|
Tretinoin
|
|
ترتينوئين
|
موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
الف) درمان موضعي آكنه ولگاريس (بخصوص درجات I،.II، III).
بزرگسالان و كودكان: بعد از تميز كردن موضع ، هر شب موقع خواب يك بار برروي موضع ماليده مي‌شود.
ب) درمان پيرشدگي پوست در اثر نور.
بزرگسالان: لوسيون 0.05% يا كرم 0.025% تا 0.1% يك بار در روز به مدت حداقل چهار ماه مصرف مي‌شود.
پ) درمان كمكي براي چروكها ، قسمتهاي هيپرپيگمانته شده و پوست خشن صورت در بيماراني كه با وجود انجام مراقبتهاي پوستي و قرار نگرفتن در معرض آفتاب، بهبودي به دست نيامده است
بزرگسالان : كرم 0.05% يك بار در روز يا كرم 0.02% به اندازه 5 ميلي متر براي پوشاندن منطقه آسيب ديده يك بار در روز عصرها استفاده مي‌شود.
ت) درمان كمكي در چروكهاي خفيف صورت در بيماراني كه از روشهاي مراقبت پوستي و محافظت در برابر آفتاب استفاده مي‌كنند.
بزرگسالان: به اندازه 5 ميلي متر از كرم 0.02% براي پوشاندن منطقه آسيب ديده يك بار در روز عصرها استفاده مي‌شود.
مكانيسم اثر
اثر ضد آكنه: مكانيسم اثر ترتينوئين مشخص نشده است. با اين وجود، به نظر مي‌رسد ترتينوئين به عنوان يك محرك اپي تليوم فوليكولي عمل مي‌كند. اين دارو از چسبيدن سلولهاي شاخي به يكديگر جلوگيري كرده و بنابراين تشكيل كومدونهاي اضافي را مهار مي‌كند.
|
موارد منع مصرف و احتياط:
تداخل دارويي
مصرف همزمان با داروهاي موضعي مي‌تواند خطر حساسيت پوستي را افزايش دهد.
استفاده از پاك كننده‌هاي پوست، فرآورده‌هاي آرايشي طبي و فرآورده‌هاي پوستي حاوي الكل خطر حساسيت پوستي را افزايش مي‌دهند. از استفاده توام با ترتينوئين پرهيز شود.
قرار گرفتن در معرض نور خورشيد مي‌تواند واكنشهاي حساسيت پوستي را بدتر كند. از قرار گرفتن طولاني مدت يا بدون محافظ در مقابل آفتاب خودداري كنيد.
|
|
|
|
|
تداخل دارويي:
عوارض جانبي
موضعي: پوسته پوسته شدن ، اريتم، تاول، دلمه، پيگمانتاسيون بيش از حد و كمي پيگمانتاسيون، درماتيت تماسي.
مسموميت و درمان
در اين باره اطلاعاتي در دسترس نيست.
درمان: مصرف دارو را قطع كرده و موضع را به طور كامل آبكشي مي‌كنند. بلع خوراكي دارو ممكن است عوارض جانبي مشابه مصرف زياد ويتامين A ايجاد كند.
|
مکانيسم اثر:
فارماكوكينتيك
جذب: با مصرف موضعي دارو محدود است.
پخش: متابوليسم: ندارد.
دفع: مقادير كمي از دارو از طريق ادرار دفع مي‌شود.
|
|
|
فارماكوكينتيك:
موارد منع مصرف و احتياط
موارد منع مصرف: حساسيت مفرط شناخته شده به ويتامين A / اسيد رتينوييك ، بارداري.
موارد احتياط:
الف) از تماس اين دارو با چشمها ، دهان، اطراف بيني، غشاهاي مخاطي يا زخمهاي باز خودداري شود.
ب) از مصرف فرآورده‌هاي موضعي حاوي غلظت زياد الكل، منتول، عطرها يا عصاره‌ها بايد خودداري كرد، زيرا ممكن است موجب تحريك پوست شوند.
پ) از مصرف مواد آرايشي طبي بر روي پوست معالجه شده خودداري شود .
ت) در بيماران با اگزما با احتياط مصرف شود.
ث) در بيماران تحت درمان با داروهايي كه فوتوسنسيتيويتي را افزايش مي‌دهند مانند فلوروكينولونها، ديورتيكهاي تيازيدي، سولوناميد‌ها و فنوتيازينها با احتياط مصرف شود.
|
اشكال دارويي:
اشكال دارويي:
Gel : 0.025, 0.05%
Cream: 0.05%
Lotion: 0.05%
|
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندي فارماكولوژيك: ريتينوئيد(مشتق ويتامين A).
طبقه‌بندي درماني: ضد آكنه.
طبقه‌بندي مصرف در بارداري: رده C
ملاحظات اختصاصي
1ـ اثر درماني دارو معمولاً طي 3-2 هفته بروز مي‌كند، اما ممكن است شش هفته يا بيشتر طول بكشد. عود آكنه عموماً طي 6-3 هفته بعد از قطع دارو بروز مي‌كند.
2ـ بيماراني كه نمي توانند حداقل مدت را در معرض نور خورشيد قرار گيرند، نبايد از اين دارو استفاده كنند.
3- در صورت بروز حساسيت، افزايش قرمزي و تاولهاي پوستي، مصرف دارو را متوقف كنيد.
4- اگرچه ژل ميكروسفر ترتينوئين جهت كاهش حساسيت پوستي تهيه شده است، پوست تعدادي از بيماران به شدت خشك، قرمز، ملتهب و تاول دار مي‌شود.
نكات قابل توصيه به بيمار
1ـ دارو را بعد از تميز و خشك كردن پوست مصرف نماييد تا تحريكات پوستي به حداقل برسد. صورت خود را با صابون ملايم 2-1 بار در روز (نه بيشتر) بشوييد. هر گونه مواد آرايشي را قبل از مصرف دارو از روي پوست پاك كنيد. دستها را بعد از هر بار مصرف دارو بشوييد. از مصرف مواد آرايشي قوي، طبي يا معطر و تميز كننده‌هاي پوست خودداري كنيد.
2ـ مصرف دارو ممكن است موجب احساس گذراي گرما شود. در صورت بروز ناراحتي، مصرف دارو را كم كرده ولي قطع نكنيد.
3ـ تشديد اوليه ضايعات التهابي شايع است و قرمزي و پوسته پوسته شدن (معمولاً طي 10-7 روز بروز مي‌كند) از پاسخهاي طبيعي پوست هستند. اين اثرات با كاهش مقدار يا قطع مصرف دارو از بين مي‌روند.
4ـ در صورت بروز تحريك شديد موضعي، مصرف دارو را به طور موقت قطع كرده و بعد از رفع التهاب يا تحريك، مصرف دارو را مجدداً شروع كنيد.
5ـ قرار گرفتن در معرض نور خورشيد را به حداقل برسانيد. اگر امكان اجتناب از نور خورشيد وجود ندارد، از فرآورده‌هاي محافظت كننده پوست استفاده نماييد.
مصرف در كودكان: سلامت و كارايي دارو در كودكان زير 1 سال اثبات نشده است.
مصرف در شيردهي: وجود دارو در شير مشخص نمي باشد. به علت ايجاد عوارض جانبي جدي در نوزاد، دارو در مادران شيرده مصرف نشود.
مصرف در بارداري: مصرف دارو در اين دوران ممنوع مي‌باشد.
|
