یکشنبه, ۲۳ اردیبهشت, ۱۴۰۳ / 12 May, 2024
برتیلیوم BRETYLIUM TOSYLATE
موارد مصرف برتیلیوم:
این دارو در درمان‌آریتمی‌های بطنی كه به سایر درمانهامقاوم هستند، مصرف میشود.
مكانیسم اثر برتیلیوم:
به‌نظر می‌رسد كه این داروسبب فرونشاندن سریع فیبریلاسیون‌بطنی میشود كه ناشی از تاثیر مستقیم آن‌بر روی غشاء سلول میوكارد است. علاوه‌بر این، تخلیه نوراپی نفرین در انتهای‌اعصاب محیطی آدرنرژیك و سپس انسدادآدرنرژیك و جلوگیری از آزاد شدن‌نوراپی نفرین در پاسخ به تحریك عصب‌سمپاتیك نیز ایجاد می‌گردد. ظاهراجلوگیری بیشتر از آزاد شدن نوراپی‌نفرین به فرو نشاندن تاكی كاردی بطنی‌كمك می‌نماید.
فارماكوكینتیك برتیلیوم:
متابولیسم این دارو ناچیزاست. نیمه عمر دارو ۱۰ ـ ۵ ساعت است كه‌در عیب كار كلیه به ۲۱/۵ ـ ۱۶ ساعت‌می‌رسد. اثر این دارو از راه تزریق وریدی‌در فیبریلاسیون بطنی پس از ۱۰ ـ ۵ دقیقه‌و در تاكی كاردی بطنی پس از ۱۲۰ ـ ۲۰دقیقه شروع میشود. زمان لازم برای‌رسیدن به اوج اثر كنترل ضربانات نارس‌بطنی ۹ ـ ۶ ساعت می‌باشد. طول اثر دارو۲۴ ـ ۶ ساعت و دفع آن كلیوی است.
موارد منع مصرف برتیلیوم:
این دارو درفئوكروموسیتوم نباید مصرف شود.
هشدارها:
ـ در موارد زیر این دارو باید بااحتیاط مصرف شود:
تنگی آئورت، زیادی فشارخون ریوی،كاهش برون ده قلبی، عیب كار كلیه.
ــ برتیلیوم همیشه قبل از تزریق وریدی‌رقیق میشود، مگر در فیبریلاسیون بطنی‌خطرناك كه باید بدون رقیق شدن و باحداكثر سرعت ممكن تزریق شود.
ـ برتیلیوم فقط در درمان كوتاه مدت‌به‌كار می‌رود و باید پس از ۵ ـ ۳ روز باكاهش تدریجی، مصرف آن قطع شده و درصورت لزوم درمان با داروی ضد آریتمی‌خوراكی ادامه یابد.
عوارض جانبی برتیلیوم:
كاهش فشارخون، تهوع واستفراغ و نكروز بافت (پس از تزریق‌عضلانی) با مصرف دارو گزارش شده‌است.
تداخل‌های دارویی برتیلیوم:
مصرف همزمان این‌دارو با سایر داروهای ضد آریتمی سبب‌افزایش ضعف عضله قلب میشود.مصرف همزمان این دارو با گلیكوزیدهای‌قلبی توصیه نمی‌شود، زیرا تخلیه ابتدایی‌نوراپی نفرین ممكن است سبب افزایش‌سمیت دیژیتال شود.
نكات قابل توصیه:
ـ تجویز عضلانی این‌دارو باید به تزریق ۵ میلی لیتر رقیق نشده‌آن در هر محل تزریق محدود شود. برای‌جلوگیری از تخریب بافت، توصیه می‌شودمحل تزریق ماساژ داده شود.
ـ معمولا طی چند روز نسبت به اثركاهنده فشار خون این دارو تحمل ایجادمی‌شود. قبل از ایجاد تحمل، بیمار باید به‌پشت خوابیده و فشارخون وی دقیق?كنترل شود.
مقدار مصرف برتیلیوم:
در بزرگسالان از راه تزریق‌وریدی آهسته، ابتدا mg/kg ۱۰ ـ ۵ طی ۱۰ ـ ۸ دقیقه (ترجیح? ۳۰ ـ ۱۵ دقیقه) همراه با كنترل فشارخون و پی‌گیری‌الكتروكاردیوگرام تجویز میشود. درصورت لزوم این مقدار پس از ۲ ـ ۱ ساعت(تا مقدار تام mg/kg ۳۰) تكرار میشود.مقدار مصرف وریدی را می‌توان با استفاده‌از محلول انفوزیون وریدی گلوكز ۵ درصدیا كلرور سدیم، به میزان ۱۰mg/ml رقیق‌نمود. به‌عنوان مقدار نگهدارنده، مقدارmg/kg ۱۰ ـ ۵ از راه عضلانی یا وریدی (طی۳۰ ـ ۱۵ دقیقه) هر ۸ ـ ۶ ساعت یا ۲ ـ ۱میلی‌گرم در دقیقه از راه انفوزیون مداوم‌وریدی تجویز میشود.
اشكال دارویی برتیلیوم:
Injection : ۵۰ mg/ml
نمایندگی زیمنس ایران فروش PLC S71200/300/400/1500 | درایو …
دریافت خدمات پرستاری در منزل
pameranian.com
پیچ و مهره پارس سهند
تعمیر جک پارکینگ
خرید بلیط هواپیما
انتخابات مجلس انتخابات مجلس دوازدهم مجلس شورای اسلامی مجلس انتخابات مجلس دوازدهم انتخابات مجلس شورای اسلامی ستاد انتخابات کشور وزارت کشور رئیس جمهور رئیسی دولت سیزدهم
ایران زلزله تهران هواشناسی سیل شهرداری تهران فضای مجازی سازمان هواشناسی پلیس بارش باران قتل آموزش و پرورش
خودرو حقوق بازنشستگان ایران خودرو قیمت طلا قیمت خودرو قیمت دلار گاز بانک مرکزی بازار خودرو نمایشگاه نفت مالیات مسکن
نمایشگاه کتاب رضا عطاران تلویزیون کتاب نمایشگاه کتاب تهران سینمای ایران نمایشگاه بینالمللی کتاب تهران دفاع مقدس سریال مهران مدیری تئاتر کتابخوانی
فناوری اینترنت
رژیم صهیونیستی فلسطین غزه اسرائیل جنگ غزه آمریکا روسیه حماس سازمان ملل رفح اوکراین افغانستان
پرسپولیس فوتبال استقلال لیگ برتر هوادار لیگ برتر فوتبال ایران لیگ برتر ایران رئال مادرید سپاهان لیگ قهرمانان اروپا باشگاه پرسپولیس بایرن مونیخ
رشد جهان ایلان ماسک شفق قطبی طوفان خورشیدی اپل ناسا گوگل هوش مصنوعی فیبرنوری ماهواره
استرس مغز چاقی فشار خون بارداری زایمان آسم سرماخوردگی