میخچه‌ یا پینه‌ ـ corn or callus

میخچه‌ یا پینه‌ عبارت‌ است‌ از ضخیم‌شدگی‌ یا برجستگی‌ لایه‌های‌ خارجی‌ پوست‌، كه‌ معمولاً روی‌ نواحی‌ استخوانی‌ مثل‌ مفاصل‌ انگشتان‌ پا به‌ وجود می‌آید. پینه‌ عبارت‌ است‌ از ضخیم‌شدگی‌ بدون‌ درد پوست‌ كه‌ در اثر فشار یا تحریك‌ مداوم‌ به‌ وجود می‌آید.

میخچه‌ مفاصل‌ انگشتان‌ پا و پوست‌ بین‌ انگشتان‌ پا را درگیر می‌كند در حالی‌ كه‌ پینه‌ می‌تواند در هر نقطه‌ای‌ از بدن‌ به‌ وجود آید، به‌ خصوص‌ دست‌ها، پاها یا زانوها، كه‌ مرتباً تحت‌ فشار یا تحریك‌ هستند.

ـ علایم‌ شایع‌:

میخچه‌: یك‌ برجستگی‌ كوچك‌ و دردناك‌ روی‌ كناره‌ یا روی‌ مفصل‌ انگشت‌ پا. میخچه‌ معمولاً 10-3 میلی‌متر قطر و هسته‌ای‌ سفت‌ دارد. پینه‌: یك‌ ناحیه‌ ناصاف‌ و ضخیم‌ شده‌ پوست‌ كه‌ به‌ دنبال‌ فشار یا تحریك‌ مداوم‌ به‌ وجود آمده‌ باشد.

ـ علل‌ بیماری:

میخچه‌ و پینه‌ برای‌ محافظت‌ پوست‌ در برابر آسیب‌ ناشی‌ از تحریك‌ مداوم‌ (اصطكاك‌ یا فشرده‌ شدن‌) به‌ وجود می‌آیند. فشار باعث‌ می‌شود سلول‌های‌ ناحیه‌ تحت‌ فشار با سرعت‌ بیشتری‌ تكثیر یابند و رشد كنند، كه‌ این‌ امر باعث‌ به‌ وجود آمدن‌ رشد خارج‌ از اندازه‌ بافت‌ به‌ صورت‌ برجستگی‌ می‌شود.

ـ عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر:

كفش‌هایی‌ كه‌ برای‌ پا نامناسب‌ هستند و پا را می‌زنند. داشتن‌ مشاغلی‌ كه‌ در آنها دست‌ها یا زانوها تحت‌ فشار هستند، مثل‌ نجاری‌، نویسندگی‌، نوازندگی‌ گیتار، و كاشی‌ كاری‌.

ـ پیشگیری‌:

از پوشیدن‌ كفش‌هایی‌ كه‌ پا را می‌زنند خودداری‌ كنید. از فعالیت‌هایی‌ كه‌ باعث‌ وارد آمدن‌ فشار مداوم‌ به‌ نواحی‌ خاص‌ پوست‌ می‌شوند خودداری‌ كنید. در صورت‌ امكان‌، از وسایل‌ حفاظت‌كننده‌ مثل‌ دستكش‌ یا زانوبند استفاده‌ كنید.

ـ عواقب‌ مورد انتظار:

اگر علت‌ زمینه‌ساز شناسایی‌ و حذف‌ شود معمولاً قابل‌ معالجه‌ است‌. البته‌ باید سه‌ هفته‌ به‌ آن‌ فرصت‌ داد. اگر علت‌ زمینه‌ساز حذف‌ نشود، عود ضایعه‌ حتی‌ در صورت‌ درمان‌ محتمل‌ است‌.

ـ عوارض‌ احتمالی‌:

كمر درد، زانو درد، درد مفصل‌ ران‌، یا درد مچ‌ پا در اثر غیرطبیعی‌ راه‌ رفتن‌ فرد به‌ علت‌ درد یا ناراحتی‌ شدید ناشی‌ از فشار آمدن‌ به‌ ضایعه‌.

ـ درمان‌:

منشا وارد آمدن‌ فشار را در صورت‌ امكان‌ حذف‌ كنید. كفش‌هایی‌ كه‌ پا را می‌زنند را دور اندازید. از بالشتك‌های‌ مخصوص‌ میخچه‌ یا پینه‌ برای‌ كاهش‌ فشار وارده‌ به‌ ناحیه‌ درگیر استفاده‌ كنید. ناحیه‌ ضخیم‌ شده‌ پوست‌ را با سنگ‌ پا مالش‌ دهید تا تدریجاً پاك‌ شود. از تیغ‌ برای‌ برداشتن‌ آن‌ استفاده‌ نكنید. قبل‌ از مالیدن‌ سنگ‌ پا، ناحیه‌ مربوطه‌ را در آب‌ گرم‌ خیس‌ كنید تا نرم‌ شود. جراحی‌ ندرتاً انجام‌ می‌شود. با جراحی‌، علت‌ زمینه‌ساز برطرف‌ نمی‌شود، و تشكیل‌ جوشگاه‌ در محل‌ زخم‌ جراحی‌ با درد همراه‌ است‌ و ممكن‌ است‌ روند التیام‌ را نیز دچار مشكل‌ سازد.

ـ داروها:

پس‌ از تراشیدن‌ لایه‌های‌ فوقانی‌ میخچه‌ یك‌ یا دو بار در روز، روی‌ آن‌ پماد 5% یا 10% سالیسیلیك‌ بمالید. سپس‌ آن‌ را با چسب‌ بپوشانید. ندرتاً از تزریق‌ كورتیزون‌ در میخچه‌ یا پینه‌ برای‌ مهار یا درد استفاده‌ می‌شود.

ـ فعالیت‌:

فعالیت‌های‌ عادی‌ خود را با رو به‌ بهبود گذاشتن‌ علایم‌ از سر گیرید.

ـ رژیم‌ غذائی‌:

رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود.

ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید:

اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان میخچه‌ یا پینه‌ای‌ دارید كه‌ علی‌رغم‌ خود درمانی برطرف نشده است. اگر در اطراف‌ میخچه‌ یا پینه‌، هرگونه‌ علایم‌ عفونت‌، مثل‌ قرمزی‌، تورم‌، درد، گرما، یا حساسیت‌ به‌ هنگام‌ لمس‌، به‌ وجود آید.