جراحی زیبایی بینی

شخصی برای عمل جراحی زیبایی بینی مناسب است که بینی وی فاقد استانداردهای ایده آل زیباشناختی بوده, یا نامتناسب با سایر اجزای صورتش باشد وی همچنین باید در سلامت کامل روح و روان بوده و توقعاتش کاملاً منطقی و واقع بینانه باشد

● چه افرادی نیاز به عمل جراحی زیبایی بینی دارند؟

شخصی برای عمل جراحی زیبایی بینی مناسب است که بینی وی فاقد استانداردهای ایده آل زیباشناختی بوده، یا نامتناسب با سایر اجزای صورتش باشد. وی همچنین باید در سلامت کامل روح و روان بوده و توقعاتش کاملاً منطقی و واقع بینانه باشد. بهترین افراد برای جراحی زیبایی بینی کسانی هستند که میخواهند ظاهر بینی بهتری داشته باشند؛ نه اینکه در صدد بدست آوردن بینی آرمانی و کاملا بی عیب و نقصی باشند که در ذهن خود تجسم کرده اند. اگر از نظر جسمی سالم و از نظر روحی ثابت قدم و در انتظارات خود منطقی هستید کاندید خوبی برای جراحی بینی به حساب می آیید.

● در مشاوره قبل از عمل چه کارهایی انجام میشود؟

در مشاوره قبل از عمل، جراح پس از معاینه و بررسی بینی از شما درخواست میکند که تغییرات مورد انتظار خود را شرح دهید. وی سپس با کمک کامپیوتر تصاویری از بینی های ممکن را برای شما طراحی میکند تا خواسته ها و ایده آل های شما برای او و برای خودتان روشنتر گردد. بایددو نکته را مد نظر داشته باشید: نخست اینکه هرچند جراح شما به علم زیبایی، عملکرد و جراحی بینی احاطه کامل دارد ولی دارای محدودیتهاییست. او قادر نیست برای شما بینی خلق کند و در برخی موارد ایجاد یک بینی کاملا بدون عیب و ایراد امکانپذیر نیست. و دوم اینکه هدف از طراحی قبل از عمل نشان دادن بینیِ بعد از عمل به شما نیست، بلکه هدف تنها آشنا شدن جراح با سلیقه و طبع شماست. ممکن است شکل نهایی بینی شما با آنچه که طراحی شده است متفاوت باشد.

پزشک در هنگام برنامه ریزی برای عمل، کل چهره شما را در نظر می گیرد. مثلا اگر شما چانه یا گونه های ضعیفی داشته باشید بینی تان بزرگتر از آنچه که هست به نظر میرسد. در اینگونه موارد ضرورت ترمیم چانه، گونه یا سایر اجزاء صورت قابل تامل بوده و برخی بیماران ترجیح می دهند که این عمل را همراه با عمل راینوپلاستی در یک مرحله انجام دهند. پزشک شما در صورت لزوم با شما در این باره صحبت خواهد نمود.

در صورت وجود سابقه شکستگی یا جراحی بینی، ابتلا به انسداد تنفسی، سینوزیت، حساسیت، آسم، دیابت، بیماری تیرویید، فشار خون، اختلال انعقاد خون، یا هرگونه بیماری دیگر آنرا با پزشکتان در میان بگذارید. درباره داروهایی که مصرف میکنید، سابقه بیماریهایی که داشته اید، و همچنین بیماریهای ارثی فامیلی (در صورت وجود) با پزشکتان صحبت کنید.

● آماده سازی قبل از عمل شامل چیست؟

پنجره ها را تاریک کنید تا در هنگام روز نیز بتوانید بخوابید.

بعد از عمل تا سه روز نیاز به استراحت مطلق دارید. برای این مدت وسایل سرگرمی نظیر مجله، کتاب، موسیقی، فیلم و ... تهیه نمایید.

در صورتیکه قبل از عمل به سرماخوردگی، گلودرد، تبخال یا هر بیماری دیگری دچار شُدید پزشک خود را از آن مطلع نمایید.

از هشت ساعت قبل از ساعت تعیین شده برای عمل مطلقا چیزی نخورید و نیاشامید (حتی آب).

قبل از مراجعه جهت بستری حتما استحمام کنید زیرا استحمام در عرض یکهفته پس از عمل ممنوع است. اصلاح صورت برای آقایان، و پاک کردن آرایش صورت و لاک ناخن برای خانمها ضروری است.

قبل از مراجعه اشیاء فلزی نظیر ساعت، النگو، گیره سر و غیره را خارج نمایید.

جهت بازگشت به منزل یک بالش و یک پتو در اتومبیل بگذارید.

در زمان مراجعه دفترچه بیمه، جواب آزمایشات و تمامی مدارک پزشکی خود را همراه داشته باشید.

روز عمل لباسهای جلو باز (دکمه دار یا زیپ دار) و گشاد بپوشید. از پوشیدن پیراهن یقه بسته، تی شرت و لباس تنگ خودداری نمایید.

هنگام مراجعه یک پاکت آب نارگیل، آب آلوورا یا آب آناناس نیز همراه خود بیاورید.

از هنگام بستری تا ۲۴ ساعت بعد از عمل وجود شخصی که از شما مراقبت کند ضروری است.

● جراحی زیبایی بینی چگونه انجام می شود؟

بیهوشی ارجح برای راینوپلاستی بیهوشی عمومی است. معمولا عمل جراحی دو الی سه و نیم ساعت طول میکشد. در مواردیکه انحراف تیغه بینی وجود داشته باشد، همزمان این انحراف نیز اصلاح میگردد.

● مراقبتهای بلافاصله پس از عمل شامل چیست؟

زمانیکه عمل به پایان رسید شما به قسمت ریکاوری اتاق عمل منتقل خواهید شد تا در آنجا برای مدتی تحت مراقبت و نظارت دقیق باشید. پس از مدت کوتاهی به بخش انتقال خواهید یافت. ۴-۳ ساعت بعد، شما از بیمارستان مرخص شده و به منزل برمیگردید. البته دانستن این نکته ضروری است که مدت زمان بستری و زمان ترخیص میتواند متغیر باشد.

۱- تا زمانی که پرستار بخش به شما اجازه نداده است (تا حدود ۳-۲ ساعت پس از عمل) خوردن و آشامیدن مطلقا ممنوع است. ظرف این مدت در صورتیکه احساس تشنگی دارید فقط میتوانید با دستمال کاغذی نمدار لبها را مرطوب کرده یا چند قطره آب بر روی زبان بچکانید. از زمانی که پرستار به شما اجازه داد، تا ۶ ساعت فقط نوشیدنی های غیر ترش (نظیر آب آشامیدنی، آب نارگیل، آب آلوورا یا آب آناناس) مصرف کنید. در عرض ۱۸ ساعت بعدی میتوانید غذاهای آبکی و نیمه جامد (مانند سوپ، آش، فرنی، شیر برنج و غیره) مصرف نمایید. زمانی که ۲۴ ساعت از شروع خوردن و آشامیدن گذشت میتوانید غذای نرم معمول منزل را آغاز نمایید (نظیر برنج و خورشت، گوشت یا مرغ پخته و له شده، نان تیلیت شده، کته ماست و غیره). لازم به ذکر است که استفاده از غذاهای سفت نظیر ساندویچ، کباب، ته دیگ و غیره تا دو هفته ممنوع می باشد.

۲- کبودی پلکها و زیر چشمها تا دو روز بیشتر و بیشتر گردیده و در عرض دو هفته بطور کامل فروکش می نماید. به منظور پیشگیری از کبود شدن زیاد پلکها و زیر چشمها، لازم است که تا دو روز بر روی چشمها کیسه یخی بگذارید. این کیسه یخی را پرستار بخش در اختیار شما قرار داده و نحوه استفاده از آن را هم به شما آموزش میدهد. کیسه یخی را ۱۵- ۱۰ دقیقه بر روی چشمها گذاشته و سپس ۱۵- ۱۰ دقیقه در داخل فریزر قرار دهید. این کار را بطور متناوب تا ۴۸ ساعت تکرار نمایید. البته شب هنگام نیازی به انجام این کار نیست. در روز سوم و چهارم می توان جهت تسریع رفع کبودی ها از کمپرس آب گرم بصورت متناوب استفاده نمود.

۳- فلسفه وجودی گازی که در زیر بینی شما قرار داده میشود این است که بینی شما تا سه روز ترشحات خونابه ای دارد. این گاز ترشحات خونابه ای را جذب کرده و از جاری شدن آن بر روی صورت جلوگیری می نماید. صرفنظر از اینکه گاز خونی شده یا نه، آنرا هر ۶ ساعت یکبار تعویض نمایید. در میان داروهایی که برایتان تجویز شده گاز و چسب وجود دارد. برای تعویض گاز، چسبِ رویِ گاز را از روی گونه ها آزاد کرده و گاز را به آرامی بردارید. اگر گاز به تامپون زرد رنگ داخل بینی چسبیده باشد، ایندو را با ثابت نگاه داشتن تامپون و کشیدن گاز از هم جدا نموده و قسمتی از تامپون را که از بینی خارج گردیده به آرامی قیچی کنید. هنگامی که گاز بطور کامل برداشته شد، یکی از گازهای نو را برداشته، آنرا با قیچی نصف کرده، نصفه گاز را تا کرده، بر روی بینی قرار داده و روی آنرا همانند قبل چسب بزنید.

۴- در هنگام بازگشت به منزل باید روی صندلی جلوی ماشین نشسته و پشتی صندلی را بطور ۴۵ درجه بخوابانید. پس از آنکه به منزل رسیدید، یک تشک نازک را بر روی زمین یا تخت انداخته، و در زیر محلی از تشک که سر روی آن قرار می گیرد دو عدد بالش گذاشته و در زیر محلی از تشک که شانه ها روی آن قرار می گیرند یک عدد بالش قرار دهید. این چیدمان بالشها در زیر تشک باعث میشود که سر حدود ۳۰ سانتیمتر بالاتر از پاها قرار گیرد. شما باید در این وضعیت بطور طاقباز بمدت ۳ روز استراحت مطلق نمایید. البته میتوانید هر از چندی چند قدم دور اتاق راه بروید، چیزی بخورید، دستشویی بروید و مجددا به تشک مخصوص خود بازگردید (استفاده از توالت ایرانی ممنوعیتی ندارد و نیازی به تهیه توالت فرنگی نیست). به منظور حفظ موقعیت طاقباز لازم است که هنگام خواب دو طرفِ سر و تنه را بالش بچینید تا ناخودآگاه هنگام خواب به پهلوی راست یا چپ غلت نزنید.

۵- وقوع گلودرد، گوش درد، احساس تورم و باد کردگی زبان کوچک (بصورت احساس توده ای گوشتی که در گلو گیر کرده است)، درد دندانهای فک بالا، تهوع و استفراغ (که گاهی حاوی لخته های خون است)، مدفوع تیره رنگ، اختلال در بلع، احساس ترشحات پشت حلق، اشک ریزش از چشم، عدم درک مزه ها، عطسه، تاری دید، احساس پُری و سنگینی صورت، خُرخُر، سرگیجه، تب خفیف (تا ۵/۳۸ درجه)، ضعف و بیحالی پس از عمل موقتی است و در عرض چند روز برطرف میگردد. شدت این علائم میتواند در افراد مختلف متفاوت باشد. در صورت بروز خونریزی شدید، اختلال تنفس، سرفه شدید یا خس خس سینه جراحتان را مطلع نمایید.

۶- پس از عمل در بینی شما تامپون قراردارد. معمولا این تامپونها ۳-۲ روز بعد از عمل خارج میشوند. تا آن زمان شما می بایست فقط قرصها و کپسولهای تجویز شده را مصرف نمایید. سایر داروها شامل قطره، پماد، سرم و غیره بعد از در آوردن تامپونها مورد استفاده قرار خواهند گرفت. به یاد داشته باشید که تنها مُسکن مجاز بعد از عمل تا ۱۰ روز فقط استامینوفن ساده یا استامینوفن کدئین است. ظرف این مدت از مصرف آسپیرین و سایر مُسکن ها خودداری کنید. قبل از مصرف هر گونه داروی دیگر در طی این ۱۰ روز با پزشکتان مشورت نمایید.

● مراجعات بعدی در چه زمانهایی انجام میشود؟

زمان مراجعه بعدی شما جهت در آوردن تامپونها دو تا سه روز پس از عمل می باشد. لطفا در این مراجعه تمام داروها را همراه خود بیاورید.

حدود یک هفته تا ده روز پس از عمل گچ روی بینی شما خارج گردیده، بخیه ها کشیده میشوند و جراح بر روی بینی شما چسب مخصوص راینوپلاستی میچسباند. این چسب هر هفته بمدت یک ماه و نیم الی دو ماه (بسته به صلاحدید پزشک) تعویض میگردد.

● مراقبتهای درازمدت پس از عمل شامل چیست؟

پایان عمل جراحی نه تنها به معنی پایان ماجرا نیست، بلکه به معنی آغاز دوره ای از مراقبتها، مراعاتها و محدودیتهاست. پس از عمل نقش شما در زیبایی نهایی بینیتان پُر رنگ تر میگردد. بر شما واجب است که جهت دستیابی به نتیجه ایده آل، با رعایت جدی نکاتی که جراحتان به شما توصیه مینماید همکاری های لازم را با او به عمل آورید:

تا دو ماه حتما بصورت طاقباز بخوابید و در هنگام خواب دو بالش زیر سرتان بگذارید تا سر بالاتر از بدن قرار گیرد. در موقع خواب یک بالش را در سمت راست سر و بالش دیگری را در سمت چپ سر قرار دهید تا از غلتیدن ناخودآگاه حین خواب پیشگیری شود. نگران نباشید، بعد از یکی دو هفته به این وضعیت عادت خواهید کرد.

انجام هر کاری که باعث پُر خون شدن صورت گردد تا سه ماه ممنوع است. از میان این کارها میتوان به خم شدن طولانی مدت، بلند کردن اجسام سنگین، قرار گرفتن در هوای گرم یا در معرض آفتاب، سولاریوم، سونا، پیاده روی های طولانی و خوردن غذاهای تند اشاره کرد. از مصرف خوردنی های شور، سس، سوسیس، کالباس و همبرگر نیز باید تا سه ماه پرهیز کرد. تمام این اعمال باعث افزایش ورم بینی و تاخیر در حصول نتیجه نهایی میشوند.

تا دو ماه از خندیدن زیاد، حرکات بیش از حد صورت و صحبت کردنهای طولانی مدت پرهیز نمایید. در هنگام خنده حتما گونه های خود را با دست بگیرید.

فین کردن و دستکاری بینی چه با گوش پاک کن و چه با انگشت تا سه ماه ممنوع است. تنها راه تمیز کردن داخل بینی تا سه ماه فقط و فقط شستشوی بینی با سرم است. شستشوی بینی با سرم را تا سه ماه ادامه دهید.

سیگار کشیدن ریسک ابتلا به اختلالات ناشی از عمل را چند برابر کرده و ترمیم زخم ها را به تعویق می اندازد. برای تسریع التیام حداقل تا دو ماه بعد از عمل سیگار نکشید. باید بدانید که ضرر قلیان کمتر از سیگار نیست. تا دو ماه پس از عمل مشروبات الکلی مصرف نکنید.

خارش بینی بخصوص در نوک آن تا هفته ها باقی میماند. خاراندن بینی فقط از سمت پایین به بالا مجاز است.

تا سه ماه در بینی احساس بی حسی، کرختی و خواب رفتگی میکنید. حس نوک بینی و تیغه بین سوراخها ممکن است پس از ۸ - ۶ ماه باز گردد.

عطسه در صورتیکه با دهانِ باز باشد بلا مانع است. همواره هنگام عطسه دهان را باز نگهدارید.

مسواک زدن بلامانع است، ولی باید با ملایمت انجام شده و باعث جابجایی زیاد لب بالا نگردد.

آرایش کردن و اصلاح صورت ممنوعیتی ندارد.

تا یک ماه از محیط های پر گرد و غبار و قرار گرفتن در معرض وزش مستقیم باد کولر آبی اجتناب نمایید.

میتوانید تماس جنسی را یکهفته بعد از عمل، نرمش را یکماه پس از عمل؛ ورزش سبک و آب تنی را سه ماه بعد از عمل؛ و شنا و ورزش های سنگین بدون برخورد را شش ماه پس از عمل از سر بگیرید. ورزش های با احتمال اصابت ضربه به بینی و شیرجه حداقل تا یکسال ممنوع است.

عینک زدن تا ۴ ماه ممنوعیت دارد؛ اما استفاده از عینک های سبک (تیتانیوم با شیشه سبک پلاستیکی) از ماه سوم با احتیاط مجاز می باشد. استفاده از لنز های تماسی را میتوانید از دو روز پس از عمل از سر بگیرید.

تا سه ماه از مصرف قطره ها و اسپری های داخل بینی پرهیز نمایید (مگر با صلاحدید پزشک).

انجام اقدامات ساده دندانپزشکی و اقداماتی که نیاز به باز شدن کامل دهان ندارند پس از دو ماه؛ و اعمال دندانپزشکی سنگین (مثل معالجه ریشه) و جراحی هایی که با باز کردن کامل دهان همراهند (مثل کار بر روی دندان عقل) پس از سه ماه مجاز می باشد.

در چند هفته اول پس از برداشتن چسب استفاده از کرم ضد آفتاب بسیار حیاتی است.

هرگونه عکسبرداری و تهیه پرتره از بینی و صورت طی دو ماه اول به علت تورم بینی و سایه های نامتناسب پوست بی ارزش خواهد بود.

● سیر بهبودی بعد از عمل چگونه خواهد بود؟

در روزهای ابتدایی جراحی که صورتتان متورم و کبود است بهتر است در فکر زیباتر به نظر آمدن نباشید. در عرض یک تا دو هفته آثار حاد جراحی کاملا از چهره تان محو خواهد گردید.

بینی در هنگام درآوردن گچ زیبا نیست. علت این امر ورم شدید نوک بینی، فشار گچ بر اطراف بینی و جا انداختن آن بر روی پوست بینی است. این مرحله گذرا بوده و روز به روز بینی شما بهتر و بهتر میشود و شما از نظر روحی نیز شاداب تر خواهید شد. با این وجود روند بهبودی کُند و تدریجی است. اگرچه زیبایی های ناشی از عمل جراحی در عرض حدود شش ماه ظاهر میشوند ولی ظاهر بینی تا حدود دو سال تغییر می کند. بینی شما ممکن است در سیر بهبودی دچار غیرقرینگی یا کجی گردد که این امر در اغلب موارد با کاهش تورم بینی اصلاح میشود. باید دست کم یک تا دو سال برای اظهار نظر نهایی در مورد نتیجه عمل صبر کرد. وقوع نتیجه نهایی به سن، نوع پوست و توانایی ترمیم بدن شما بستگی دارد. برخی از بیماران چند هفته پس از عمل درحالیکه هنوز ورم بینی بطور کامل فروکش نکرده است با نگاهی موشکافانه درجلوی آینه ساعتها به نظاره بینی خود می نشینند. این نگاه موشکافانه که تنها به بینی معطوف بوده و به سایر اعضا صورت توجهی ندارد، موجب می شود که از یک سو بسیاری از عدم تقارنهای طبیعی به صورت عیب جلوه کند و از سوی دیگر زیبایی و تناسب ایجاد شده بینی با دیگر اجزای صورت تحت الشعاع نگاه محدود به بینی قرارگیرد.

ممکن است شما در میانه کار و قبل از حصول شکل نهایی بینی با واکنشهای غیر منتظره اقوام و دوستان مواجه گردید. گاهی اطرافیان بیمار با اظهار نظرهای پی در پی مبتنی بر قرینه یابی، اندازه گیری های هندسی و درشت نمایی میکروسکوپی، دید محدود با زاویه ای بسیار باریک را در نگاه به بینی به شما القا می کنند که موجب وسواس و نگرانی شما می شود. برخی ممکن است بگویند که بینی شما چندان تغییری نکرده یا تغییرات آن در حد ایده آل نیست. در این صورت بدانید که آنها از دیررس بودن نتیجه نهایی جراحی بینی ناآگاه بوده و بینی شما هنوز در حال تغییر و زیبا شدن است. تلاش کنید آنچه را که قبل از جراحی مد نظر داشتید در ذهنتان حفظ نموده و از مسائل حاشیه ای پرهیز نمایید.

● آیا راینوپلاستی دردناک است؟

درد پس از عمل اندک است، و با مصرف ضد درد های تجویز شده توسط پزشک کاهش یافته و پس از چند روز برطرف میگردد. احساس پُری مختصر صورت بعد از عمل طبیعی است و با خارج ساختن تامپونها کاهش یافته و با در آوردن گچ کاملا برطرف میگردد. ممکن است در طی فرآیند بهبودی در چند مرحله احساس تیر کشیدن در بینی داشته باشید که البته آزار دهنده نیست.

● به چند روز استراحت نیاز دارید؟

شما نیاز به سه روز استراحت مطلق و سپس چهار روز استراحت نسبی دارید، و میتوانید پس از آن به کار و زندگی روزمره بازگردید. ویزیتهای دوره ای به همراه تعویض چسبهای بینی بصورت هفتگی بمدت یکماه و نیم الی دو ماه انجام میشود. پس از باز کردن چسبها، ویزیتهای مجدد سه ماه، شش ماه و یک سال بعد از عمل لازم است.