شیوع عوامل تعیین کننده پیش آگهی در کودکان مبتلا به لوسمی حاد لنفوبلاستیک در بیمارستان کودکان مفید بین سال های ۱۳۷۶ تا ۱۳۷۹

لوسمی حاد شایع ترین بدخیمی در کودکان می باشد و حدود ۷۵ موارد آن را لوسمی حاد لنفوبلاستیک ALL تشکیل می دهد

● هدف:

لوسمی حاد شایع ترین بدخیمی در کودکان می باشد و حدود ۷۵% موارد آن را لوسمی حاد لنفوبلاستیک (ALL) تشکیل می دهد. نزدیک به ۱۰۰% کودکان مبتلا به ALL با درمان های امروزی شانس بهبودی کامل دارند و مهمترین عامل تعیین پیش آگهی اتخاذ درمانی متناسب با ریسک می باشد که با توجه به ویژگی های بالینی، مورفولوژیک، ایمونولوژیک و سیتوژنتیک تعیین می گردد. مطالعه حاضر به بررسی شیوع برخی از عوامل موثر بر پیش آگهی در کودکان مبتلا به ALL می پردازد.

● روش مطالعه:

در این مطالعه گذشته نگر، سن هنگام تشخیص، جنس، شمارش لکوسیتی اولیه، زیر گروه بر اساس طبقه بندی FAB، ایمونوفنوتیپ و سیر بالینی در کودکانی که طی سال های ۱۳۷۶ تا ۱۳۷۹ برای اولین بار تشخیص ALL برایشان مطرح شده بود مورد بررسی قرار گرفت.

● یافته ها:

سن ۷/۷۷% بیماران مورد مطالعه بین یک تا ۱۰ سال بود و ۶/۳% بیماران کمتر از یک سال و ۷/۱۸% بیشتر از ده سال سن داشتند. ۳/۵۸% بیماران پسر بودند. در ۵/۲۴% بیماران شمارش لکوسیتی بیشتر از µL ۵۰۰۰۰/ بود. FAB-L۱ در ۴/۹۱%، FAB-L۲ در ۹/۷ % و FAB-L۳ در ۷/۰% بیماران گزارش شد. ایـمـونـوفنـوتیپ pre-B cell در ۸/۷۴%، early pre-B cell در ۱/۱۷%، T cell در ۳/۷% و B cell mature در ۸/۰% بیماران دیده شد که در ۵/۸۸% موارد رده B، مارکر CD۱۰+ بود. در مجموع ۳/۷۹% بیماران در فاز بهبودی باقی مانده و ۱/۱۸% فوت کردند ۹/۱۲% بیماران نیز دچار عود شدند که تنها ۶/۲% آنها به فاز بهبودی رفتند.

● نتیجه گیری:

در مطالعه حاضر، درصد موارد FAB-L۱ و pre-B cell بیشتر و FAB-L۲ و early pre-B cell کمتر از مطالعات گذشته بود، اما سایر یافته ها با آمار موجود مطابقت داشت.

عنوان	فایل
شیوع عوامل تعیین کننده پیش آگهی در کودکان مبتلا به لوسمی حاد ‌لنفوبلاستیک در بیمارستان کودکان مفید بین سال های ۱۳۷۶ تا ۱۳۷۹	application/pdf avaemele taeinkoande pishagahi.pdf 213 KB	دانلود

ثمین علوی

محمدتقی ارزانیان

میترا مرادمند

سیده هاله اشرف تالش