لوزه های چرکین

لوزه ها و آدنوئید (لوزه سوم) به عنوان یک عضو از سیستم دفاعی بدن مورد احتیاج هستند، فقط در صورتی برداشتن آنها جایز است که عدم آنها بهتر از وجودشان تشخیص داده شود.در حال حاضر ثابت …

لوزه ها و آدنوئید (لوزه سوم) به عنوان یک عضو از سیستم دفاعی بدن مورد احتیاج هستند، فقط در صورتی برداشتن آنها جایز است که عدم آنها بهتر از وجودشان تشخیص داده شود.در حال حاضر ثابت شده است که اولا اعضای لنفی در گلو نقش مهمی را در ایمنی بدن دارند. ثانیا برداشتن لوزه و آدنوئید تاثیر چندان زیادی در کاهش عفونت های مجاری فوقانی ندارند. برداشتن لوزه ها و آدنوئید در اطفالی که دچار نقص سیستم ایمنی (هیپوگاماگلوبولینمی) هستندنه تنها سودمند نیست بلکه مضر نیز می باشد.

زمان عمل برداشتن لوزه

مواردی که عمل لوزه با صلاحدید پزشک مربوط ممکن است انجام شود، عبارت است از:

عفونت های حاد چرکی تکرار شونده لوزه ها

هر عفونت با تب بالا در لوزه بچه ها که منجر به تشنج شود.

عفونت های مزمن لوزه که به درمان های دارویی جواب ندهد.

بوی بد دهان که به علت مشکلات معده و دندانی نباشد.

بزرگی یک طرف لوزه مشکوک به بدخیمی

آبسه اطراف لوزه

ـ بزرگی لوزه ها در اثر عفونت های باکتریال که به درمان طبی پاسخ نداده و انسداد راه هوایی ایجاد کند.

وقفه تنفسی هنگام خواب و تنفس با دهان باز در شب ها

بزرگی لوزه ها در حدی که خط وسط به هم برسند

اختلال در اکسیژن رسانی به سبب انسداد راه هوایی ناشی از بزرگی لوزه ها که به عوارض ریوی بینجامد

اختلال در رشد عمومی به خصوص در بچه ها

اختلال در گفتار ناشی از بزرگی لوزه ها و آدنوئید

اختلال در رشد استخوان های فک و صورت به علت تنفس های طولانی مدت در بچه ها

لوزه های حفره حفره که باعث گیرکردن موادغذایی در داخل آنها شود

چه زمانی عمل برداشتن آدنوئید انجام می گیرد؟

مواردی که عمل برداشتن آدنوئید با صلاحدید پزشک مربوط ممکن است انجام شود عبارت است از:

عفونت های چرکی مکرر آدنوئید

خروپف کردن دایمی شبانه به دلیل بزرگی آدنوئید

تنفس دهانی هنگام خواب

عفونت مزمن گوش میانی که به علت بزرگی آدنوئید باشد

وقفه تنفسی هنگام خواب

اختلال در اکسیژن رسانی به سبب انسداد راه هوایی ناشی از بزرگی لوزه ها که به عوارض ریوی بینجامد

اختلال در بلع یا گفتار

اختلال در رشد استخوان های فک و صورت

سینوزیت مزمن بیش از ۳ تا ۵ بار به علت بزرگی آدنوئید در بچه ها

چه عواملی در عمل لوزه و آدنوئید موثر است؟

۱) سرماخوردگی

۲) داشتن تاریخچه اختلال خونی در بیمار یا بستگان

۳) اختلال در بلع غذا

۴) باز بودن دهان در شب ها و تودماغی حرف زدن

به طور کلی خونریزی بعد از جراحی لوزه به دو دسته تقسیم می شود.

زودرس:

بلافاصله پس از عمل جراحی به علت عدم کنترل یا کنترل ناقص رگ که باید سریعا رگ خونریزی دهنده در اطاق عمل کنترل گردد (ترشحات اولیه که ممکن است خونی رنگ باشد و در ۲۴ ساعت اول در دهان بیمار است غیرطبیعی نمی باشد.در صورتی که رنگ خون روشن باشد یا حجم ترشحات زیاد باشد، بایستی به اطلاع پزشک مربوط برسد)

دیررس: یک هفته یا ده روز پس از عمل روی محل جراحی لایه ای برای ترمیم آن تشکیل می شود که در صورت اضافه شدن عفونت یا کنده شدن زودتر از موعد این لایه ممکن است خونریزی قابل توجهی پیدا شود در این قبیل موارد ضمن حفظ خونسردی بیمار را هر چه سریع تر بایستی به مراکز درمانی مربوط و پزشک متخصص رساند.

مراقبت های بعد از عمل جراحی:

استراحت در منزل و در بستر (یک تا سه روز بعد از عمل)

نوشیدن مایعات سرد به مدت یک هفته و از هفته دوم خوردن غذاهای نرم و از روز پانزدهم رژیم غذایی معمولی

شستن مرتب دهان با سرم شستشو (از روز بعد از عمل)

مصرف داروهای تجویز شده شامل آنتی بیوتیک و مسکن

مراجعه به پزشک برای معاینه (در روز هفتم و چهاردهم)

مراجعه فوری به پزشک در صورت تب بالای ۳۸ درجه یا استفراغ

مصرف دارو

بعد از عمل جراحی دو دسته دارو برای بیمار با صلاحدید پزشک تجویز می شود:

۱) مسکن ها (استامینوفن ها)

۲) آنتی بیوتیک ها، معمولا از خانواده پنی سیلین می باشد که در صورت حساسیت به آن با صلاحدید پزشک مربوطه آنتی بیوتیک های دیگر ممکن است جایگزین شود.

پروفسور محمدحسین سلطان زاده

متخصص کودکان و نوزادان