|
Tadalafil
|
|
تادالافيل
|
موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
اختلالات نعوظ :
بزرگسالان: mg 10 خوراكي تك دوز در مواقع لزوم و قبل از فعاليت جنسي مصرف شود. محدوده درماني (mg 20-5) بر اساس اثربخشي و تحمل بيمار مي‌باشد. بيشترين ميزان قابل مصرف در روز يك بار در روز مي‌باشد.
تنظيم دوز: در صورتي كه ClCr بين ml/min 50-31 باشد دارو با mg 5 شروع مي‌گردد و بيشترين ميزان قابل استفاده mg 10 هر 48 ساعت مي‌باشد با ClCr معادل 30 و يا كمتر بيشترين ميزان قابل استفاده در روز mg 5 مي‌باشد. بيماران مبتلا به نارسايي ملايم تا متوسط كبد (B يا A = child-Pugh) نبايد بيش از mg 10 از دارو در روز استفاده كنند.
بيماراني كه از مهاركننده‌هاي CYP3A4 استفاده مي‌كنند (مانند اريترومايسين) اي تراكونازول، كتوكونازول يا ريتوناوير) نبايد بيش از mg10 دارو در هر 72 ساعت مصرف نمايند.
مكانيسم اثر
اثر بر نعوظ : دارو از طريق مهار شكسته شدن cGMP توسط فسفو دي استراز باعث افزايش سطح cGMP و در نتيجه طولاني شدن شلي عضلات نرم و افزايش گردش خون در corpos caverrnosum مي‌گردد.
|
موارد منع مصرف و احتياط:
تداخل دارويي
مصرف همزمان آلفابلاكرها (به استثنا تامسولاسين mg/day 0.4) و نيتراتها باعث افزايش اثرات كاهش‌دهنده فشار خون مي‌گردد.
مهاركننده ها CYP3A4 باعث افزايش سطح دارو مي‌گردند.
|
عوارض جانبي:
ملاحظات اختصاصي
1ـ وضعيت قلبي بيمار قبل از شروع دارو بايد ارزيابي گردد.
2ـ علل اختلالات نعوظ قبل از شروع دارو بايد بررسي گردد.
3ـ دارو مي‌تواند باعث پرياپيسم يا نعوظ طولاني گردد.
نكات قابل توصيه به بيمار
1ـ در صورتي كه نعوظ بيش از 4 ساعت به طول انجامد بايد به پزشك مراجعه شود.
2ـ دارو بايد حدود يك ساعت قبل از فعاليت جنسي مصرف شود و دارو بدون تحريكات جنسي اثربخشي ندارد.
مصرف در سالمندان: در اين افراد به علت عوارض دارويي با دوز پائين‌تري مصرف شود.
|
|
|
تداخل دارويي:
اثر بر آزمايشهاي تشخيصي
گزارشي موجود نيست.
|
مکانيسم اثر:
فارماكوكينتيك
جذب: اثر ميانگين دارو پس از 24 ساعت بروز مي‌كند.
پخش: به‌طور گسترده در بافت‌هاي بدن پخش مي‌گردد. دارو 97% اتصال به پروتئين دارد.
متابوليسم: توسط سيستم CYP3A4 متابوليزه مي‌گردد.
دفع: در مدفوع و ادرار ترشح مي‌گردد. نيمه عمر دارو 17 ساعت و نيم مي‌باشد.
|
|
|
فارماكوكينتيك:
موارد منع مصرف و احتياط
موارد منع مصرف: حساسيت به دارو؛ مصرف نيترات ها و آلفابلاكرها (به استثناء تامسولوسين mg 0.4 يك بار در روز) ؛ نارسايي شديد كبد (child-Pugh c) ، MI در 90 روز اخير، آنژين ناپايدار، آنژين حين فعاليت جنسي، نارسايي قلبي تشديد شده ظرف 6 ماه گذشته، فشار خون كنترل نشده (بيش از mmHg 100/170 )، سكته مغزي ظرف 6 ماه گذشته، بيماراني كه فعاليت جنسي براي كاركرد قلب آنها خطرناك است و بيماران مبتلا به اختلالات دژنراتيو و ارثي رتين.
موارد احتياط: مصرف داروهاي مهاركننده CYP3A4، اختلالات خونريزي، زخم واضح معده، نارسايي كبد و كليه، تمام مواردي كه فرد را مستعد پرياپيسم مي‌نمايد (آنمي داسي شكل، مولتيپل ميلوها، لوسمي)، اختلالات ساختاري آلت تناسلي، انسداد جريان خون بطن چپ.
|
اشكال دارويي:
اشكال دارويي:
Tablet: 10, 20mg
|
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندي فارماكولوژيك: مهار کننده اختصاصي cGMP.
طبقه‌بندي درماني: درمان‌كننده اختلالات نعوظ.
طبقه‌بندي مصرف در بارداري: رده B
نام‌هاي تجاري: Cialis
عوارض جانبي
اعصاب مركزي: سردرد.
قلبي ـ عروقي : گرگرفتگي.
چشم، گوش، حلق و بيني: احتقان بيني.
دستگاه گوارش: سوء هاضمه.
عضلاني - اسكلتي : درد كمر ، درد اندام‌ها ، درد عضلات.
مسموميت و درمان
مصرف تا mg 100 از دارو عوارضي مانند دوزهاي پائين ايجاد كرده است. درمان حمايتي است و همودياليز باعث افزايش برداشت دارو نمي‌گردد.
|
