آنژین لودویگ

یک مرد ۵۸ ساله سالم به علت دندان درد از ۲ روز قبل، بررسی شد. او تحت درمان با پنی‌سیلین خوراکی و مسکن مخدر قرار گرفت و به وی توصیه شد که برای پر کردن دندان مبتلا مراجعه کند...
وی، کمتر …

یک مرد ۵۸ ساله سالم به علت دندان درد از ۲ روز قبل، بررسی شد. او تحت درمان با پنی‌سیلین خوراکی و مسکن مخدر قرار گرفت و به وی توصیه شد که برای پر کردن دندان مبتلا مراجعه کند...

وی، کمتر از ۲۴ ساعت بعد، با شکایت تورم شدید گردن، گلودرد، لرز و درد قفسه‌سینه مراجعه کرد. در معاینات مشخص شد که کف حفره دهان ایندوره و سفت است. و در سرتاسر گردن تندرنس و آدنوپاتی قابل توجه وجود داشت. قرمزی پایین گردن بیمار به طرف قدام قفسه سینه، که بیمار در آن ناحیه درد داشت، گسترش یافته بود (تصاویر A و B). استریدور یا تریسموس قابل ملاحظه‌ای وجود نداشت و بیمار قادر بود ترشحات دهان خود را بلع کند. آنژین لودویگ یک بیماری عفونی است که فضاهای زیرچانه ای (submental)، زیر زبانی و زیر فکی را درگیر می‌کند. این بیماری می‌تواند به سرعت پیشرفت کند و موجب ناپایداری همودینامیک و انسداد راه هوایی شود. در موارد نادر عفونت به مدیاستن هم گسترش می‌یابد. انسداد راه هوایی می‌تواند به سرعت پیشرفت کند و نتایج مرگ ‌باری به همراه داشته باشد. به همین دلیل باید دبریدمان جراحی فوری مناطق عفونی و درمان ضدمیکروبی را مدنظر داشت. بیمار بستری شد و تحت دبریدمان وسیع جراحی قرار گرفت و ضمن بستری در بخش مراقبت‌های ویژه بهبود یافت.

مترجم: دکتر معصومه حاتمی