یکشنبه, ۵ اسفند, ۱۴۰۳ / 23 February, 2025
ارزیـابـی جـامـع سـالمـنـدان یـعـنـی چـه
در یک ارزیابی جامع از سالمند بیمار، باید همه جنبه‌های جسمانی، عاطفی، توان‌بخشی، هوش، حافظه و شناخت مورد ارزیابی قرار بگیرد. برای آگاهی شما این نحوه بررسی‌ها را به‌طور مختصر توضیح می‌دهم تا با آگاهی از این موارد بتوانید در شناخت مشکلتان ما را یاری کنید و با هم تا حد امکان به رفع آنها همت بگماریم...
بررسی جسمیبررسی جسمی یعنی اختلالات و بیماری‌های قابل درمان جستجو شوند. علایم و نشانه‌های بیماری‌ها در سالمندان مخصوص خود آنهاست و گاهی مبهم و غیرواضح‌اند و در صورت ناآگاهی از آن علایم می‌توانند تشخیص بیماری را به تعویق بیندازند. به طور مثال تشخیص بیماری‌های خطرناک همچون پنومونی و شکم حاد در سالمندان به علت نبودن علایم کلاسیک و تب به سختی و با تاخیر انجام می‌شود. داروهای مصرفی نیز اغلب باعث اشکال در تشخیص بیماری‌ها می‌شوند.
بررسی عاطفیدر ارزیابی عاطفی، فرد سالمند به‌ویژه از نظر افسردگی بررسی می‌شود.
یک آزمون اختصاصی شامل ۱۵ سوال از فرد سالمند پرسیده می‌شود تا سطح افسردگی او را نمره دهیم. در این آزمون، به هریک از این سوالات که با بله یا خیر پاسخ می‌دهند، نمره صفر یا یک تعلق می‌گیرد. نمره کلی کمتر از ۵ در محدوده طبیعی و بین ۵ تا ۹، افسردگی متوسط و از ۱۰ بیشتر، افسردگی شدید است. (سوالات ۱ و ۵ و ۷ و ۱۱ و ۱۳ در صورت پاسخ خیر و بقیه سوالات در صورت بلی نمره یک خواهند داشت. اگرمایل‌اید خودتان را ارزیابی کنید.
۱) آیا به‌طور کلی شما از زندگی خود راضی هستید؟
۲) آیا شما بسیاری از علایق خود را از دست داده‌اید؟
۳) آیا احساس می‌کنید زندگی‌تان پوچ شده است؟
۴) شما اغلب احساس بی‌حوصلگی و کسالت دارید؟
۵) اغلب اوقات روحیه خوبی دارید؟
۶) نگران وقوع یک اتفاق بد برای خودتان هستید؟
۷) اغلب خوشحال هستید؟
۸) اغلب احساس می‌کنید کاری یا کمکی از شما برنمی‌آید؟
۹) ترجیح می‌دهید در منزل بمانید به جای اینکه خارج شوید و کاری جدید انجام دهید؟
۱۰) احساس می‌کنید بیشتر از دیگران دچار فراموشی هستید؟
۱۱) فکر می‌کنید در حال حاضر زنده بودن چیز جالبی است؟
۱۲) در شرایطی هستید که احساس بی‌ارزشی می‌کنید؟
۱۳) احساس سرشار بودن از انرژی می‌کنید؟
۱۴) احساس می‌کنید شرایط‌تان ناامیدکننده است؟
۱۵) فکر می‌کنید اغلب مردم از شما بهترند؟
● بررسی وضعیت شناختی وعملکردی در مبتلایان به آلزایمر
به‌طورکلی روش برخورد با بیماران مبتلا به ضعف حافظه، به این سادگی‌ای که تصور می‌شود، نیست. آزمون‌های متعددی در مراکز طب سالمندی انجام می‌شود و نتایج آنها مهم است. علاوه بر آزمون‌ها، گزارش‌های خود بیمار و خانواده‌اش، فهرست همه داروهای مصرفی بیمار، بیماری‌های گوناگون و تاریخچه آنها و مصرف سیگار و الکل در تشخیص مشکل به پزشک کمک می‌کند. همچنین معاینات بالینی، آزمایش‌های خون و تصویربرداری‌ها نیز لازم‌اند. همه اختلالات ضعف حافظه را نباید به پای زوال عقل و مشکلات غیرقابل برگشت گذاشت. گاهی افسردگی یا فقر ویتامین B و مواد مغذی ضروری دیگر می‌توانند به ضعف حافظه منجر شوند. گفت‌وگو با بیمار، سوالاتی راجع به گذشته وی و همچنین گفت‌وگو با همراه بیمار که از وضع زندگی و آداب و رفتار او آگاهی دارد، لازم است. شاید برایتان جالب باشد که با آزمون‌های سنجش شناخت و حافظه آشنا شوید.
برای آگاهی شما ذکر می‌کنم که حساس‌ترین عملکردی که در شروع آلزایمر و نقص حافظه دچار اختلال می‌شود، کاربرد وسایل در زندگی روزمره است. معیار کاربرد وسایل و اینکه آیا از آنها مستقل یا با کمک دیگران استفاده می‌کنید، امتیازهای متفاوتی دارد. پخت و پز غذا، خرید روزانه، استفاده از داروها، مدیریت امور مالی و بانکی و استفاده از وسایل حمل و نقل جزو این سوالات‌اند.
معیار فعالیتهای زندگی روزمره مثل لباس پوشیدن، غذاخوردن، دست‌شویی و حمام رفتن نیز برای انجام مستقل یا با کمک دیگران امتیازهای جداگانه دارد. کنترل ادرار و مدفوع هم از شما پرسیده می‌شود.
آزمون بعدی، فهرستی از کلمات است که از سالمند می‌خواهیم آنها را با صدای بلند بخواند و به خاطر بسپارد. این کلمه‌ها ۵ تا هستند و بسیار متفاوت‌اند و شامل اسامی حیوان، گل، میوه و... هستند. حالا در چند مرحله سوالاتی می‌پرسیم. به طور مثال نام حیوانی را که در فهرست بود، بگویید؟ گاهی فورا از او می‌خواهیم ۵ کلمه را بگوید (یادآوری فوری) و گاهی پس از مدتی به صورت تاخیری سوال‌هایی می‌پرسیم. توانایی‌های دیگری مثل هجی‌کردن کلمه «لیوان» به‌صورت برعکس نیز سنجیده می‌شود.
آزمون ساعت نیز از سالمندانی که به علت اختلال حافظه مراجعه می‌کنند، گرفته می‌شود. به این صورت که ساعت سنتی بزرگ ترسیم می‌شود که از او می‌خواهیم اعداد ۱ تا ۱۲ را در محل مناسب داخل ساعت بنویسد و سپس ساعتی را که اعلام می‌شود، با عقربه‌های صحیح رسم کند.
مجموع امتیازات این تست‌ها نشان‌دهنده وجود بیماری آلزایمر یا تعیین شدت آن است. البته امتیاز شما به میزان تحصیلات، سن شما و سطح فرهنگی‌تان وابسته است. به‌طور مثال هرچه سطح تحصیلات فرد بالاتر باشد، نمره آزمون وی بالاتر و هرچه سن فرد بیشتر باشد، نمره او پایین‌تر خواهد بود و این امر طبیعی است. میان جنسیت و نژاد و نمرات این آزمون‌ها هیچ رابطه‌ای دیده نشده است.
دکتر احمدعلی اکبری کامرانی
استادیار دانشگاه علوم بهزیستی و توان‌بخشی فلوشیپ سالمندی
ایران مسعود پزشکیان دولت چهاردهم پزشکیان مجلس شورای اسلامی محمدرضا عارف دولت مجلس کابینه دولت چهاردهم اسماعیل هنیه کابینه پزشکیان محمدجواد ظریف
پیاده روی اربعین تهران عراق پلیس تصادف هواشناسی شهرداری تهران سرقت بازنشستگان قتل آموزش و پرورش دستگیری
ایران خودرو خودرو وام قیمت طلا قیمت دلار قیمت خودرو بانک مرکزی برق بازار خودرو بورس بازار سرمایه قیمت سکه
میراث فرهنگی میدان آزادی سینما رهبر انقلاب بیتا فرهی وزارت فرهنگ و ارشاد اسلامی سینمای ایران تلویزیون کتاب تئاتر موسیقی
وزارت علوم تحقیقات و فناوری آزمون
رژیم صهیونیستی غزه روسیه حماس آمریکا فلسطین جنگ غزه اوکراین حزب الله لبنان دونالد ترامپ طوفان الاقصی ترکیه
پرسپولیس فوتبال ذوب آهن لیگ برتر استقلال لیگ برتر ایران المپیک المپیک 2024 پاریس رئال مادرید لیگ برتر فوتبال ایران مهدی تاج باشگاه پرسپولیس
هوش مصنوعی فناوری سامسونگ ایلان ماسک گوگل تلگرام گوشی ستار هاشمی مریخ روزنامه
فشار خون آلزایمر رژیم غذایی مغز دیابت چاقی افسردگی سلامت پوست