از ژل گونه تا عفونت

معمولا وقتی اسم تزریق ژل برای برجسته تر نشان دادن گونه یا از بین بردن چین و چروک های صورت می آید, بیشتر افراد چهره یک خانم را در حال انجام دادن چنین کارهایی پیش خودشان تجسم می کنند

معمولا وقتی اسم تزریق ژل برای برجسته‌تر نشان دادن گونه یا از بین بردن چین و چروک‌های صورت می‌آید، بیشتر افراد چهره یک خانم را در حال انجام دادن چنین کارهایی پیش خودشان تجسم می‌کنند....

اما آقای حسین.ع ۳۵ ساله، میهمان این هفته میزگرد زیبایی هستند که حدود ۷ سال پیش برای برجسته‌تر شدن گونه‌هایشان ژلی تزریق کرده‌اند و حالا تاوان سختی را برای این کارشان می‌پردازند. بهتر است جزییات ماجرا را از زبان خود ایشان و متخصصان سلامت بشنوید!

ح.ع که بعد از تزریق ژل گونه دچار عوارض متعددی شده است، می گوید:

دردش امـانــم را بــریـــــد!

▪ ماجرای تزریق ژل و عفونت و دردسرهای‌تان بعد از آن را برایمان تعریف می‌کنید؟

- حدود ۷ یا ۸ سال پیش تصمیم گرفتم فقط به خاطر زیبایی سراغ تزریق ژل بروم. من بیشتر تحت‌تاثیر تبلیغات قرار گرفته بودم و با توجه به اینکه جوان هم بودم، دوست داشتم که چهره جذاب‌تری داشته باشم. بنابراین با کلی پرس‌وجو به این نتیجه رسیدم که تزریق ژل در گونه‌ها می‌تواند چهره‌ام را کلی تغییر دهد و در واقع زیباترم کند!

▪ این کار را کردی و نتیجه دلخواهت را هم گرفتی؟

- بله. من چهره‌ام خیلی تغییر کرده بود و همه‌چیز داشت خوب پیش می‌رفت تا اینکه چند وقت پیش احساس کردم یک طرف صورتم دچار برآمدگی شده و درد دارد.

▪ علتش چه بود؟

- داخل گونه‌ام یک کیست عفونی تشکیل شده بود که ورم و درد بسیار زیادی داشت. راستش، بعضی از اطرافیانم فکر می‌کردند که به خاطر آبسه دندانم، صورتم ورم کرده است! این کیست عفونی اینقدر دردناک و غیرقابل‌تحمل شد که مجبور شدم برای درمانش به پزشک مراجعه کنم.

▪ فکر نمی‌کنی که بعد از ۷ سال به وجود آمدن کیست عفونی داخل گونه‌ات ربطی به تزریق ژل نداشته؟

- نه! چون یکی، دو نفر از پزشکانی که به آنها مراجعه کردم، اعتقاد داشتند که این کیست عفونی، جزو عوارض درازمدت همان تزریق ژل است.

▪ خب! داشتی می‌گفتی که برای درمان اقدام کردی. روند درمانی‌ات چطور بود؟

- چند بار که به مراکز درمانی مختلف مراجعه کردم، آنها عفونت جمع‌شده داخل کیست را به وسیله سرنگ مخصوصی تخلیه کردند اما این کار اصلا فایده‌ای نداشت و باید درمان اساسی انجام می‌شد.

▪ چطور؟

- بعد از هر بار تخلیه عفونت، ورم صورتم می‌خوابید و دردش هم آرام می‌شد اما مدتی طول نمی‌کشید که دوباره عفونت در کیست داخل گونه‌ام جمع می‌شد و دوباره روز از نو و روزی از نو. این کیست عفونی و دردش آنقدر مرا اذیت می‌کرد که نمی‌توانستم روی یک طرف از صورتم بخوابم یا آن قسمت را اصلاح کنم چون در این صورت کیست، بدتر ملتهب و متورم می‌شد.

▪ یعنی درمان قطعی برای مشکلت وجود نداشت؟

- چرا. بعد از اینکه پزشکان مختلفی چند مرتبه عفونت کیستم را تخلیه کردند و نتیجه نگرفتند، گفتند که باید خود کیست را خارج کنیم و این کار مستلزم انجام دادن یک عمل جراحی بود.

▪ انجام عمل جراحی را پذیرفتی؟

- خیر، چون پزشکان گفتند که یا باید پوست صورتت را از بیرون بشکافیم و کیست را برداریم یا اینکه از داخل دهان پشت گونه‌ات را بشکافیم و کیست را خارج کنیم.

▪ خب چرا قبول نکردی؟

- به دلیل اینکه اگر صورتم را از بیرون می‌شکافتند به احتمال زیاد جای بخیه‌های جراحی روی گونه‌ام باقی می‌ماند و شکافتن داخلی هم درد و مشکلات فراوانی داشت.

▪ بالاخره که باید یک جوری از شر این کیست خلاص می‌شدی. با این حساب چه کار کردی؟!

- چون هر ۲ عمل جراحی سخت بود دکتر باریک‌بین به من پیشنهاد دادند که بهتر است برای کم‌شدن عوارض عمل، با کمک لیزر وارد بافت صورتم بشوند و کیست را تخریب کنند. هر چند که عمل لیزر هم سخت بود، اما در هر صورت عملی بود و آن را به عمل جراحی باز ترجیح دادم.

▪ حالا با لیزردرمانی، کیست صورتت به طور کامل از بین رفته؟

- البته الان ۳ هفته بیشتر از عملم نمی‌گذرد اما به نظر خودم، اوضاع صورتم خیلی بهتر شده است. این را هم بگویم که دکتر باریک‌بین گفتند که بعد از گذشتن ۲ ماه می‌توانیم نتیجه نهایی لیزردرمانی را ببینیم که من فکر می‌کنم نتیجه خوب باشد چون الان که خیلی از وضعم راضی هستم.

▪ لیزردرمانی سخت نبود؟

- به هر حال هر نوع درمانی سختی‌های خاص خودش را دارد اما به نظرم سختی‌های لیزردرمانی خیلی کمتر از عمل جراحی باز است. ضمن اینکه عوارض ظاهری کمتری هم دارد.

▪ منظورت از عوارض ظاهری چیست؟

- منظورم این است که اگر پوست صورتم را از بیرون یا حتی داخل می‌شکافتند، ممکن بود خیلی‌ها متوجه جراحی بشوند و این‌طوری مجبور باشم که مدام به همه در مورد کاری که کردم، توضیح بدهم. به علاوه، همان‌طور که گفتم امکان اینکه جای بخیه روی صورتم باقی بماند هم وجود داشت.

▪ یعنی الان هیچ ردی از لیزردرمانی روی پوست صورتت باقی نمانده است؟

- خیر. البته یک سوراخ کوچک به قطر ۲ تا ۳ میلی‌متر در اثر لیزر، روی گونه‌ام ایجاد شده که آن هم اینقدر کوچک است که خودم هم گاهی گمش می‌کنم، چه برسد به اینکه دیگران متوجه‌اش شوند!

▪ راستی! فقط یک طرف صورتت به ژل واکنش نشان داده بود؟

- بله. البته این برای خودم هم جالب بود که هرچند من در ۲ طرف صورتم ژل را تزریق کردم، اما تنها یک طرف از صورتم دچار مشکل شد.

● نظر روانپزشک

چقدر باید به زیبایی اهمیت بدهیم؟

دکتر محمدرضا خدایی/ عضو هیات علمی دانشگاه علوم بهزیستی و توان‌بخشی

عشق به زیبایی، یک عشق ذاتی است که در نهاد همه انسان‌ها وجود دارد. حالا اگر یک نفر به وضع ظاهری و زیبایی خودش به اندازه و در حد نرم جامعه نگاه کند، ما اصلا نمی‌گوییم که او اختلال روان‌شناختی دارد چون به هر حال همه افراد دوست دارند که تا حد قابل‌قبولی به ظاهر خودشان برسند تا زیبا و آراسته به نظر بیایند. اما اگر توجه به زیبایی ظاهری برای کسی تبدیل بشود به یک مشغله ذهنی و تمام عملکردهای شغلی، خانوادگی، تحصیلی و اجتماعی او را تحت تاثیر خود قرار بدهد آن وقت است که ما می‌گوییم رفتار این فرد دچار اختلال است. بنابراین توجه بیش از اندازه به زیبایی ظاهری به طوری که مورد قبول و پسند خانواده و جامعه نباشد، می‌تواند نوعی اختلال رفتاری محسوب بشود.

نکته دیگر اینجاست که سطح توجه به زیبایی ظاهری بین زن و مرد با هم فرق می‌کند. یعنی اگر یک خانم بخواهد برای زیباتر شدن، بینی‌اش را عمل کند یا اعمال جراحی زیبایی دیگری انجام دهد، اطرافیان او چندان تعجبی نمی‌کنند اما وقتی یک آقا مانند حسین.ع تصمیم می‌گیرد که برای زیبایی به کار تزریق ژل، تن در بدهد، همه شگفت‌زده می‌شوند و البته حق هم دارند چون سطح زیبایی‌طلبی مردان از زنان پایین‌تر است. بنابراین، شاید تزریق ژل و عمل جراحی زیبایی بینی برای یک خانم اختلال رفتاری محسوب نشود اما همین کارها می‌توانند در صورتی که به دغدغه اول یک آقا تبدیل شوند، برای او به نوعی اختلال رفتار به حساب آیند.

از جمله عواملی که می‌توانند در شکل‌گیری این نوع اختلالات در آقایان دخیل باشند، می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

۱) کمبود اعتمادبه‌نفس،

۲) احساس حقارت درونی، یعنی اینکه فرد در خودش کمبودهایی را حس می‌کند که می‌خواهد با زیبا و جذاب‌تر کردن ظاهرش در صدد رفع آنها بر بیاید.

۳) کمبود مهارت‌های ارتباطی، بین فردی و اجتماعی، یعنی اینکه فرد نمی‌تواند با خانواده و جامعه اطرافش ارتباط خوبی برقرار کند و به همین دلیل سعی می‌کند با کمک گرفتن از راه‌های دیگری مانند اعمال جراحی زیبایی، توجه اطرافیان و جامعه را به خودش جلب کند تا حداقل آنها بتوانند راه ارتباط با اطراف را برایش باز کنند.

۴) داشتن حالات وسواس‌گونه، یعنی اینکه فرد نسبت به جسم خودش وسواس دارد و تمام مشغله ذهنی‌اش این است که چه کار کند تا ظاهر بهتری داشته باشد.

با توجه به موارد ذکر شده، اگر نگاه فردی به ظاهر خودش، وسواس‌گونه و بیمارگونه باشد و او مدام با مشغله ذهنی عوض کردن ظاهرش دست و پنجه نرم کند، در این صورت معتقدیم که به نحوی از اختلال شخصیت رنج می‌برد. البته همان‌طور که گفتم، اهمیت دادن به زیبایی در حد معقول‌اش اصلا بد نیست ولی اگر این کار زندگی افراد را به صورت غیرمتعارف تحت‌تاثیر خودش قرار بدهد به اختلال شخصیت منجر می‌شود.

حالا سوالی که ممکن است در اینجا برای افراد پیش بیاید، این است که راه مقابله با این نوع اختلال شخصیت چیست؟ افرادی که به هر ترتیب از این نوع اختلال رفتار رنج می‌برند، باید تمام تلاش خودشان را بکنند تا مهارت‌های اجتماعی و ارتباطی بیشتری را کسب کنند و توانایی حل مسائل و مشکلات زندگی‌شان را بالا ببرند و در کنار این کارها از مشاوره با یک روان‌شناس یا روان‌پزشک هم بهره بگیرند. ضمن اینکه اگر چنین افرادی با درس خواندن یا شکوفا کردن سایر استعدادهایشان، خودی به دیگران نشان بدهند، خیلی راحت متوجه این موضوع می‌شوند که زیبایی و والایی شخصیت در ارتباط برقرار کردن با جامعه اطراف اهمیت بیشتری نسبت به زیبایی ظاهری دارد.

● نظر متخصص پوست و مو

استفاده از ژل پاژ ممنوع است

د کتر امیرهوشنگ احسانی/ عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران

ژل پاژ یکی از ژل‌هایی بود که چند سال قبل برای برجسته کردن گونه‌ها و حتی گاهی از بین بردن چین و چروک صورت مورد استفاده قرار می‌گرفت. این ژل از همان ابتدای کار هم مورد تایید مقامات بهداشتی کشور نبود اما متاسفانه به خاطر قیمت نسبتا پایینی که داشت، مشتریان خاص خودش را پیدا کرده بود. یکی از بزرگ‌ترین، مهم‌ترین و بدترین عوارض ژل پاژ، عوارض طولانی‌مدت آن به صورت ترشح، تورم، التهاب و واکنش به صورت جسم خارجی در محل تزریق است. گاهی اوقات ممکن است عوارض ژل پاژ، خیلی دیر خودش را نشان بدهد. همان‌طور هم که در شرح حال آقای حسین.ع خواندید، ایشان پس از ۷ سال با عارضه تزریق این ژل که همان کیست عفونی بود، مواجه شدند.

همان‌گونه که این بیمار هم گفتند، ممکن است تمام نقاطی از بدن که ژل در آنها تزریق شده واکنش نشان ندهند و تنها بخشی از بدن درگیر واکنش و عارضه این ژل شوند. به عنوان نمونه امکان دارد فردی در تمام صورتش ژل پاژ را تزریق کرده باشد و فقط چانه‌اش به آن واکنش نشان بدهد مانند آقای حسین.ع که در ۲ طرف صورت‌شان ژل را تزریق کردند ولی فقط سمت راست صورتشان به آن واکنش نشان داد. در پایان هم باید بگویم که استفاده از ژل پاژ، دیگر کاملا ممنوع شده و الان از این ژل استفاده نمی‌شود.

● نظر متخصص عفونی

اگر این کیست درمان نمی‌شد، عواقب بدی داشت

دکتر افشین علیزاده/ عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

به دلیل اینکه گونه یک ناحیه استریل است، اگر در مجاورت یک ناحیه عفونی مانند ریشه دندان یا لثه عفونی قرار بگیرد، امکان به وجود آمدن کیست عفونی در آن به وجود می‌آید. وقتی که آقای حسین.ع به بنده ارجاع داده شدند، کیست عفونی گونه‌شان به مرحله آبسه رسیده بود و دکتر باریک‌بین، آن را تخلیه موقت کرده بودند. به همین دلیل ما هم درمان با آنتی‌بیوتیک را برایشان شروع کردیم و چون آبسه او در مرحله تخلیه بود، خوشبختانه درمان با آنتی‌بیوتیک جواب داد و دامنه کیست تا حد زیادی محدود شد و دکتر باریک‌بین هم توانستند با لیزردرمانی، کل محوطه را تخلیه کنند. بهتر است بدانید که اگر کیست عفونی گونه، تخلیه و درمان نشود، امکان گسترش بیماری و عفونت به چشم، دهان و عصب سطحی صورت پیش می‌آید. بنابراین بهتر است اگر کسی کوچک‌ترین درد،‌ التهاب یا عفونتی را در صورتش حس کرد، بلافاصله به متخصصان مربوطه مراجعه کند تا درگیر عوارض جانبی و دردسرهای آن نشود چون اگر کیست‌های عفونی درمان نشوند، می‌توانند به تمام اعضای حیاتی صورت حمله کنند و عواقب بدی را به وجود بیاورند. نکته دیگر اینجاست که می‌توانیم فقط عامل ژل را در ایجاد کیست عفونی این بیمار موثر و مقصر بدانیم.

هر چند که هر جسم خارجی وقتی وارد بافت پوست می‌شود، می‌تواند واکنشی به صورت عفونت از خودش نشان بدهد، اما در این بیمار علت عفونت، تنها نفوذ میکروب از راه تزریق ژل نیست و به احتمال زیاد چند عامل مختلف دست به دست هم داده‌اند تا این کیست عفونی را تشکیل بدهند. در انتها باید بگویم، هر فردی که می‌خواهد تزریق ژل یا پروتز انجام دهد، باید حواسش باشد که بهترین مرکز و پزشک را برای این کار انتخاب کند. متخصصانی که کار تزریق ژل یا پروتز آنها با موفقیت کامل انجام می‌شود، به خاطر این موفق هستند که قبل از شروع کار از بیمارشان می‌خواهند به یک متخصص عفونی مراجعه کند و از نظر تمام بیماری‌های عفونی مورد بررسی قرار بگیرد و تست‌های آزمایشگاهی یا بالینی مختلف را بدهد تا پزشک مطمئن شود که مشکلی در پی این تزریق یا پروتز برایش پیش نمی‌آید.

ندا احمدلو

درباره تزریق ژل گونه آقای ح.ع با حضور دکتر امیرهوشنگ احسانی و دکتر بهروز باریک‌بین متخصصان پوست‌ومو، دکتر افشین علیزاده متخصص بیماری‌های عفونی و دکتر محمدرضا خدایی روانپزشک