چهارشنبه, ۱۳ تیر, ۱۴۰۳ / 3 July, 2024
پزشکان عمومی برای پزشکان عمومی
چرا خواستار شرکت منسجم پزشکان عمومی در انتخابات نظام پزشکی هستیم؟ چرا بر لزوم انتخاب «آگاهانه» همکاران خود تاکید میکنیم؟ انتخابات ۲۷ دیماه چه تاثیری در سرنوشت ما دارد؟ ...
● افزایش آموزش، بحران اشتغال
از زمانی که تصمیم گرفته شد تعداد پزشکان عمومی کشور افزایش یابد تا نیازی به پزشک خارجی نداشته باشیم، بیش از دو دهه میگذرد. از آن زمان در هر گوشه و کناری دانشکدهای تاسیس شد تا با آموزش دانشجویان پزشکی این نیاز برطرف شود، ولی متاسفانه در طراحی نظام سلامت کارآمدی که توان جذب و بهکارگیری این دانشآموختگان جوان را داشته باشد غفلت شد و برنامه و راهکاری برای اشتغال این قشر- که اکثراً افرادی با ضریب هوشی بالا و از زمره مستعدترین سرمایههای انسانی کشور هستند- اندیشیده نشد.
در سالهای نخست افزایش ظرفیت آموزش پزشکی مشکلی در راه اشتغال این پزشکان وجود نداشت و حتی به دلیل نیاز شدید کشور، استخدام پزشکان عمومی در مراکز درمانی دولتی اجباری بود، ولی با افزایش میزان فارغالتحصیلان و عدم بسترسازی همزمان برای خدمات آنان، در حالی که هنوز بسیاری از هممیهنانمان دسترسی کافی به خدمات اولیه پزشکی نداشتند، «بحران اشتغال» پزشکان عمومی آغاز شد. تا رسید زمانی که فقط گروه خاصی استخدام و بقیه به امان خدا رها میشدند و ناچار بودند که در روستاها و بخشها با هزینه شخصی و دریافت وامهای کلان با سودهایی با درصد بالا- چون وامهای با درصد پایین و یارانهای هم فقط مختص افراد خاصی بود- اقدام به تاسیس مطب کنند.
● آشفتگی در نظام سلامت
اما اگر افزایش «تولید» پزشک را نخستین مقصر بحران اشتغال پزشکان عمومی بدانیم، دومین مقصر، طرحهای کارشناسی نشده و بیپشتوانهای بود که هر از چندی نظام سلامت را به آشفتگی میکشید. در ابتدا سازمان تامین اجتماعی به جای خرید مناسب درمان، راساً به تولید درمان پرداخت و درمانگاههایی برای بیمهشدگان خود تاسیس کرد که سبب کاهش مراجعه بیماران به پزشکان عمومی بخش خصوصی شد. از سوی دیگر، در حالی که بالا رفتن هزینههای مطب، مشکلات مالی و دلواپسیهای تازهای برای پزشکان عمومی ایجاد کرده بود، کمیته امداد از راه رسید و افراد بیمهشده تحت پوشش خود را به چند مطب محدود طرف قرارداد سوق داد که این هم فشار مضاعفی به پزشکان عمومی وارد آورد. به دنبال آن، بعضی از سازمانهای بیمهگر خصوصی و ادارات دولتی هم به تبعیت از آنها درمانگاه تاسیس کردند و با تعداد محدودی از پزشکان قرارداد بستند.
این فشارها بر پزشکان عمومی ادامه داشت که طرح «بیمه روستاییان» با شعار اشتغالزایی برای پزشکان عمومی آغاز شد، ولی در حالی که همه منتظر بودند با اجرای اصولی و هدفمند نظام «پزشک خانواده» در این طرح، بخشی از معضل اشتغال پزشکان عمومی برطرف شود، تمامی ظرفیتهای بخش خصوصی در ارتقای سلامت جامعه در روستاها و شهرهای کوچک که طی سالها توسط پزشکان عمومی جوان ایجاد شده بود، نادیده انگاشته شد و این طرح هم با سوق دادن گروه دیگری از بیماران به سمت درمانگاههای دولتی- بدون آنکه این درمانگاهها از تجهیزات بیشتری برخوردار گردند- به ورشکستگی و تعطیلی مطب پزشکان عمومی شاغل در روستاها، بخشها و شهرهای کوچک انجامید.
و عجیبتر اینکه اکنون با بیاعتنایی کامل به طرح پزشک خانواده، شاهد اجرای «طرح معین» از سوی تامین اجتماعی هستیم تا باز با گزینش تعدادی محدود و خاص، تتمه بیماران پزشکان عمومی از آنها گرفته شود.
حال نتیجه این آشفتهبازار پزشکی را به اینصورت میبینیم که متاسفانه بعضی از همکاران برای کسب درآمد بیشتر به هر ذلتی تن میدهند و حتی در مواردی دیده میشود که به نرخشکنی و انواع و اقسام کارهای عوامفریبانه مثل ویزیت رایگان یا نصف قیمت روی میآورند.
از طرفی بیماران هم با مراجعه به این مراکز رایگان و ارزان از درمان مناسب برخوردار نمیشوند، بلکه تنها بر آمار مصرف بیرویه دارو در کشور میافزایند. علت تمامی این مشکلات هم این است که هیچگاه در مورد اوضاع اقتصادی پزشکان عمومی کارشناسی دقیقی صورت نگرفته و همیشه طرحهای مرتبط با این صنف به صورت آزمون و خطا انجام شده است.
● چرا باید در انتخابات شرکت کنیم؟
ولی یکی دیگر از دلایلی که پزشکان عمومی مورد بیمهری قرار گرفتهاند کنار کشیدن آنها از فعالیتهای صنفی است. در حال حاضر بیشتر اعضای هیات مدیرههای سازمان نظام پزشکی در شهرهای بزرگ و همچنین اعضای شورایعالی این سازمان را همکاران متخصص تشکیل میدهند که آنها هم جز تعداد معدودی که شاید مشکلی نداشته باشند، بقیه- اگر خوشبینانه بنگریم- به دلایل مشکلات کاری و حرفهای ویژه خود، در برابر معضلات پزشکان عمومی عکسالعملی نشان نمیدهند و این نابسامانی در حالی است که پزشکان عمومی در سراسر دنیا رکن اول حوزه سلامت هستند.
بنابراین از همه پزشکان عمومی پیر یا جوان، خانم یا آقا تقاضا داریم که برای بهبود وضعیت خود و ارزش دادن به واژه «پزشک عمومی» بهطور منسجم و فعال در انتخابات نظام پزشکی حضور یابند و نمایندگانی دلسوز، شجاع، کارآمد، مستقل و بدون هیچگونه وابستگی انتخاب کنند که بتوانند خواستههای آنان را به گوش مسوولان برسانند و با ارایه طرحهای دقیق و کارشناسی شده مانع از اجرای طرحهای زودگذری شوند که از پیش محکوم به شکست است و در آنها نه بهبود اوضاع سلامت مردم در نظر گرفته میشود و نه حقوق مادی و معنوی جامعه پزشکی.
دکتر سونیا معصومی - عضو هیات مدیره انجمن پزشکان عمومی رشت
مسعود پزشکیان سعید جلیلی انتخابات ریاست جمهوری انتخابات ریاست جمهوری 1403 انتخابات پزشکیان ایران انتخابات ریاست جمهوری چهاردهم جلیلی مناظره مناظره انتخاباتی مجلس شورای اسلامی
عربستان قتل پلیس تهران وزارت بهداشت هواشناسی قوه قضاییه خانواده آموزش و پرورش شهرداری تهران سازمان هواشناسی حوادث
خودرو اقتصاد ایران اینترنت دولت سیزدهم قیمت طلا قیمت دلار قیمت خودرو بازار خودرو بازار سرمایه دلار قیمت سکه حقوق بازنشستگان
سارا بهرامی تخت جمشید علیرضا قربانی سینمای ایران تئاتر سینما تلویزیون رسانه ملی کنسرت دفاع مقدس کتاب فیلم
مغز دانش بنیان وزیر علوم ماهواره
رژیم صهیونیستی ترکیه جنگ غزه غزه اسرائیل آمریکا فلسطین روسیه فرانسه جو بایدن دونالد ترامپ چین
فوتبال یورو 2024 استقلال پرسپولیس کریستیانو رونالدو باشگاه استقلال جام ملت های اروپا باشگاه پرسپولیس لیگ برتر نقل و انتقالات لیگ برتر ایران سپاهان
هوش مصنوعی نمایشگاه الکامپ اینستاگرام سامسونگ اپل فیبرنوری موبایل ربات ایرانسل
تغذیه قهوه میوه کاهش وزن سرطان بیماری هندوانه سیب زمینی ویتامین تب دانگ فشار خون