|
Clobetasol
|
|
کلوبتازول
|
موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
درماتوز التهابي پاسخ‌دهنده به كورتيكواستروئيد.
بزرگسالان: به صورت موضعي، دو بار در روز (يك بار صبح و يك بار شب)، بر روي پوست مبتلا ماليده مي‌شود. مدت درمان از 14 روز و مقدار مصرف پماد يا كرم از 50 گرم در هفته نبايد تجاوز كند.
مكانيسم اثر
ضد التهاب: كلوبتازول با تحريك ساخت آنزيم‌هاي لازم موجب كاهش پاسخ التهابي مي‌شود. كلوبتازول از گروه I كورتيكواستروئيدهاي داراي فلوئور با قدرت اثر خيلي زياد است كه معمولاً در تدابير درماني درماتوز حاد كه به ديگر كورتيكواستروئيدهاي با قدرت اثر كمتر پاسخ نداده‌اند ، استفاده مي‌شود.
|
موارد منع مصرف و احتياط:
عوارض جانبي
موضعي: سوزش، خارش، تحريك، خشكي، فوليكوليت، پرمويي، بثورات شبه آكنه، كمي پيگمانتاسيون پوست، درماتيت اطراف دهان، درماتيت تماسي آلرژيك، عفونت ثانوي، آتروفي، خطوط ارغواني مايل به قرمز.
جذب زياد سيستميك اين دارو ممكن است موجب بروز اثرات زير شود:
اعصاب مرکزي: احساس خوشي، بي‌خوابي، سردرد، رفتار سايكوتيك، سودوتومور مغز، تغييرات رواني، عصبانيت، بي‌قراري.
قلبي ـ عروقي: نارسايي احتقاني قلب، افزايش فشارخون ، ادم.
چشم، حلق: آب مرواريد، گلوكوم، برفك دهان.
دستگاه گوارش: زخم گوارشي ، تحريك، افزايش اشتها.
سيستم ايمني: سركوب سيستم ايمني، افزايش استعداد ابتلا به عفونت.
متابوليک: كمي پتاسيم خون، احتباس سديم و مايعات، افزايش وزن بدن، افزايش گلوكز خون ، پوكي استخوان، توقف رشد در كودكان.
عضلاني - اسكلتي: آتروفي عضله.
ساير عوارض: سندرم قطع مصرف دارو (تهوع، خستگي، بي‌اشتهايي، تنگي نفس، كاهش فشارخون ، كاهش گلوكز خون ، درد عضله، درد مفصل، تب، سرگيجه و از حال رفتن).
توجه: در صورت بروز تحريكات موضعي، عفونت، جذب سيستميك يا بروز واكنش‌هاي ناشي از حساسيت مفرط ، بايد مصرف دارو قطع شود.
|
|
|
|
|
|
|
مکانيسم اثر:
فارماكوكينتيك
جذب: مقدار جذب كلوبتازول به قدرت اثر فرآورده، مقدار به كار رفته و وضعيت پوست موضع بستگي دارد. حدود جذب كلوبتازول از يك درصد در نواحي داراي لايه شاخي ضخيم پوست (كف دست، كف پا، آرنج و زانو) تا 36 درصد در نواحي داراي لايه شاخي نازك (صورت، پلك‌ها و اعضاي تناسلي) است. در نواحي آسيب ديده پوست، التهاب يا پانسمان بسته جذب دارو افزايش مي‌يابد. استروئيدهاي موضعي، بخصوص از طريق مخاط دهان، تا حدي جذب سيستميك دارند.
پخش: بعد از مصرف موضعي، كلوبتازول در سرتاسر موضع پخش مي‌شود. مقدار دارويي كه جذب دستگاه گردش خون شود ، به سرعت از خون برداشته شده به داخل عضلات، كبد، پوست، روده‌ها و كليه‌ها پخش مي‌شود.
متابوليسم: بعد از مصرف موضعي، كلوبتازول عمدتاً در پوست متابوليزه مي‌شود. مقدار كمي از داروي جذب شده به داخل گردش خون سيستميك ، در كبد به تركيبات غيرفعال متابوليزه مي‌شود.
دفع: متابوليت‌هاي غيرفعال عمدتاً به صورت گلوكورونيدها ، سولفات‌ها و همچنين به صورت محصولات غيركونژوگه، از طريق كليه‌ها دفع مي‌شوند. مقدار كمي از متابوليت‌ها از طريق مدفوع دفع مي‌شود.
|
|
|
فارماكوكينتيك:
موارد منع مصرف و احتياط
موارد منع مصرف: در بيماران بيش حساس به كورتيكواستروئيدها.
موارد احتياط: اختلال گردش خون (احتمال زخم شدن پوست را افزايش مي دهد).
|
اشكال دارويي:
اشكال دارويي:
Cream: 0.05%
Lotion: 0.05%
Ointment: 0.05%
|
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندي فارماكولوژيك: آدرنوكورتيكوئيد موضعي.
طبقه‌بندي درماني: ضدالتهاب.
طبقه‌بندي مصرف در بارداري: رده D
ملاحظات اختصاصي
علاوه بر ملاحظات مربوط به تمامي آدرنوكورتيكوئيدهاي موضعي، رعايت مورد زير نيز توصيه مي‌شود:
از پانسمان بسته يا به كار بردن پوشش ديگر بر روي ناحيه تحت درمان خودداري كنيد.
نكات قابل توصيه به بيمار
عوارض جانبي احتمالي به بيمار اطلاع داده شود.
از تماس با چشم اجتناب گردد.
دارو نبايد براي مدت بيش از 14 روز مصرف گردد.
مصرف در كودكان: مصرف كلوبتازول در كودكان كوچكتر از 12 سال، توصيه نمي شود.
مصرف در بارداري: بدليل احتمال اثرات تراتوژنيك از مصرف اين فرآورده در دوران بارداري پرهيز گردد.
|
