چهارشنبه, ۱ اسفند, ۱۴۰۳ / 19 February, 2025
نوری تازه در دندانپزشکی
![نوری تازه در دندانپزشکی](/web/imgs/16/161/twfdw1.jpeg)
لیزر، نور تکرنگی است که طول موج خاصی دارد و پرتوهای آن موازی است. لیزرها انرژی متمرکزشده را در میان نوک فیبرنوری به بافت انتقال میدهند. سه نوع لیزر در دندانپزشکی استفاده میشود: لیزر Carbon dioxide CO۲، لیزر اربیوم، لیزر دیود....
از سال ۱۹۷۰، لیزر CO۲ به عنوان وسیلهای موثر در برداشت ضایعات مخاطی دهان استفاده میشود. فواید درمان با لیزر شامل برداشت انتخابی اپیتلیوم، حداقل آسیب به بافت سالم اطراف، ترمیم عالی زخم، حداقل اسکار، نتیجه خوب عملکردی، عدم آسیب به پالپ دندان، آنتیمیکروبیال بودن و پذیرش بهتر توسط بیمار است. قیمت بالا، نیاز به دوره آموزشی و زمانبر بودن از جمله معایب آن است.
کاربرد لیزر در اندودانتیکسدرمان افزایش حساسیت پالپلیزر توسط ۲ مکانیسم در درمان افزایش حساسیت پالپ کمک میکند:
یکی اثر مستقیم بر فعالیت الکتریکی الیاف عصبی داخل پالپ دندان که باعث دپلاریزه شدن c-fiber و عدم انتقال درد میشود و نیز با ذوبکردن توبولها و کریستالیزه کردن مجدد آنها باعث تغییر در ساختار توبول عاجی و کاهش نفوذپذیری عاج میشود.
تشخیص ضایعات پالپیبرای این منظور، از لیزر داپلر فلومتری استفاده میشود. اشعه لیزر به طور مستقیم به تاج دندان تابیده میشود و به عروق خونی موجود در پالپ میرسد، حرکت گلبولهای قرمز خون، باعث ایجاد تناوب و پراکندگی در اشعه و برگشت تعدادی از آنها میشود. نور منعکسشده برای تشخیص میزان زنده بودن پالپ انداره گیری میشود. در دندانهایی که به تازگی دچار تروما شدهاند یا حین جراحی ارتوگناتیک آسیب دیدهاند و حس درد خود را از دست دادهاند، اما جریان خون و زنده بودن خود را حفظ کردهاند، این تست بسیار کاربرد دارد چون وابسته به حس بیمار نیست.
پوشش پالپکلسیم هیدروکسید در برخورد مستقیم با پالپ لایه نکروزی ایجاد میکند، عاج منطقه کوچک اکسپوز توسط لیزر، نرم و مجددا سفت میشود و ناحیه اکسپوز بسته میشود، بعد روی آن ناحیه کلسیم هیدروکسید میگذارند تا با عدم تماس با پالپ باعث عاج سازی شود. خود لیزر به شکل مستقیم نیز باعث تحریک عاج سازی میشود و نیز منطقه اکسپوز را استریل میکند.
● تمیز کردن کانال ریشه
مواد در دسترس برای تمیز کردن داخل کانال دارای اثر ضد باکتریایی محدود هستند. اشعه لیزر پرتوان خاصیت باکتریوسیدی و برداشت لایه اسمیر حاصل از تمیز کردن مکانیکی دیواره کانال را دارد، اما گرمای زیادی تولید میکند. پس اگر بتوان از لیزر کمتوان استفاده کرد، انرژی لازم برای تخریب باکتری و خطر آسیب به PLD هم کمتر میشود. نحوه کار به این صورت است که نوعی ماده رنگی به داخل کانال تزریق میکنند، باکتریها آن را جذب میکنند، لیزر کمتوان را به دندان میتابانند، اشعه لیزر کمتوان با فعال کردن این رنگ و تولید رادیکال آزاد باعث آسیب به غشا و DNA میکروارگانیسمها میشود و اثر کشنده بر باکتریها دارد که به این فرایند lethal laser photosensitization گویند.
کاربرد لیزر در دندانپزشکی زیباییتشخیص (لیزر فلورسنت) و برداشت پوسیدگیوقتی نور لیزر به مناطق پوسیده دندان تابیده شود، متابولیت باکتریها در طول موج خاص شروع به تابش نور فلورسنت میکند. به این ترتیب به تشخیص مناطق پوسیدگی کمک میکند. هنگامی که لیزر به دندان تابانده میشود، گرم شدن موضعی آب موجود در بافت باعث انبساط ناگهانی و انفجار در مایع و از جا کندن قطعات و برداشت مناطق پوسیدگی میشود.
کاهش پوسیدگی عود کنندهلیزر با تغییر ساختاری مینا و عاج ریشه باعث کاهش پوسیدگی عود کننده میشود.
کیور مواد رستوریتیواز لیزرها به طور مثال لیزر آرگون برای پلیمریزاسیون کردن موادی که فعال کننده حساس به نور لیزر دارند، استفاده میشود.
● سفید کردن دندانها
ژل bleaching روی دندان گذاشته میشود و توسط نور لیزر فعال میشود و مواد رنگی را چلاته میکند و باعث سفیدی دندانها میشود.
● کاربرد لیزر در جراحی
لیزر در جراحیهای پیش پروتزی، برداشت ضایعات خوشخیم و بدخیم و برداشت ضایعات عروقی به ویژه در بیماران با مشکلات انعقادی کاربرد دارد. لیزر میتواند بافت نرم را به طور سطحی بردارد، بدون آنکه به بافتهای اطراف آسیب وارد کند، پس حداقل تورم و درد و اسکار را بعد از عمل خواهد داشت و همچنین با انقباض عروق باعث کاهش خونریزی میشود.
برای درمان ضایعات دهانی جراحی با تیغ، کرایو و لیزر هر سه نتیجه خوبی را میدهد، اما مزایای لیزر شامل برداشت انتخابی بافت معیوب، حد اقل آسیب به بافت سالم اطراف، ترمیم عالی زخم با حداقل اسکار، نتیجه خوب عملکردی، زمان کار کوتاهتر، کاهش خونریزی و تورم و درد بعد از عمل و عدم نیاز به درمان دارویی است.
● کاربرد لیزر در درمانهای پریودنتال
تشخیص جرم و باکتریبرای این منظور، از فرآیند لیزر فلورسنت استفاده میشود. به این صورت که با تابش اشعه لیزر با طول موج خاص، باکتری از خود نور فلورسانت ساطع میکند و پسخوراند این نور در کنترل جرمگیری کمککننده است. از بین بردن باکتریها
با افزودن ماده رنگی به دندان جرم و باکتری، آن را جذب میکنند و با تابش لیزر ماده رنگی رادیکال آزاد اکسیژن تولید میکند و باعث تخریب غشا و DNA باکتری میشود که در کشتن باکتریها در کمپلکس بیوفیلم و پلاک زیرلثهای که هنگام استفاده از مواد آنتیمیکروبیال باقی مانده، موثر است.
● درمان peri-implantitis
به طور کلی دید مثبت جامعه نسبت به لیزر و کاربرد آن ارزش فراوانی در استفاده از این روش در درمانهای نوین دارد. استفاده از این تکنولوژی باعث کاهش ترس و اضطراب ناشی از وسایل چرخنده، کاهش سر و صدای توربین، عدم نیاز به تزریق بیحسی، کاهش زمان کار و درد و خونریزی کمتر میشود، اما آنچه مهم است، آماده کردن یک تیم کار آزموده در کنار تجربه کاری از مهمترین لوازم بهرهوری مناسب از فناوری لیزر در کارهای کلینیکی است.
منبع: سایت ایردن
دکتر فاطمه احمدیمتمایل
![](/imgs/no-img-200.png)
ایران مسعود پزشکیان دولت چهاردهم پزشکیان مجلس شورای اسلامی محمدرضا عارف دولت مجلس کابینه دولت چهاردهم اسماعیل هنیه کابینه پزشکیان محمدجواد ظریف
پیاده روی اربعین تهران عراق پلیس تصادف هواشناسی شهرداری تهران سرقت بازنشستگان قتل آموزش و پرورش دستگیری
ایران خودرو خودرو وام قیمت طلا قیمت دلار قیمت خودرو بانک مرکزی برق بازار خودرو بورس بازار سرمایه قیمت سکه
میراث فرهنگی میدان آزادی سینما رهبر انقلاب بیتا فرهی وزارت فرهنگ و ارشاد اسلامی سینمای ایران تلویزیون کتاب تئاتر موسیقی
وزارت علوم تحقیقات و فناوری آزمون
رژیم صهیونیستی غزه روسیه حماس آمریکا فلسطین جنگ غزه اوکراین حزب الله لبنان دونالد ترامپ طوفان الاقصی ترکیه
پرسپولیس فوتبال ذوب آهن لیگ برتر استقلال لیگ برتر ایران المپیک المپیک 2024 پاریس رئال مادرید لیگ برتر فوتبال ایران مهدی تاج باشگاه پرسپولیس
هوش مصنوعی فناوری سامسونگ ایلان ماسک گوگل تلگرام گوشی ستار هاشمی مریخ روزنامه
فشار خون آلزایمر رژیم غذایی مغز دیابت چاقی افسردگی سلامت پوست