آرتریت مرتبط با پسوریازیس

آرتریت مرتبط با پسوریازیس التهاب مفاصل مجاور ضایعات پوستی و ناخنی پسوریازیس هر یک از مفاصل بدن ممکن است درگیر شوند, ولی عمدتاً مفاصل انگشتان و مهره های کمری و گردنی مبتلا می شوند

● شرح بیماری

آرتریت‌ مرتبط‌ با پسوریازیس‌ التهاب‌ مفاصل‌ مجاور ضایعات‌ پوستی‌ و ناخنی‌ پسوریازیس‌. هر یک‌ از مفاصل‌ بدن‌ ممکن‌ است‌ درگیر شوند، ولی‌ عمدتاً مفاصل‌ انگشتان‌ و مهره‌های‌ کمری‌ و گردنی‌ مبتلا می‌شوند. این‌ اختلال‌ معمولاً خفیف‌ بوده‌ و بیشتر بین‌ سنین‌ ۳۵-۳۰ سال‌ شروع‌ شده‌ و در سراسر زندگی‌ به‌ طور متناوب‌ ادامه‌ می‌یابد.

● علایم‌ شایع‌

۱) درد، تورم‌، محدودیت‌ حرکت‌، احساس‌ درد هنگام‌ لمس‌ و گرمی‌ مفاصل‌ مبتلا

۲) پوسته‌ریزی‌ پوست‌

۳) ناخن‌های‌ چاله‌دار، برجسته‌ و زرد رنگ‌

۴) خستگی‌ و تب‌ (گاهی‌)

● علل‌

۱) استعداد ابتلا به‌ آرتریت‌ مرتبط‌ با پسوریازیس‌ ممکن‌ است‌ ارثی‌ باشد.

۲) واکنش‌ ایمنی‌ نسبت‌ به‌ یک‌ عفونت استرپتوکوکی‌

۳) ناشناخته‌ (علت‌ این‌ اختلال‌ معمولاً ناشناخته‌ است‌)

۴) صدمات‌ جسمی‌ یا روحی‌ (به‌ ندرت‌)

● عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

۱) عفونت‌های‌ استرپتوکوکی‌ (به‌ ندرت‌)

۲) سابقه‌ خانوادگی‌ آرتریت روماتوئیدیا پسوریازیس‌

● پیشگیری‌

‌اقدام‌ فوری‌ برای‌ درمان‌ آنتی بیوتیکی‌ عفونت‌های‌ استرپتوکوکی‌

● عواقب‌ مورد انتظار

این‌ اختلال‌ در حال‌ حاضر غیر قابل‌ علاج‌ محسوب‌ می‌گردد. مشخصه‌ این‌ بیماری‌ دوره‌های‌ مکرر فروکش‌ و شعله‌ور شدن‌ به‌ طور حاد است‌. البته‌ علایم‌ بیماری‌ با درمان‌ قابل‌ تسکین‌ یا کنترل‌ بوده‌ و موارد معدودی‌ از بهبود خودبه‌خود بیماری‌ در مقالات‌ پزشکی‌ گزارش‌ شده‌ است‌. تحقیقات‌ علمی‌ درباره‌ علل‌ و درمان‌ این‌ بیماری‌ ادامه‌ داشته‌ و این‌ امید وجود دارد که‌ درمان‌هایی‌ مؤثرتر و در نهایت‌ علاج‌بخش‌ عرضه‌ گردد.

● عوارض‌ احتمالی‌

پیشرفت‌ به‌ سوی‌ آرتریت‌ مزمن‌ و ناتوانی‌ شدید در حرکت‌ ممکن‌ است‌ رخ‌ دهد (به‌ ندرت‌).

● درمان‌

▪ اصول‌ کلی‌

بررسی‌های‌ تشخیصی‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ آزمایش‌های‌ خون از نظر عامل‌ روماتویید و پادتن‌های‌ ضد هسته‌ (ANA) ، و رادیوگرافی مفاصل‌ باشد.

▪ هدف‌ درمانی‌ عبارتست:

۱) از کنترل‌ ضایعات‌ پوستی‌ و التهاب‌ مفصلی‌

۲) بی‌حرکت‌ کردن‌ مفاصل‌ مبتلا با آتل‌ ممکن‌ است‌ انجام‌ شود.

۳) برای‌ تخفیف‌ درد مفصلی‌ از گرم‌ کردن‌ مفصل‌ استفاده‌ کنید. برای‌ این‌ منظور استفاده‌ از آب‌ داغ‌، جریان‌های‌ گردابی‌، لامپ‌های‌ گرمایی‌، امواج‌ ماوراء صورت‌ یا دیاترمی‌ همگی‌ مؤثرند.

۴) برنامه‌ریزی‌ دوره‌های‌ منظم‌ آفتاب‌ گرفتن‌ در حد متوسط‌ کمک‌ کننده‌ است‌. اگر گرم‌ کردن‌ مفاصل‌ باعث‌ تسکین‌ درد نشد، کمپرس‌ سرد را امتحان‌ کنید.

۵) اشعه‌ درمانی‌ PUVA (تاباندن‌ اشعه ماوراءبنفش‌ پر شدت‌ پس‌ از تجویز داروی‌ پسورانی‌) برای‌ ضایعات‌ پوستی‌ مؤثر است‌.

● داروها

۱) برای‌ ناراحتی‌ خفیف‌، استفاده‌ از داروهای‌ بدون‌ نسخه‌ نظیر آسپیرین ممکن‌ است‌ کافی‌ باشد.

۲) برای‌ کاهش‌ التهاب‌ مفصلی‌ از داروهای‌ ضدالتهابی‌ غیراستروییدی‌، تزریق‌ کورتون به‌ داخل‌ مفاصل‌ مبتلا (گاهی‌) و داروهای‌ سرکوبگر دستگاه‌ ایمنی‌ نظیر متوترکسات‌ ممکن‌ است‌ استفاده‌ شود.

● فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری

در طی‌ دوره‌ شعله‌وری‌ بیماری‌ استراحت‌ نمایید و پس‌ از آن‌ فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های‌ طبیعی‌ خود را به‌ تدریج‌ از سر بگیرید. سعی‌ کنید فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های‌ بیرون‌ از خانه‌ در تماس‌ با آفتاب‌ را افزایش‌ دهید.

● رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ خاصی‌ نیاز نیست‌.

●درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟

۱) اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده تان دارای‌ علایم‌ آرتریت‌ مرتبط‌ با پسوریازیس‌ باشید.

۲) اگر دچارعلایم جدید و غیر قابل توجیه شده اید. داروهای‌ تجویزی‌ ممکن‌ است‌ با عوارض‌ جانبی‌ همراه‌ باشند.

منبع: www.irteb.com