|
Vinorelbine Tartrate
|
|
وينورلبين
|
موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
به تنهايي يا در تركيب با سيس‌پلاتين به عنوان درمان خط اول
بيماران مبتلا به سرطان ريه پيشرفته و غير قابل جراحي از نوع (NSCLC) Non-Small-Cell؛ همراه سيس‌پلاتين در مرحله III سرطان ريه NSCLC
بزرگسالان: مقدار mg/m2 30 از راه وريدي با فواصل هفتگي تجويز
مي‌شود. در درمان تركيبي، همين مقدار و فاصلة مصرف همراه سيس‌پلاتين با دوز mg/m2 120 در روزهاي 1 و 29 و سپس هر 6 هفته، تجويز مي‌شود.
تعديل دوز: دوز بايد براساس سميت خوني يا نارسايي كبدي تعديل شود. در صورتي كه شمارش گرانولوسيتها به مقادير cells/mm3 1500-1000 برسد، دوز بايد 50% كاهش يابد. اگر به دليل بروز گرانولوسيتوپني، 3 دوز متوالي از دارو تجويز نشود، درمان كلاً بايد متوقف شود.
|
موارد منع مصرف و احتياط:
موارد منع مصرف و احتياط
موارد منع مصرف: بيماراني كه قبل از شروع درمان شمارش گرانولوسيتي زير cells/mm3 1000 دارند.
موارد احتياط: بيماراني كه مغز استخوان آنها به دليل كموتراپي يا راديوتراپي قبلي احتمالاً ضعيف شده يا در حال بهبودي است، اختلال عملكرد كبدي.
|
عوارض جانبي:
عوارض جانبي
اعصاب مرکزي: خستگي، نوروپاتي محيطي، ضعف.
قلبي ـ عروقي: درد سينه.
دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ، بي‌اشتهايي، اسهال، يبوست، التهاب دهان.
خوني: سركوب مغز استخوان (آگرانولوسيتوز، لكوپني، ترومبوسيتوپني، آنمي).
عضلاني ـ اسكلتي: درد فك، درد عضلاني، درد مفاصل.
تنفسي: تنگي نفس.
پوست: ريزش مو، راش، واكنش يا درد محل تزريق.
ساير عوارض: SIADH.
مسموميت و درمان
تظاهرات باليني: سركوب مغز استخوان، نوروپاتي محيطي.
درمان: اقدامات حمايتي و تزريق خون و در صورت نياز تجويز آنتي‌بيوتيك بايد صورت گيرد.
|
|
|
تداخل دارويي:
تداخل دارويي
مصرف همزمان با سيس‌پلاتين خطر سركوب مغز استخوان را افزايش مي‌دهد. وضعيت هماتولوژيك بيمار بايد به طور مرتب پايش شود.
ميتومايسين در مصرف همزمان با وينورلبين ممكن است منجر به واكنشهاي ريوي شود. وضعيت تنفسي بيمار بايد پايش شود.
|
مکانيسم اثر:
مکانيسم اثر
اثر ضد سرطان: اين دارو با مهار اتصال ميكروتوبول‌ها به يكديگر مانع تشكيل دوك‌هاي ميتوزي شده و بنابراين از تكثير سلول‌ها جلوگيري مي‌نمايد.
|
|
|
فارماكوكينتيك:
فارماكوكينتيك
جذب: دارو از راه داخل وريدي تجويز مي‌شود.
پخش: اتصال دارو به اجزاي پلاسما 90-80% مي‌باشد. اين نشان دهندة اتصال زياد به پلاكتها و لنفوسيتها مي‌باشد.
متابوليسم: متابوليسم وسيع كبدي دارد.
دفع: حدود 18% دارو در ادرار و 46% در مدفوع دفع مي‌شود. نيمه عمر حذف نهايي حدود 44-28 ساعت است.
|
اشكال دارويي:
اشكال دارويي:
Capsule: 20 ,30mg
Injection, Solution, Concentrate: 10 mg/ml, 1ml, 10 mg/ml, 5ml
|
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندي فارماكولوژيك: آلكالوئيد نيمه صناعي وينكا.
طبقه‌بندي درماني: ضد سرطان.
طبقه‌بندي مصرف در بارداري: رده D
نام‌هاي تجاري: Eberelbin, Navelbine, Navelbine Oral
ملاحظات اختصاصي
1- در صورت نشت دارو به خارج وريد، تحريك شديد بروز خواهد نمود.
2- در حين آماده‌سازي محلول دارو بايد از دستكش استفاده نمود. از استنشاق بخار متصاعد شده و تماس با دست و غشاهاي مخاطي به خصوص چشم‌ها خودداري كنيد. در صورت بروز تماس اتفاقي، ناحيه را به مدت حداقل 15 دقيقه با آب بشوييد.
3- پيش از شروع درمان، شمارش گرانولوسيتي بيمار را تعيين كنيد. اين مقدار بايد بيش از cells/mm3 1000 باشد.
4- بيمار را از نظر بروز واكنشهاي حساسيتي پايش نماييد.
5- براي تعيين اثرات درمان، شمارش سلولهاي خوني بيمار را پايش كنيد.
نكات قابل توصيه به بيمار
1- بدون هماهنگي با پزشك خود، از مصرف داروهاي بدون نسخه (OTC) پرهيز كنيد.
2- علايم عفونت (تب، لرز و ناخوشي) را فوراً به پزشك خود اطلاع دهيد.
3- زنان بايد در طول مصرف اين دارو، از باردار شدن پرهيز نمايند.
مصرف در كودكان: اثربخشي و ايمني دارو تأييد نشده است.
مصرف در شيردهي: ترشح دارو در شير مشخص نيست. نبايد استفاده شود.
اثر بر آزمايشهاي تشخيصي
ممكن است باعث افزايش سطح بيلي‌روبين و تست‌هاي عملكرد كبدي شود.
ممكن است باعث كاهش سطح Hgb، WBC و كاهش شمارش پلاكتها و گرانولوسيتها شود.
|
