه منشاء دردهای مزمن لگنی شما رحم یا تخمدان‌ها هستند، ممكن است جراحی لازم شود. با این حال بسیاری از انواع دردهای لگن با هیستركتومی بهبود نمی‌یابند، بنابراین بررسی كامل و دقیق قبل از عمل جراحی ضروری است.توجه داشته باشید كه <برداشتن رحم یعنی خاتمه یافتن قدرت باروری شما.> بنابراین اگر فكر می‌كنید ممكن است در آینده بخواهید بچه‌دار شوید، از پزشك خود راجع به‌‌ درمان‌های جایگزین سوال كنید.

نحوه انجام هیستركتومی

برای انجام هیستركتومی، پزشك با عمل جراحی، رحم شما را از لوله‌های تخمدانی، تخمدان‌ها و واژن جدا می‌كند. البته با توجه به وضع شما، جراحی ممكن است شامل خارج كردن بافت‌ها و ارگان‌های اضافی‌تر باشد. به‌طور كلی هیستركتومی به چند طریق انجام می‌شود:

هیستركتومی ناقص: روشی است كه در آن گردن رحم را باقی می‌گذارند. هیستركتومی كامل: روشی است كه در آن رحم و گردن رحم را برمی‌دارند. هیستركتومی كامل همراه با برداشت تخمدان‌ها و لوله‌های دو طرف: علاوه بر از بین رفتن قدرت باروری، موجب یائسگی زودرس هم ‌می‌شود. هیستركتومی رادیكال: این روش، برداشت قسمت فوقانی واژن و قسمتی از بافت محیطی و غدد لنفی را نیز شامل می‌شود. جراحان معمولا از این روش برای درمان سرطان گردن رحم استفاده می‌كنند.به طوركلی هیستركتومی می‌تواند با برشی در روی شكم یا از طریق واژن صورت بگیرد.

هیستركتومی شكمی

در این روش، جراح به‌طور عمودی یا افقی برشی در پوست شكم ایجاد می‌كند تا به رحم دست یابد. مزیت این روش این است كه جراح در حین عمل، رحم و ارگان‌های دیگر را به‌خوبی می‌بیند و فضای بیشتری برای جراحی دارد. ولی استفاده از این روش مشكلاتی هم دارد مثلا: مدت طولانی‌تری نیاز به بستری در بیمارستان دارید. ناراحتی بیشتری نسبت به جراحی از طریق واژن ایجاد می‌كند. جای جوش خوردن پوست و جای زخم روی شكم شما باقی خواهد ماند. هیستركتومی از طریق واژن در این نوع جراحی، جراح از طریق واژن و با ایجاد یك برش گرد دور رحم، به آن دست می‌یابد. در موارد مشكلات خوش‌خیم، استفاده از این روش بهتر است، البته به‌شرطی كه رحم خیلی بزرگ نباشد. مثلا برای افتادگی رحم، هیستركتومی ازطریق واژن ترجیح داده می‌شود. در این نوع جراحی، هیچ اثری از تیغ جراحی روی بدن شما نمی‌ماند. سرعت بهبود شما نیز بیشتر است ، چرا كه نیاز نیست صبر كنید تا یك زخم بزرگ شكمی آرام‌آرام بهبود یابد. انجام هیستركتومی از طریق لاپاروسكوپی نیز روش جدید و خوبی است. در این روش، یك برش خیلی كوچك در قسمت تحتانی شكم برای واردكردن دستگاه لاپاروسكوپ ایجاد می‌شود كه به تیم جراحی اجازه دیدن داخل شكم را می‌دهد.

---