شناسایی علائم شروع زایمان

پرداد: سه عامل مهم نشانه شروع وضع حمل است : 

1- دردهای متعدد و متوالی در رحم (درد زایمان)

2- لک خون کمرنگ (نشانة دیدن)

3- خروج آب از مهبل، باز شدن کیسه آب. 

در دوران بارداری انقباض رحم در مواقع مختلف پیش می آید و در نتیجه آن بدون اینکه مادر احساس درد نماید رحم سخت می گردد. ولی درد حقیقی زایمان با این حالت متفاوت بوده و دارای مشخصات متعددی است: 

انقباضات رحم در وقع زایمان بسیار دردناک است. در مرحلة اول معمولاً درد از قسمت زیر کمر شروع شده و پس از دو ساعت کمربند وار به جلو زایمان متمایل میگردد. بطور کلی درد ناگهانی در کمر شروع شده سپس مدت دو سه ثانیه افزایش یافته و رفته رفته تقلیل می یابد. 

مدت و شدت درد بستگی به موقعیت و پیشرفت مراحل مختلف زایمان دارد بطوری که در شروع ممکن است فقط در حدود 30 ثانیه بطول انجامد و رفته رفته به یک یا چند دقیقه و نیم برسد. از مشخصات دیگر درد زایمان نظم فواصل دردهاست.

در شروع فاصله بین دفعات درد از 15 تا 20 دقیقه بوده و در بین این فواصل به هیچ وجه درد وجود ندارد ولی با پیشرفت مراحل زایمان دردها به هم نزدیک تر شده و پس از دو سه ساعت فواصل بین دردها بیش از پنج دقیقه نخواهد بود.

درد زایمان نیز همراه سخت شدن رحم است و با قرار دادن دست بر روی شکم در موقع احساس درد این حالت بخوبی تشخیص داده می شود. در بعضی موارد زن باردار دردهایی شبیه درد زایمان احساس می کند ولی این دردها در عرض مدت زمان خاصی تقلیل یافته و پس از چند ساعت به کلی از بین می رود.

این دردهای کاذب باعث ناراحتی زن باردار و پزشک بوده و اغلب تشخیص آنها از درد زایمان بسیار مشکل تر است. بیمارستان ها اکثراً مواجه با زنان باردار می شوند که به اشتباه دردهای کاذب را به جای درد اصلی زایمان پنداشته و به بخش زایمان مراجعه نموده اند.

در این گونه موارد زن باردار مجدداً به منزل برگشته و گاهی چند هفته از آن زمان تا زایمان فاصله     می افتد. البته ممکن است همان شب برای بار دوم با درد زایمان به بیمارستان برگشت داده شود. بطور کلی دردهای کاذب برخلاف درد زایمان با گذشت زمان شدت نیافته بلکه تقلیل می یابند و دارای فواصل نامرتبی هستند و اغلب با راه رفتن تسکین می یابند در حالی که درد زایمان در اثر حرکت و فعالیت شدت می یابند بهر حال تشخیص نوع درد بایستی به پزشک واگذار شود و در صورت انقباض و درد رحم همراه با خروج خون و مایع از مهبل بدون شک مراحل مختلف زایمان شروع شده است.

در اغلب موارد مراحل اولیه زایمان با درد شروع می شود ولی گاهی نیز قبل از شروع درد مایع همراه با خون خارج می گردد. دهانه رحم که در دوران بارداری توسط مخاط بسته شده با شروع زایمان منبسط گشته و در نتیجه مایع و چند قطره خون خارج می شود.

مخاط همراه با خون، نشانه نامیده می شود. تقریباً بدون استثناء درد زایمان 24 ساعت پس از نشانه شروع می شود. گاهی نیز زایمان پس از پاره شدن کیسه آب آغاز می شود. با وجود اینکه پس از پاره شدن کیسه آب اغلب با فاصله دو سه ساعت درد زایمان شروع می شود. بایستی به محض پاره شدن کیسه آب به پزشک اطلاع داد. 

سپس در صورتی که کیسه آب در موقعی که در خارج از منزل هستید پاره شد بهتر است فوراً خود را به بیمارستان برسانید و از مسئولین بیمارستان بخواهید تا فوراً شما را به پزشک نشان بدهند. پاره شدن کیسه آب اتفاق مهمی نیست و تعداد زیادی از زایمان های آسان به همین نحو شروع  می شود.

ترشحات خونی و پیدا شدن علامت :

قبل از شروع دردهای زایمانی و همزمان با آن، بعضی از زنان باردار ترشح غلیظ خون آلود و یا گاهی لک بینی پیدا می کنند که به آن نشانه می گویند. علت «نشانه» دیدن این است که دهانه رحم در موقع حاملگی بوسیلة مادة غلیظ و چسبنده «موکولن» بسته می شود ولی هنگام شروع انقباضات رحم، این ماده بعد از باز شدن دهانه رحم شل شده و همراه با کمی خون خارج می شود.