|
Pantoprazole
|
|
پنتوپرازول
|
موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
الف) درمان کوتاه مدت ازوفاژيت همراه با رفلاکس (GERD).
بزرگسالان: mg 40 خوراکي يک بار در روز تا 8 هفته استفاده گردد. بيماراني که پس از 8 هفته بهبود نيابند، 8 هفته ديگر درمان را ادامه مي‌دهند.
ب) درمان کوتاه مدت GERD (رفلاکس) به همراه سابقه ازوفاژيت.
بزرگسالان: mg 40 وريدي يک بار در روز به مدت 10-7 روز، به محض اينکه بيمار توانايي مصرف داروها به صورت خوراکي را پيدا کند، دارو به فرم خوراکي تغيير مي‌يابد.
پ) درمان نگهدارنده طولاني مدت ازوفاژيت در حال بهبود و کاهش عود علائم سوزش سردل (روزانه و شبانه) در بيماران مبتلا به رفلاکس (GERD).
بزرگسالان: mg 40 خوراکي يک بار در روز.
ت) درمان کوتاه مدت ترشح بيش از حد و پاتولوژيک در سندرم زولينگر اليسون و يا ساير موقعيت‌هاي نئوپلاستيک.
بزرگسالان: دوز بر اساس وضعيت افراد تعيين مي‌گردد. دوز معمول mg 80 وريدي هر 12 ساعت براي کمتر از 6 روز مي‌باشد. بيماراني که به دوز بالاتري نياز دارند mg 80 هر 8 ساعت دارو دريافت مي‌نمايند. بيشترين ميزان قابل مصرف mg 240 در روز مي‌باشد.
ث) درمان طولاني مدت ترشح بيش از حد اسيد از جمله زولينگر اليسون.
بزرگسالان: دوز دارو به صورت فردي تعيين مي‌گردد. به طور معمول دارو با mg 40 دو بار در روز آغاز مي‌گردد. بيشترين ميزان قابل مصرف در روز mg 240 مي‌باشد.
|
موارد منع مصرف و احتياط:
موارد منع مصرف و احتياط
موارد منع مصرف: حساسيت به دارو، بيماران حساس به ساير بنزاميدازول‌ها (مانند ازموپرازول).
|
عوارض جانبي:
عوارض جانبي
اعصاب مرکزي : اضطراب، آستنيا، گيجي، سردرد، بي خوابي، ميگرن، درد.
قلبي ـ عروقي: درد قفسه سينه.
چشم، گوش، حلق و بيني: فارنژيت، آب ريزش بيني، سينوزيت.
دستگاه گوارش: درد شکم، يبوست، اسهال، سوء هاضمه، نفخ، گاستروانتريت، اختلالات دستگاه گوارش، تهوع، استفراغ.
ادراري ـ تناسلي: اختلالات مقعدي، تکرر ادرار، عفونت ادراري.
متابوليک: هيپرگلسيمي، هيپرليپيدمي.
عضلاني - اسکلتي: درد مفاصل، درد کمر، هيپرتوني، درد گردن.
كبد: نارسايي کبدي.
تنفسي : برونشيت، ديس پنه، افزايش سرفه، عفونت مجاري فوقاني تنفسي .
پوست: راش.
ساير عوارض: سندرم شبه آنفلوانزا، عفونت.
مسموميت و درمان
تظاهرات باليني: مصرف بيش از حد دارو با mg 600-400 آن عوارض خاصي به دنبال نداشته است. پنتوپرازول توسط همودياليز برداشت نمي‌شود.
|
|
|
تداخل دارويي:
تداخل دارويي
پنتوپرازول مي‌تواند جذب آمپي سيلين، نمک‌هاي آهن و کتوکونازول را کاهش دهد.
سوکرالفيت مي‌تواند جذب پنتوپرازول را به تأخير بيندازد و فراهمي زيستي آن را نيز کاهش دهد. توصيه مي‌شود پنتوپرازول 30 دقيقه قبل از سوکرالفيت مصرف شود.
پنتوپرازول مي‌تواند باعث افزايش INR و PT شود.
غذا جذب دارو را تا 2 ساعت به تأخير مي‌اندازد اما باعث کاهش ميزان جذب نمي‌گردد.
|
مکانيسم اثر:
مکانيسم اثر
اثر مهار پمپ پروتوني: پنتوپرازول فعاليت پمپ پروتوني را از طريق اتصال به هيدروژن پتاسيم آدنوزين تري فسفاتاز (در سطح سلول‌هاي پارشال معده)، مهار مي‌نمايد و از اين طريق باعث سرکوب ترشح اسيد معده مي‌گردد.
|
|
|
فارماكوكينتيك:
فارماكوكينتيك
جذب: فراهمي زيستي دارو 77 % مي‌باشد. غذا جذب دارو را تا 2 ساعت به تأخير مي‌اندازد، اما ميزان جذب تحت تأثير قرار نمي‌گيرد.
پخش: عمدتاً در فضاي خارج سلولي پخش مي‌شود. اتصال به پروتئين آن 98 % مي‌باشد. (بيشتر با آلبومين)
متابوليسم: به طور وسيع تحت متابوليسم کبدي توسط سيستم سيتوکروم P450 قرار مي‌گيرد. مسير اصلي متابوليسمي آن، دمتيلاسيون توسط CYP2C19 و سپس سولفاسيون مي‌باشد. ساير مسيرها شامل اکسيداسيون توسط CYP3A4 مي‌باشد. شواهد نشان داده است که متابوليت‌ها اثر فاماکولوژيک ندارند.
دفع: 71 % دارو در ادرار ترشح مي‌شود و 18 % آن توسط مدفوع و از طريق صفرا دفع خواهد شد. داروي تغييرنيافته از طريق ادرار دفع نمي‌شود.
|
اشكال دارويي:
اشكال دارويي:
Injection, Powder, Lyophilized: 40mg
Tablet, Delayed Release: 20, 40mg
Capsule, Delayed Release: 15, 20, 40mg
|
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندي فارماكولوژيك: مهارکننده پمپ پروتوني.
طبقه‌بندي درماني: سرکوب کننده اسيد معده.
طبقه‌بندي مصرف در بارداري: رده B
نام‌هاي تجاري: Pantocid IV
ملاحظات اختصاصي
به داروي امپرازول مراجعه گردد.
مصرف در شيردهي: دارو در شير ترشح مي‌شود. بيمار يا بايد مصرف دارو را قطع نمايد و يا به نوزاد خود شير ندهد.
اثر بر آزمايشهاي تشخيصي
پنتوپرازول مي‌تواند قند و ليپيد و تست‌هاي عملکرد کبد را افزايش دهد.
هم چنين مي‌تواند باعث نتيجه مثبت کاذب در تست ادراري تتراهيدروکانابيول (شکل وريدي دارو) گردد.
|
