کلیاتی در مورد یک سردرد شایع

میگرن یکی از انواع شایع سردردهاست که حتی بعضی متخصصان می گویند شایع ترین سردرد ها میگرن است

میگرن یکی از انواع شایع سردردهاست که حتی بعضی متخصصان می‌گویند شایع‌ترین سردرد‌ها میگرن است. بیشتر کسانی که به میگرن دچار هستند، دچار حمله‌های پی‌درپی سردرد برای مدت چند سال هستند که حالت مزمن پیدا می‌کند. سردرد میگرن بیشتر ضربان‌دار بوده و اغلب با تهوع و اختلالات بینایی همراه است.‌گرچه بیشتر موارد میگرن می‌تواند شدید باشد ولی گاه سردرد خفیف است. هنوز چرایی ایجاد این سردرد کاملا مشخص نشده است. سردرد میگرن در اثر تورم عروق مغزی و ایجاد اختلالاتی در ساقه مغز آغاز می‌شود. به نظر می‌آید سروتونین نقش اصلی را در این بیماری داشته باشد. البته برخی پژوهش‌های تازه نشان داده است نقص ژنتیکی می‌تواند در بروز این بیماری نقش داشته باشد.

● علایم بیماری

میگرن یک سردرد ضربان‌دار است که می‌تواند در یک سو یا هر دو سوی سر ایجاد شود. سردرد میگرن بیشتر با تهوع، استفراغ یا کاهش اشتها همراه است. فعالیت فیزیکی و ورزش، نورهای شدید یا صداهای بلند می‌تواند سردرد را تشدید کنند؛ اغلب افراد مبتلا به میگرن پس از آغاز سردرد به محلی آرام، تاریک و خنک می‌روند تا سردرد رفع شود. بیشتر حمله‌های میگرن بین چهار تا ۱۲ساعت طول می‌کشد، اگرچه می‌تواند کوتاه‌تر یا بلندتر نیز باشد. یکی از ویژگی‌های میگرن احساس غیرمعمولی است که پیش از آغاز حمله، به فرد دست می‌دهد و به آن پیش درآمد می‌گویند که می‌تواند خستگی، گرسنگی یا احساس خشم باشد. پس از حمله، بیمار خالی از انرژی بوده که ممکن است برای یک تا دو روز پس از یک حمله شدید میگرن ادامه یابد. البته پیش‌درآمد در تمام موارد میگرن دیده نمی‌شود. یک ویژگی دیگر میگرن که در بیماری صرع نیز دیده می‌شود، مرحله موسوم بهAURA است. این مرحله کمی پیش از حمله میگرن رخ داده و شامل اختلالات بینایی، تاری دید یا دیدن نوارهای ضربان‌دار و چشمک‌زن یا خطوط زیکزاگی است. این نشانه‌ها که نزدیک به ۱۵ تا ۳۰ دقیقه به درازا می‌کشد به بیمار هشدار می‌دهند که سردرد میگرن به زودی آغاز خواهد شد. این حالت در حواس شنوایی، بویایی یا چشایی دیده می‌شود. البتهAURA نیز مانند پیش‌درآمد در تمام موارد میگرن دیده نمی‌شود. حمله میگرن گاهی به‌وسیله برخی از فعالیت‌ها، غذاها و بوها بروز می‌کند. همچنین در برخی از بیماران زمانی که دچار استرس می‌شوند حمله میگرن به سراغ آنها می‌آید. در حالی که عده‌ای دیگر پس از اینکه استرس آنها رفع شد دچار حمله میگرنی می‌شوند.

این علایم را جدی بگیرید:

- سردردی که در ازای زمان بر شدت آن افزوده شود.

- شروع سردرد میگرن پس از ۴۰ سالگی.

- سردرد شدید که ناگهان آغاز می‌شود (و در مدت کمی به اوج می‌رسد) که بیمار شروع سردرد را انفجاری یا صاعقه مانند ذکر می‌کند.

- سردرد میگرنی که با ورزش، سرفه و عطسه بدتر می‌شود.

- سردردی که با نشانه‌های غیرمعمول مانند از دست دادن بینایی، اختلال در گفت‌وگو یا راه رفتن همراه باشد.

- سردردی که پس از آسیب و ضربه سر آغاز شده باشد.

-سردرد میگرنی که همیشه در یک طرف سر اتفاق بیفتد.

-سردرد میگرنی در فردی که سابقه خانوادگی و اختلالات عروق مغزی دارد.

مراحل میگرن: حمله‌های سردرد میگرن به طور معمول، صبح‌ها و اغلب آخر هفته شروع می‌شود. هر حمله از چند ساعت تا چند روز به‌طول می‌انجامد و تعداد حمله‌ها در هر ماه بین یک تا سه بار تکرار می‌شود. یک سردرد میگرنی به طور معمول دارای دو مرحله است.

الف- مرحلهAURA: در این مرحله، عروق مغزی منقبض می‌شوند و علایم این مرحله عبارتند از: اختلال در گفتار، مشکلات بینایی، بی‌حسی، سوزش خفیف، تاری دید، وزوز گوش، ضعف و کرختی در اندام‌ها.

ب- مرحله مغزی: در این مرحله عروق مغزی منبسط می‌شوند و علایم این مرحله عبارتند از: دردهای ضربان‌دار در کنار سر، تهوع و استفراغ، حساسیت زیاد به صدا و نور، کاهش اشتها و احتقان در بینی. این مرحله دو ساعت تا حداکثر سه روز طول می‌کشد.

● تشخیص

میگرن را بیشتر از روی شرح حال و معاینه فیزیکی می‌توان شناخت که البته در بسیاری از موارد معاینه فیزیکی طبیعی است. هیچ آزمایش مخصوصی برای تشخیص میگرن در دست نیست. CT و MRI بیشتر طبیعی هستند. سردرد میگرن می‌تواند چند ساعت تا چند روز به درازا بکشد. فرد مبتلا به میگرن ممکن است چند بار در ماه دچار حمله‌های بیماری شود.

ترجمه: علی پیرا