دوشنبه, ۲۸ خرداد, ۱۴۰۳ / 17 June, 2024
مجله ویستا
عوارض زایمان طبیعی بدون درد
تحولات دنیای پزشکی همواره به دنبال خوشایند سازی فرآیند زایمان بوده است. در یک دوره زمانی سزارین در کشورهای توسعه یافته باب شد اما با گذشت زمان شاهد بازگشت از این روند بودیم. به طوری که در حال حاضر تمایل برای زایمان طبیعی در کشورهای توسعه یافته بیشتر از سزارین است.اینکه چرا با وجود سزارین دوباره پزشکان و متخصصان بهداشت تمایل داشتند که به سمت زایمان طبیعی و خوشایند سازی آن برگردند سوالی که بهتر است مادران و پزشکان ایرانی هم به طور جدی در مورد آن تامل کنند!به دنبال پیشرفت های پزشکی و از آنجایی که زنان امروز تحمل کمتری از درد و و نهایتا توقع بیشتری در راستای سلامت دارند ،کشورهای توسعه یافته و سازمان بهداشت به فکر زایمان طبیعی بدون درد افتادند.
روش های زایمان طبیعی بدون درد به دو دسته کلی تقسیم می شود:
زایمان بدون درد با بی حسی اپیدورال
زایمان کم درد
زایمان طبیعی بدون درد با بی حسی اپیدورال:
در این روش که در مرحله درد و بستری بیمارستان انجام می گیرد از طریق آمپولی که به پایین نخاع تزریق می شود بی حسی کمر به پایین اتفاق می افتدکه باعث می شود مادر تقریبا هیچ دردی را احساس نکند.
بی حسی ایپدورال برای چه کسانی ممنوع است؟
به کارگیری روش اپیدورال به غیر از مواردی که حساسیت دارویی وجود داشته باشد، ممنوعیت خاصی ندارد. چنانچه مادر مشکل نخاعی یا فشارخون پایین داشته باشد بهتر است به پزشک اطلاع دهد.
معایب بی حسی اپیدورال
در مواردی که زایمان سزارین باید به صورت اضطراری انجام شود یا زمانی که مادر با مشکلات لخته خون مواجه است، انجام اپیدورال امکان پذیر نمی باشد.گاهی اپیدورال باعث از بین بردن حس شما در زمانی که مثانه کاملا پر شده است، می شود بنابراین ممکن است برای خالی کردن مثانه خود نیاز به سوند داشته باشید.ممکن است اپیدورال اعصاب حرکتی را در جایی بی حس کند که برای فشار آوردن مشکل داشته باشید.اپیدورال ممکن است باعث شود با افت سریع فشار خون مواجه شوید که می تواند منجر به افت موقت ضربان قلب بچه شود.
چه مواقعی نباید از بی حسی اپیدورال استفاده کرد؟
اگر مادر از داروهای رقیق کننده خون استفاده میکند یا میزان پلاکت پایینی دارد یا سابقه خونریزی و شوک داشته، نباید از این روش استفاده شود. بیهوشی اپیدورال به خاطر احتمال انتقال باکتریها به فضای داخلی کانال نخاعی در مادرانی که دچار عفونتهایی در کمرشان هستند یا مشکلات پوستی خاصی در آن منطقه دارند یا عفونت خونی دارند هم نباید استفاده شود. در افرادی که زایمان به سرعت دارد انجام میشود و فرصت کافی برای اثر دارو وجود ندارد هم نباید از اپیدورال استفاده کرد.به غیر از بیحسی اپیدورال روشهای بیحسی دیگری هم برای زایمان طبیعی بدون درد وجود دارد که اغلب مکانیسمی شبیه همین دارند. بلوک پودندال، بلوک خاجی و بلوک نخاعی تحتانی، همه روشهایی برای تزریق ماده بیحسی به مسیرهای عصبی در نقاط مختلف کانال زایمانی یا اطراف لگن هستند که با بیحس کردن موقت اعصاب آن مناطق درد زایمان را کمی کاهش میدهند، اما تاثیر هیچکدام از این روشها به اندازه بیحسی اپیدورال نیست.
هر بیمارستان با توجه به امکانات خود برای زایمان کم درد خدماتی را ارائه می دهد.
1. گاز انتونوکس: این گاز محلوطی از اکسیژن و نیتروژن است که از طریق ماسک تنفسی وارد بدن مادر می شود و با تسکین دردهای به کم کردن درد زایمان کمک می کند.نکته ای که لازم است به آن توجه شود این است که باید گاز انتونوکس فقط در زمان درد زایمان استفاده شود و در فواصل ماسک را از روی دهان بردارد.
2. زایمان در آب: زایمان در آب در ایران در مرحله لیبر انجام می شود.
3. ماساژ نقاط مخصوص که با کمک ماما و یا دولا (کسی که به انتخاب مادر در اتاق لیبر در کنار او قرار می گیرد.) انجام می شود.
روش های زایمان طبیعی بدون درد به دو دسته کلی تقسیم می شود:
زایمان بدون درد با بی حسی اپیدورال
زایمان کم درد
زایمان طبیعی بدون درد با بی حسی اپیدورال:
در این روش که در مرحله درد و بستری بیمارستان انجام می گیرد از طریق آمپولی که به پایین نخاع تزریق می شود بی حسی کمر به پایین اتفاق می افتدکه باعث می شود مادر تقریبا هیچ دردی را احساس نکند.
بی حسی ایپدورال برای چه کسانی ممنوع است؟
به کارگیری روش اپیدورال به غیر از مواردی که حساسیت دارویی وجود داشته باشد، ممنوعیت خاصی ندارد. چنانچه مادر مشکل نخاعی یا فشارخون پایین داشته باشد بهتر است به پزشک اطلاع دهد.
معایب بی حسی اپیدورال
در مواردی که زایمان سزارین باید به صورت اضطراری انجام شود یا زمانی که مادر با مشکلات لخته خون مواجه است، انجام اپیدورال امکان پذیر نمی باشد.گاهی اپیدورال باعث از بین بردن حس شما در زمانی که مثانه کاملا پر شده است، می شود بنابراین ممکن است برای خالی کردن مثانه خود نیاز به سوند داشته باشید.ممکن است اپیدورال اعصاب حرکتی را در جایی بی حس کند که برای فشار آوردن مشکل داشته باشید.اپیدورال ممکن است باعث شود با افت سریع فشار خون مواجه شوید که می تواند منجر به افت موقت ضربان قلب بچه شود.
چه مواقعی نباید از بی حسی اپیدورال استفاده کرد؟
اگر مادر از داروهای رقیق کننده خون استفاده میکند یا میزان پلاکت پایینی دارد یا سابقه خونریزی و شوک داشته، نباید از این روش استفاده شود. بیهوشی اپیدورال به خاطر احتمال انتقال باکتریها به فضای داخلی کانال نخاعی در مادرانی که دچار عفونتهایی در کمرشان هستند یا مشکلات پوستی خاصی در آن منطقه دارند یا عفونت خونی دارند هم نباید استفاده شود. در افرادی که زایمان به سرعت دارد انجام میشود و فرصت کافی برای اثر دارو وجود ندارد هم نباید از اپیدورال استفاده کرد.به غیر از بیحسی اپیدورال روشهای بیحسی دیگری هم برای زایمان طبیعی بدون درد وجود دارد که اغلب مکانیسمی شبیه همین دارند. بلوک پودندال، بلوک خاجی و بلوک نخاعی تحتانی، همه روشهایی برای تزریق ماده بیحسی به مسیرهای عصبی در نقاط مختلف کانال زایمانی یا اطراف لگن هستند که با بیحس کردن موقت اعصاب آن مناطق درد زایمان را کمی کاهش میدهند، اما تاثیر هیچکدام از این روشها به اندازه بیحسی اپیدورال نیست.
هر بیمارستان با توجه به امکانات خود برای زایمان کم درد خدماتی را ارائه می دهد.
1. گاز انتونوکس: این گاز محلوطی از اکسیژن و نیتروژن است که از طریق ماسک تنفسی وارد بدن مادر می شود و با تسکین دردهای به کم کردن درد زایمان کمک می کند.نکته ای که لازم است به آن توجه شود این است که باید گاز انتونوکس فقط در زمان درد زایمان استفاده شود و در فواصل ماسک را از روی دهان بردارد.
2. زایمان در آب: زایمان در آب در ایران در مرحله لیبر انجام می شود.
3. ماساژ نقاط مخصوص که با کمک ماما و یا دولا (کسی که به انتخاب مادر در اتاق لیبر در کنار او قرار می گیرد.) انجام می شود.
انتخابات ریاست جمهوری انتخابات ریاست جمهوری 1403 انتخابات ریاست جمهوری چهاردهم مسعود پزشکیان سعید جلیلی مناظره انتخاباتی ایران علیرضا زاکانی قالیباف انتخابات محمدباقر قالیباف حمید نوری
هواشناسی ریزش معدن معدن تهران پلیس راهور سازمان هواشناسی شهرداری تهران جاده چالوس سیل سیاست وزارت بهداشت قتل
سهام عدالت مسکن حقوق بازنشستگان قیمت خودرو قیمت طلا خودرو قیمت دلار دولت سیزدهم ایران خودرو همستر کامبت بورس بازار خودرو
تلویزیون رسانه ملی اسدالله یکتا حج سینمای ایران سریال کربلا موسیقی عید غدیر سینما دفاع مقدس کتاب
هوش مصنوعی وزارت علوم دانشگاه آزاد اسلامی ایکس
رژیم صهیونیستی اسرائیل روسیه غزه آمریکا فلسطین جنگ غزه اوکراین چین حزب الله لبنان ترکیه جنگ اوکراین
یورو 2024 فوتبال پرسپولیس استقلال تیم ملی انگلیس سپاهان مس رفسنجان جام ملت های اروپا باشگاه پرسپولیس جام حذفی لیگ برتر یورو
اینترنت مرگ گوگل اپل ناسا تلگرام سامسونگ ایلان ماسک فیبرنوری
قهوه کاهش وزن دیابت مغز ویتامین سنگ کلیه میگرن