آسیب های ناشی از لقی و لقی طرفی دندان

لقی ( صدمه به نسج نگهدارنده دندان با لقی غیر عادی ولی بدون جابجایی با حساسیت واضح به ضربه )

لقی ( صدمه به نسج نگهدارنده دندان با لقی غیر عادی ولی بدون جابجایی با حساسیت واضح به ضربه )

لقی طرفی ( جابه جایی دندان در جهت غیر از محور طولی همراه یا بدون شکستگی استخوان )

تشخیص علائم بالینی :

لقی : لقی دندان بیش از یک میلی متر است ،دندان به ضربه حساس بوده وخونریزی از شیار لثه وجود دارد .در انجام تست های حیاتی ممکن است دندان پاسخ منفی دهد .

لقی طرفی : در این نوع صدمات معمولاًتاج در جهت خلفی جابه جا می شود واغلب دیواره ساکت حفره دندانی شکسته می شود . معمولاً لقی مشاهده نمی شود چون این دندانها در ساکت حفره دندانی قفل می شوند.

درمان :

لقی : تست های حیاتی باید انجام شود شکستگی ریشه باید کنترل شود تماس ها چک شود ،دندان کمی از تماس خارج شود . درمان ریشه درجلسات اول نبایستی انجام شود . این نوع صدمات نیازی به انجام بستن دندانها بهم ندارد.

لقی طرفی : اگر بیمار قبل از ۲۴ ساعت مراجعه کرده باشد ،ابتدا دندان به محل اصلی برگردانده شده وپس از چک کردن تماس ،اسپلینت نیمه سخت با استفاده از کامپوزیت وسیم انجام میشود وآنتی بیوتیک تراپی تجویز می شود . اگر بیمار بعداز ۲ ساعت مراجعه کرده باشد ،بهتر است جا انداختن دندان توسط یک جراح انجام شود وسپس اسپلینت نیمه سخت در محل قرار داده شود . مدت زمان اسپلینت ۴-۳هفته است . در صورت تشخیص قطعی عصب ،پس از ۳هفته عصب کشی انجام می شود .

پی گیری :

لقی ، لقی طرفی : اول ۳هفته بعد از درمان سپس ۳ماه ،۶ماه ونهایتاً ماه ۱۲برای تست های نهایی مراجعه کنند وبعد از آن سالی یکبار به دندانپزشک مراجعه شود .

پیش آگهی :

لقی : چون میزان آسیب کم است پیش آگهی این نوع صدمات مطلوب است اما در برخی موارد بعد از ۳ماه ممکن است عصب بمیرد. در برخی از موارد آهکی شدن کانال وتحلیل نیز مشاهده می شود.

لقی طرفی : در صورت بسته بودن ریشه زنده ماندن بافت عصب کم است .در دندانهایی با ریشه باز احتمال زنده بودن بافت عصب بالااست اما پی گیری دقیق از نظر بروز تحلیل پس از بسته شدن ریشه اهمیت زیادی دارد .

دکتر علیرضا فیروزه

جراح - دندانپزشک